糖尿病的自然病程與我的行動(dòng)計(jì)劃

2019-10-30 來源：樂清市柳市鎮(zhèn)沙東村衛(wèi)生室標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：“高血糖”維持的時(shí)間越長，未來慢性并發(fā)癥的發(fā)病率越高。為了長期持久的健康，越早努力控制各種代謝指標(biāo)，今后的獲益就越多。

對(duì)于糖尿病自然病程的了解，可以幫助糖友們“知己知彼”，在與糖尿病相處的日子里，更加懂得自己處于怎樣的階段，為了未來的生活怎樣做可以獲益最大。

要點(diǎn)一：“代謝記憶”的啟示——鳥兒要起早

“高血糖”維持的時(shí)間越長，未來慢性并發(fā)癥的發(fā)病率越高。為了長期持久的健康，越早努力控制各種代謝指標(biāo)，今后的獲益就越多。

對(duì)于血糖超高的“小田”姑娘，明確1型糖尿病之后，就需要應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療。只要掌握了胰島素強(qiáng)化治療的原則，調(diào)整生活方式，掌握疾病知識(shí)，就能夠與糖尿病和平共處?，F(xiàn)實(shí)中，積極努力的小田已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)，開始工作了。

要點(diǎn)二：主動(dòng)干預(yù)糖尿病的發(fā)展

經(jīng)過一周的了解，糖友們熟悉了糖尿病的發(fā)展也是一個(gè)過程，這個(gè)過程在2型糖尿病尤其漫長。

血糖正常（胰島素抵抗）——糖尿病前期（胰島B細(xì)胞開始失代償）——糖尿?。ㄒ葝uB細(xì)胞功能減退）

這個(gè)過程有雙向箭頭，顯性糖尿病經(jīng)過努力可以回溯到糖尿病前期。

第一節(jié)故事中的“大唐”體現(xiàn)了典型的2型糖尿病發(fā)病過程。從最初的胰島素抵抗表現(xiàn)（黑棘皮病等）、到血糖稍高，進(jìn)入糖耐量異常，直到血糖明顯超過診斷標(biāo)準(zhǔn)，這其間經(jīng)過數(shù)年。這漫長的時(shí)間里，“大唐”可以做很多來逆轉(zhuǎn)這個(gè)過程，雖然有短暫的努力，最終沒能堅(jiān)持。對(duì)于每一個(gè)對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的糖友來講，放棄那些“放棄”的念頭，每日努力一點(diǎn)點(diǎn)，形成良好的生活習(xí)慣，控制體重，未來的回饋一定遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于此時(shí)的付出。

要點(diǎn)三：保護(hù)胰島B細(xì)胞功能

通過對(duì)糖尿病自然病程的了解，糖友們也一定直到胰島B細(xì)胞功能的重要性。現(xiàn)在在糖尿病的治療過程中，保護(hù)胰島B細(xì)胞功能也是醫(yī)生重要的一個(gè)考慮方面。

人類對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是不斷發(fā)展的，過去認(rèn)為胰島B細(xì)胞功能減退無法恢復(fù)，但現(xiàn)在看來還是有明顯的可恢復(fù)空間。B細(xì)胞功能與血糖的水平相關(guān)，新診斷的糖尿病患者，血糖很高的時(shí)候，胰島功能受抑制，但當(dāng)糖毒性去除以后，胰島功能可得到相當(dāng)程度的恢復(fù)。

清除糖毒性對(duì)B細(xì)胞功能的保護(hù)非常重要的，現(xiàn)在在高血糖階段，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)應(yīng)用短期胰島素強(qiáng)化治療，可以更好地解除糖毒性，使B細(xì)胞功能恢復(fù)。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥23

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥91

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥48

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥152.1

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥35

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥137

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥41

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥2.8

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥12

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

健客價(jià)：￥215

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥55

用于避孕和有助于防止性傳播疾病。在正確的試用下有助于降低受孕的風(fēng)險(xiǎn)及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。其他內(nèi)容詳見說明書。

健客價(jià)：￥9.9

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥52.5

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥135

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥8.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63