糖尿病可以控制甚至逆轉(zhuǎn)方法就是減重

2019-11-11 來(lái)源：糖友圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：輕度肥胖者不一定要嚴(yán)格限制進(jìn)食，但應(yīng)增加體力活動(dòng)。中度和重度肥胖者，則要嚴(yán)格控制熱量的攝入，并增加運(yùn)動(dòng)量，增加熱量的消耗。保持中等程度的運(yùn)動(dòng)量堅(jiān)持就行，不需要高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)來(lái)減肥。

有數(shù)據(jù)顯示，近20年，二型糖尿病占比成爆炸式增長(zhǎng)，越來(lái)越多的年輕人患2型糖尿病，糖尿病已經(jīng)不再是老年人的專(zhuān)利了，而且普遍的2型糖尿病都是男性，往往是中年男性為主，而女性的占比雖然也在往上升高，但是主要的人群還是肥胖人士為主，而且很多糖友都沒(méi)有家族糖尿病史。

美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)超過(guò)75％的糖尿病患者體重都超標(biāo)。世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定身高體重指數(shù)（BMI）在25.0～29.9為超重，≥30為肥胖，并針對(duì)亞太地區(qū)人群的體質(zhì)及其與肥胖有關(guān)疾病的特點(diǎn)，在2002年提出亞洲成年人BMI在23.0～24.9為超重，≥25為肥胖。

2003年中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南（試行）則將“24”定為中國(guó)成人超重的界限，“28”定為肥胖的界限。

為什么肥胖人群易得糖尿??？

40歲以上中年人是2型肥胖糖尿病高發(fā)人群，主要原因是腹部脂肪堆積的中心性肥胖，這是代謝綜合癥狀的一個(gè)表現(xiàn)。這種肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素受體減少，從而影響胰島素抵抗，長(zhǎng)期下去就會(huì)發(fā)展成2型糖尿病。

而且長(zhǎng)期肥胖不僅僅會(huì)導(dǎo)致血糖、血脂的變化，還會(huì)增加心血管疾病發(fā)病率和死亡率。所以糖尿病患者減輕體重不僅能改善胰島素敏感性，還能降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖不僅引起糖尿病，現(xiàn)在的研究也已經(jīng)證實(shí)肥胖還和高血壓、高血脂包括非酒精性脂肪肝等等都高度相關(guān)。

既然肥胖和糖尿病關(guān)系這么大，那么減重是否可以緩解糖尿病呢？

答案是肯定的，只要減重5%-10%，糖尿病病情就會(huì)大大緩解。這一點(diǎn)多項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí)了。例如：

2017年的《柳葉刀》上，備受關(guān)注的臨床試驗(yàn)DiRECT的一年隨訪(fǎng)結(jié)果終于出爐：在12個(gè)月內(nèi)如果能減肥15公斤以上，糖尿病癥狀的緩解率更是達(dá)到86%[1]！其方法就是采取積極的飲食限制管理。實(shí)驗(yàn)過(guò)后，近半數(shù)受試者實(shí)現(xiàn)糖尿病癥狀的完全緩解，而且很可能不再依賴(lài)藥物治療！

近期，一項(xiàng)由劍橋大學(xué)(UniversityofCambridge)研究人員發(fā)表在DiabeticMedicine的新研究表明，2型糖尿病患者從疾病中恢復(fù)可能比想象的要容易很多。研究結(jié)果顯示，在診斷出2型糖尿病后的最初五年內(nèi)，體重減輕10％或更多的人，其病情進(jìn)入緩解期的幾率最大。

在五年的隨訪(fǎng)結(jié)束時(shí)，有257名受試者（約占30％）實(shí)現(xiàn)了糖尿病緩解——在沒(méi)有任何糖尿病藥物或減肥手術(shù)的情況下，糖化血紅蛋白（HbA1c）低于確診閾值（6.5％）。

研究發(fā)現(xiàn)，診斷后的第一年或最初的五年中，體重減輕≥10％與2型糖尿病的緩解密切相關(guān)，無(wú)需密集的生活方式干預(yù)或極端的卡路里限制即可實(shí)現(xiàn)緩解。與那些在整個(gè)研究過(guò)程中體重保持不變的人相比，減重10%或以上的人獲得緩解和逆轉(zhuǎn)2型糖尿病的機(jī)會(huì)增加了一倍。

該研究的主要作者之一，英國(guó)醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)（MedicalResearchCouncil）流行病學(xué)小組SimonGriffin教授補(bǔ)充說(shuō)：“研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了控制體重的重要性，逆轉(zhuǎn)糖尿病可以通過(guò)改變飲食和增加體育鍛煉來(lái)實(shí)現(xiàn)。2型糖尿病作為一種慢性病，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，但正如我們的研究表明，該病可以控制甚至逆轉(zhuǎn)。”

所以，對(duì)于肥胖型2型糖尿病患者，控制血糖只是一項(xiàng)參考指標(biāo)而已，體重的平衡或許是衡量健康管理好壞的一項(xiàng)更重要的指標(biāo)。

主動(dòng)減肥，走向健康

飲食減肥是首選的最基本的減肥方法；運(yùn)動(dòng)是最好的減肥藥。

1、不要因?yàn)榕吕速M(fèi)而吃。

2、限制食量，避免進(jìn)食高熱量食物。

3、吃體積大、熱量低的食物（如黃瓜、番茄等）來(lái)改變軀體對(duì)進(jìn)食的感受和暗示。

4、細(xì)嚼慢咽，放慢吃飯的速度。

5、與進(jìn)食有節(jié)制的人一起進(jìn)餐。

6、輕度肥胖者不一定要嚴(yán)格限制進(jìn)食，但應(yīng)增加體力活動(dòng)。中度和重度肥胖者，則要嚴(yán)格控制熱量的攝入，并增加運(yùn)動(dòng)量，增加熱量的消耗。保持中等程度的運(yùn)動(dòng)量堅(jiān)持就行，不需要高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)來(lái)減肥。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥23

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥48

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥95

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥33

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥136

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥128

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥39

用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥12

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

健客價(jià)：￥215

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。

健客價(jià)：￥8.5

配合飲食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥66

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥52.5

1.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型（非胰島素依賴(lài)型）糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的的2型糖尿病人有效。

健客價(jià)：￥15.7

1.本品作為單獨(dú)治療，建議聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類(lèi)或胰島素聯(lián)合使用，以控制成人血糖。

健客價(jià)：￥53

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥63