懷孕一直是女糖友過不去的心坎,一邊渴望新生命來臨,一邊又害怕再次遭遇“不幸”。
1型女糖友懷孕在學(xué)術(shù)上被稱為糖尿病合并妊娠(pregestationaldiabetesmellitus,PGDM),它與妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)合稱為妊娠合并糖尿病(以下簡稱為“妊娠糖”)。PGDM是孕前已發(fā)生1型或2型糖尿病,而GDM是在孕期發(fā)生糖尿病。
研究顯示,妊娠糖將增加子代先天畸形風(fēng)險,如無腦兒、小頭畸形、先天性心臟病和尾骨退化異常等,這些風(fēng)險與妊娠前10周糖化血紅蛋白(HbA1c)數(shù)值成正相關(guān)。高血糖和妊娠不良預(yù)后研究同樣顯示,血糖異常升高與不良妊娠結(jié)局成正相關(guān)。
為避免不良結(jié)局發(fā)生,糖孕婦應(yīng)嚴控孕期血糖,并做好妊娠預(yù)后工作。2019ADA妊娠糖管理指南推薦,早孕期HbA1c控制在6%~6.5%之間,在妊娠中期和晚期,HbA1c控制在6%以內(nèi),可最大降低母胎不良事件發(fā)生率。
1型孕媽在妊娠期的血糖管理要比非妊娠期更嚴格,但孕期體內(nèi)激素變化大,孕婦情緒多變,且飲食要求高,既要營養(yǎng)充足均衡,又要避免血糖波動,這些因素極大程度地加大了血糖管理的難度。這讓許多1型女糖友對懷孕倍感壓力。
孕期危機四伏,如何安全度過?
近期多項研究顯示,從孕前到孕期結(jié)束針對血糖控制提供多學(xué)科的健康護理,將有效降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥及改善妊娠結(jié)局。
2014ADA妊娠糖診療指南指出,孕期糖尿病對母嬰造成嚴重威脅,對于血糖控制不佳的患者,無論是使用運動、飲食療法,還是胰島素泵治療,都需要持續(xù)的監(jiān)控管理。研究表明,患者院外擁有專業(yè)團隊科學(xué)管理的血糖控制明顯優(yōu)于無干預(yù)組,結(jié)果表明,應(yīng)用數(shù)字互聯(lián)網(wǎng)血糖管理系統(tǒng)結(jié)合延續(xù)教育結(jié)局良好。
糖孕故事
以下數(shù)據(jù)、自述、通信記錄皆為真實數(shù)據(jù),采集于糖糖圈患教團隊妊娠糖管理案例。
孕媽自述:
我來自潮汕地區(qū),是一名糖齡10年的1型患者,我的家鄉(xiāng)對糖尿病并不理解和寬容。得糖以來我一直在暗影里管理自己的血糖,但控制得并不好。我知道控糖不良會引發(fā)并發(fā)癥,但我內(nèi)心深處一直拒絕正視它。就這樣逃避著過了一天又一天,在糖糖圈也只是潛水,從不主動咨詢學(xué)習(xí)。
直到我遇到愿意全心接納我的那個他。在我先生的鼓勵和陪伴下,我終于正視自己的病,下定決心要控好血糖。婚后我們計劃孕育一個屬于我們倆的寶寶,但又害怕,懷孕后血糖更難控制,會不會把病遺傳給小孩。
為了將風(fēng)險降到最低,我們找到了糖糖圈患教老師。他們很專業(yè)也很有親和力,每天跟進我的情況如何,患教老師負責(zé)調(diào)糖并教會我方法,營養(yǎng)師負責(zé)我的飲食和運動,還有心理老師給我調(diào)整心態(tài),用最好的狀態(tài)去迎接這個新生命。
這是我得糖以來過得最踏實的一段時間,因為知道我的背后有一群人在支持我??傊芨兄x他們這段時間的陪伴,讓我不用獨自面對內(nèi)心的恐懼,也感謝我愛人一直以來的支持。
黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥2301.用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.用于手術(shù)后、外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀,如肛門潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價: ¥76黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥106養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血虛風(fēng)燥所致的風(fēng)瘙癢,癥見皮膚干燥、脫屑、瘙癢,伴有抓痕、血痂、色素沉著;皮膚瘙癢。
健客價: ¥40益氣補血,祛斑調(diào)經(jīng)。適用于氣血兩虧所致的月經(jīng)后期,黃褐斑,或月經(jīng)后期伴黃褐斑者。
健客價: ¥25活血行氣,祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價: ¥40活血化瘀,祛風(fēng)消斑。適用于氣血瘀滯,肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑。
健客價: ¥72疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。
健客價: ¥152養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血虛風(fēng)燥所致的風(fēng)瘙癢,癥見皮膚干燥、脫屑、瘙癢,伴有抓痕、血痂、色素沉著;皮膚瘙癢癥見上述證候者。
健客價: ¥20疏風(fēng)清熱,活血化瘀。用于黃褐斑、酒渣、粉刺。
健客價: ¥38祛黃褐斑,改善皮膚水分
健客價: ¥228舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥32舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥47舒肝、理氣、活血。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,食欲減退,月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑。
健客價: ¥25傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。 中醫(yī):疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價: ¥60舒肝、理氣、活血。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦#秤麥p退,月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑。
健客價: ¥19益氣,活血,用于改善氣虛血瘀所致黃褐斑,兼見倦怠乏力,面色少華。
健客價: ¥398養(yǎng)血調(diào)經(jīng),祛瘀消斑。用于營血不足,氣滯血瘀所致的月經(jīng)過多,黃褐斑。
健客價: ¥72.7益氣,活血,用于改善氣虛血瘀所致黃褐斑,兼見倦怠乏力,面色少華。
健客價: ¥168美容(祛黃褐斑),延緩衰老
健客價: ¥98.1疏肝理氣,活血止痛.用于婦女月經(jīng)過少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。
健客價: ¥48.8活血行氣,祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價: ¥115舒肝理氣活血。用于肝氣不舒所致的胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,食欲減退,月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑。
健客價: ¥24舒肝、理氣、活血。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦#秤麥p退,月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛或伴見顏面黃褐斑。
健客價: ¥43