近日,新華社中國經濟信息社與美年大健康產業(yè)控股股份有限公司今天聯合發(fā)布了“健康中國·體檢大數據糖尿病地圖”(北京大學醫(yī)學部美年公眾健康研究院作為學術支持單位)。
分析了全國447個美年大健康體檢中心從2018年4月1日到2019年3月31日間1300余萬例血糖資料完整的成人數據。
此項報告的特點一是數據量龐大(1300萬人之巨),二是體檢人群的血糖變化、體質指數等數據完整。因此,個人認為這份研究報告具有較高的代表性和準確性。
下面是關于這份報告的總結,對于糖友和關心血糖健康的人這份報告可以給我們相當的啟示作用,對于從事糖尿病健康服務和產業(yè)的人來說,這份報告也會讓我們進一步了解用戶群體。
第一、患病率逐年上升的趨勢
1980年,全國糖尿病協(xié)作組在全國14個省市調查了各年齡段的304,537人,以口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)為診斷依據,發(fā)現糖尿病標化患病率為0.67%(按照1964年中國人口構成調整)。
到2013年,采用復雜多階段抽樣,對全國31個省份170,287名18歲以上成年人進行的橫斷面調查,以空腹血糖、HbA1c和OGTT為診斷依據,發(fā)現糖尿病和糖尿病前期的標化患病率分別為10.9%和35.7%(按照2010年中國人口構成調整)。
第二、肥胖和糖尿病高度相關
“地圖”顯示,男性肥胖率較高,南北差異顯著。體檢人群肥胖檢出率為13.58%,其中男性為17.63%,女性為9.44%。糖尿病檢出率最高的河北與內蒙古,肥胖檢出率分別為23.2%、20.16%,同樣位居全國前兩位。
超重和肥胖也是2型糖尿病的重要危險因素?;谥袊】禒I養(yǎng)調查(ChinaHealthandNutritionSurvey,CHNS)數據的研究發(fā)現,1991~2011年間,超重和肥胖是中國糖尿病最主要的危險因素。在這二十年間發(fā)生的糖尿病患者中,46.8%(約4380萬)是由超重和肥胖導致的。
考慮到超重和肥胖與糖尿病的密切關聯,地圖列入了體檢人群的超重和肥胖檢出情況,為我國糖尿病的病因研究和防控決策提供數據支持。
第三、北方糖尿病人比南方多;
內蒙古自治區(qū)、河北省的男性與女性體檢人群成人糖尿病檢出率均位居全國前兩位;且內蒙古自治區(qū)與河北省的女性糖尿病檢出率均高于10.2%,超過全國女性成人糖尿病平均患病率。
就我們的觀察直觀感受也是北方的胖子明顯比南方的多,而且北方大漢普遍飯量較大,主食多以面食(淀粉類)比例偏大,且好酒肉相聚。
第四、僅檢測空腹,漏掉30%糖尿病人;
如果僅僅檢測空腹血糖,男性體檢人群檢出率僅為7.42%(糖尿病的比例),如果結合糖化血紅蛋白的話,這個比例是10.47%;
而女性如果僅檢測空腹的話,體檢人群中被查出糖尿病的僅為4.55%,明顯低于同時結合糖化血紅蛋白檢測的糖尿病檢出率6.75%。
第五、男多女少
體檢人群中糖尿病的比例,男性占比52.4%,女性占比47.6%。
男性成人糖尿病檢出率為12.29%(標化檢出率為10.47%),女性成人糖尿病檢出率為7.40%(標化檢出率為6.75%);其中,內蒙古自治區(qū)的男女體檢人群成人糖尿病檢出率分別為24.89%(標化檢出率為20.21%)和17.29%(標化檢出率為13.18%),均居全國首位。
這可能與男性與女性之間的生活方式有關,而且相比于男性,女人更喜歡保持好身材。別忘了,肥胖和糖尿病的關系。因此,減肥不光是為了美,還是為了健康。
第六、近70%的人血糖控制率不達標
糖尿病控制率定義為:在確診糖尿病患者中,于2018年4月1日至2019年3月31日在美年大健康體檢門店監(jiān)測空腹血糖指標,應用降糖藥物的糖尿病患者中空腹血糖控制在7.0mmol/L以下的人群在所有確診糖尿病體檢者所占的比例。
據2010年我國糖尿病流行病學調查,全國成人糖尿病控制率為49.2%。本報告顯示,全國體檢人群成人糖尿病控制率為33.18%,低于調查數據水平。
從上圖中可以看出,年齡較小的反而控制較差。
第七、超64%不知自己是糖尿病
糖尿病知曉率的定義為:所有檢出糖尿病患者中知曉自己患有糖尿病的比例。
據2010年我國糖尿病流行病學調查,全國成人糖尿病知曉率為36.5%。本報告顯示,全國體檢人群成人糖尿病知曉率為35.41%,略低于調查數據水平。
可以看出,年齡越小知道自己得糖尿病的比例越少,但總體也有超過64%的人不知道自己已經得了糖尿病。糖糖為此非常焦慮,許多因為某些癥狀才被確診糖尿病的人,其真實病齡至少在5年以上,胰島功能損害的也比較嚴重,控制難度也高,加上許多初診糖尿病人群由于缺乏對糖尿病的了解,忽視和貽誤治療的……結果非常不樂觀!
因此,建議有條件的人每年做做體檢,沒有條件的測個血糖也沒幾塊錢的事情。當然了,根據本報告的啟示,不能僅僅檢測空腹,否則可能會漏診。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥48單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥95適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136本產品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥128配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥561.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥52.51.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥15.71.本品作為單獨治療,建議聯合飲食和運動療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥53用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥9用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥120輔助降血糖。
健客價: ¥290調節(jié)血糖、調節(jié)血脂。
健客價: ¥158