最近,發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》在線版上的兩項研究表明:大部分II型糖尿病患者經(jīng)過減肥手術(shù)之后,血糖水平立即降下來。並且在所有糖尿病藥物停止服用後的兩年研究期間,血糖仍能保持平穩(wěn)狀態(tài)。并且在所有糖尿病藥物停止服用后的兩年研究期間,血糖仍能保持平穩(wěn)狀態(tài)。
在美國,超過三分之一的成年人肥胖,超過8%有糖尿病進而引發(fā)心髒疾病和中風(fēng)。在美國,超過三分之一的成年人肥胖,超過8%有糖尿病進而引發(fā)心臟疾病和中風(fēng)。約5到10萬人有糖尿病和體重問題。約5到10萬人有糖尿病和體重問題。
傳統(tǒng)上醫(yī)生們用藥物和胰島素治療糖尿病,雖然也鼓勵減肥和鍛煉,但收效甚微。傳統(tǒng)上醫(yī)生們用藥物和胰島素治療糖尿病,雖然也鼓勵減肥和鍛煉,但收效甚微。而且用於治療糖尿病的藥物許多可能會導(dǎo)致體重增加,雖然通過手術(shù)也很少有肥胖患者能減掉足夠的體重。而且用于治療糖尿病的藥物許多可能會導(dǎo)致體重增加,雖然通過手術(shù)也很少有肥胖患者能減掉足夠的體重。
而現(xiàn)在根據(jù)兩項新的研究結(jié)果顯示,通過減肥手術(shù)控制中等肥胖患者的II型糖尿病病情,比傳統(tǒng)藥物治療更為有效。而現(xiàn)在根據(jù)兩項新的研究結(jié)果顯示,通過減肥手術(shù)控制中等肥胖患者的II型糖尿病病情,比傳統(tǒng)藥物治療更為有效。
兩項研究效果顯著兩項研究效果顯著
這兩項研究人員都是比較了服用傳統(tǒng)糖尿病藥物的患者,和經(jīng)過胃轉(zhuǎn)流手術(shù)使胃體積減少75%的患者以及進行更大膽的膽胰分流術(shù)而移除80%胃的患者的血糖水平。這兩項研究人員都是比較了服用傳統(tǒng)糖尿病藥物的患者,和經(jīng)過胃轉(zhuǎn)流手術(shù)使胃體積減少75%的患者以及進行更大膽的膽胰分流術(shù)而移除80%胃的患者的血糖水平。後兩項手術(shù)使得食物不經(jīng)過某段消化道來減少腸道內(nèi)食物吸收。后兩項手術(shù)使得食物不經(jīng)過某段消化道來減少腸道內(nèi)食物吸收。
其中一項研究論文是本周一(3月26日)克利夫蘭診所呈遞美國芝加哥大學(xué)心髒病學(xué)會議的。其中一項研究論文是本周一(3月26日)克利夫蘭診所呈遞美國芝加哥大學(xué)心臟病學(xué)會議的。他們研究了150名II型糖尿病不受控制的肥胖患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn)一年後42%的胃轉(zhuǎn)流手術(shù)患者,和37%胃切除手術(shù)患者血糖水平恢複正常,而只有12%的藥物治療患者血糖恢複正常。他們研究了150名II型糖尿病不受控制的肥胖患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn)一年后42%的胃轉(zhuǎn)流手術(shù)患者,和37%胃切除手術(shù)患者血糖水平恢復(fù)正常,而只有12%的藥物治療患者血糖恢復(fù)正常。盡管三組的血糖都得到了控制,但是手術(shù)的改善更為明顯,包括體重下降和抗胰島素分泌。盡管三組的血糖都得到了控制,但是手術(shù)的改善更為明顯,包括體重下降和抗胰島素分泌。克利夫蘭診所研究人員還指出雖然有4名患者要求重新手術(shù),但也沒有出現(xiàn)危及生命的並發(fā)癥或死亡。克利夫蘭診所研究人員還指出雖然有4名患者要求重新手術(shù),但也沒有出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥或死亡。
第二項研究是由羅馬CattolicadelSacroCuore大學(xué)和曼哈頓的紐約長老教醫(yī)院的研究人員進行的,他們發(fā)現(xiàn)的結(jié)果更佳,60名晚期糖尿病肥胖患者經(jīng)過胃轉(zhuǎn)流手術(shù)和膽胰分流術(shù)兩年後,分別約有75%和95%病情得以緩和。第二項研究是由羅馬CattolicadelSacroCuore大學(xué)和曼哈頓的紐約長老教醫(yī)院的研究人員進行的,他們發(fā)現(xiàn)的結(jié)果更佳,60名晚期糖尿病肥胖患者經(jīng)過胃轉(zhuǎn)流手術(shù)和膽胰分流術(shù)兩年后,分別約有75%和95%病情得以緩和。
顯然,這種減肥手術(shù)比處方藥能使更多患者血糖處於正常水平,因此有可能被廣泛用於糖尿病治療。顯然,這種減肥手術(shù)比處方藥能使更多患者血糖處于正常水平,因此有可能被廣泛用于糖尿病治療。研究人員建議應(yīng)該向更多該疾病患者推廣這種減肥手術(shù)。研究人員建議應(yīng)該向更多該疾病患者推廣這種減肥手術(shù)。
很可能對未來治療糖尿病產(chǎn)生重大影響很可能對未來治療糖尿病產(chǎn)生重大影響。
研究人員還指出,由於大多數(shù)患者接受手術(shù)後不僅降低了膽固醇,而且改善了血糖和血脂,因此手術(shù)還能降低心血管疾病的風(fēng)險。研究人員還指出,由于大多數(shù)患者接受手術(shù)后不僅降低了膽固醇,而且改善了血糖和血脂,因此手術(shù)還能降低心血管疾病的風(fēng)險。
該研究的資深合作者暨紐約長老會和紐約市威爾康乃爾醫(yī)學(xué)院弗朗切斯科魯.比諾博士說,雖然減肥手術(shù)最初作為減肥治療目的,最新研究結(jié)果表明,減肥手術(shù)是治療糖尿病和代謝性疾病“非常好的方法”。該研究的資深合作者暨紐約長老會和紐約市威爾康乃爾醫(yī)學(xué)院弗朗切斯科魯.比諾博士說,雖然減肥手術(shù)最初作為減肥治療目的,最新研究結(jié)果表明,減肥手術(shù)是治療糖尿病和代謝性疾病“非常好的方法”。
意大利羅馬天主教大學(xué)肥胖和代謝性疾病部門主任暨醫(yī)學(xué)教授GeltrudeMingrone博士說,“這些研究結(jié)果證實,減肥手術(shù)對可能更有利於對II型糖尿病的影響,而不是減肥。通過手術(shù)改善糖尿病病情的研究將有助於更好地了解這種疾病。”意大利羅馬天主教大學(xué)肥胖和代謝性疾病部門主任暨醫(yī)學(xué)教授GeltrudeMingrone博士說,“這些研究結(jié)果證實,減肥手術(shù)對可能更有利于對II型糖尿病的影響,而不是減肥。通過手術(shù)改善糖尿病病情的研究將有助于更好地了解這種疾病。”
有的專家更樂觀,認(rèn)為這一發(fā)現(xiàn)可能徹底改變未來的糖尿病治療方法。有的專家更樂觀,認(rèn)為這一發(fā)現(xiàn)可能徹底改變未來的糖尿病治療方法。他們認(rèn)為該研究“很可能對未來治療糖尿病產(chǎn)生重大影響”。他們認(rèn)為該研究“很可能對未來治療糖尿病產(chǎn)生重大影響”。兩位來自澳大利亞的專家PaulZimmet和喬治·阿爾貝蒂,在醫(yī)學(xué)雜誌的一篇社論中寫道,手術(shù)“不應(yīng)被視為作為最後的手段”,應(yīng)向早期治療肥胖與糖尿病患者提供。兩位來自澳大利亞的專家PaulZimmet和喬治·阿爾貝蒂,在醫(yī)學(xué)雜志的一篇社論中寫道,手術(shù)“不應(yīng)被視為作為最后的手段”,應(yīng)向早期治療肥胖與糖尿病患者提供。””
手術(shù)昂貴且有風(fēng)險手術(shù)昂貴且有風(fēng)險
克利夫蘭診所的首席研究員菲利普·紹爾博士在一份聲明中說,“大約一個世紀(jì),我們使用藥片和註射治療糖尿病。而最新研究表明手術(shù)治療糖尿病至少對某些病人比複方藥更為有效。”紹爾同時還指出,減肥手術(shù)有風(fēng)險,最常見的副作用是短期的脫水和出血??死蛱m診所的首席研究員菲利普·紹爾博士在一份聲明中說,“大約一個世紀(jì),我們使用藥片和注射治療糖尿病。而最新研究表明手術(shù)治療糖尿病至少對某些病人比復(fù)方藥更為有效。”紹爾同時還指出,減肥手術(shù)有風(fēng)險,最常見的副作用是短期的脫水和出血。
手術(shù)一般費用約為15,000至25,000美元。手術(shù)一般費用約為15,000至25,000美元。雖然醫(yī)療保險將覆蓋過度肥胖的糖尿病患者,但高昂的費用還是會阻礙患者的治療,美國只有2%的患者使用減肥或代謝手術(shù),而世界上的比例將更低。雖然醫(yī)療保險將覆蓋過度肥胖的糖尿病患者,但高昂的費用還是會阻礙患者的治療,美國只有2%的患者使用減肥或代謝手術(shù),而世界上的比例將更低。
其他專家說,盡管研究結(jié)果對於非常胖的糖尿病患者具有鼓舞性,糖尿病通過這種不那麼嚴(yán)歷的方式就得以控制,但是減肥手術(shù)持久性的療效還尚未確定。其他專家說,盡管研究結(jié)果對于非常胖的糖尿病患者具有鼓舞性,糖尿病通過這種不那么嚴(yán)歷的方式就得以控制,但是減肥手術(shù)持久性的療效還尚未確定。
(實習(xí)編輯:黃俊達)