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妊娠糖友如何安全度過孕期 實用辦法

摘要:研究顯示,妊娠糖將增加子代先天畸形風(fēng)險,如無腦兒、小頭畸形、先天性心臟病和尾骨退化異常等,這些風(fēng)險與妊娠前10周糖化血紅蛋白(HbA1c)數(shù)值成正相關(guān)。高血糖和妊娠不良預(yù)后研究同樣顯示,血糖異常升高與不良妊娠結(jié)局成正相關(guān)。

懷孕一直是女糖友過不去的心坎,一邊渴望新生命來臨,一邊又害怕再次遭遇“不幸”。

1型女糖友懷孕在學(xué)術(shù)上被稱為糖尿病合并妊娠(pregestationaldiabetesmellitus,PGDM),它與妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)合稱為妊娠合并糖尿病(以下簡稱為“妊娠糖”)。PGDM是孕前已發(fā)生1型或2型糖尿病,而GDM是在孕期發(fā)生糖尿病。

研究顯示,妊娠糖將增加子代先天畸形風(fēng)險,如無腦兒、小頭畸形、先天性心臟病和尾骨退化異常等,這些風(fēng)險與妊娠前10周糖化血紅蛋白(HbA1c)數(shù)值成正相關(guān)。高血糖和妊娠不良預(yù)后研究同樣顯示,血糖異常升高與不良妊娠結(jié)局成正相關(guān)。

為避免不良結(jié)局發(fā)生,糖孕婦應(yīng)嚴控孕期血糖,并做好妊娠預(yù)后工作。2019ADA妊娠糖管理指南推薦,早孕期HbA1c控制在6%~6.5%之間,在妊娠中期和晚期,HbA1c控制在6%以內(nèi),可最大降低母胎不良事件發(fā)生率。

1型孕媽在妊娠期的血糖管理要比非妊娠期更嚴格,但孕期體內(nèi)激素變化大,孕婦情緒多變,且飲食要求高,既要營養(yǎng)充足均衡,又要避免血糖波動,這些因素極大程度地加大了血糖管理的難度。這讓許多1型女糖友對懷孕倍感壓力。

孕期危機四伏,如何安全度過?

近期多項研究顯示,從孕前到孕期結(jié)束針對血糖控制提供多學(xué)科的健康護理,將有效降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥及改善妊娠結(jié)局。

2014ADA妊娠糖診療指南指出,孕期糖尿病對母嬰造成嚴重威脅,對于血糖控制不佳的患者,無論是使用運動、飲食療法,還是胰島素泵治療,都需要持續(xù)的監(jiān)控管理。研究表明,患者院外擁有專業(yè)團隊科學(xué)管理的血糖控制明顯優(yōu)于無干預(yù)組,結(jié)果表明,應(yīng)用數(shù)字互聯(lián)網(wǎng)血糖管理系統(tǒng)結(jié)合延續(xù)教育結(jié)局良好。

糖孕故事

以下數(shù)據(jù)、自述、通信記錄皆為真實數(shù)據(jù),采集于糖糖圈患教團隊妊娠糖管理案例。

孕媽自述:

我來自潮汕地區(qū),是一名糖齡10年的1型患者,我的家鄉(xiāng)對糖尿病并不理解和寬容。得糖以來我一直在暗影里管理自己的血糖,但控制得并不好。我知道控糖不良會引發(fā)并發(fā)癥,但我內(nèi)心深處一直拒絕正視它。就這樣逃避著過了一天又一天,在糖糖圈也只是潛水,從不主動咨詢學(xué)習(xí)。

直到我遇到愿意全心接納我的那個他。在我先生的鼓勵和陪伴下,我終于正視自己的病,下定決心要控好血糖。婚后我們計劃孕育一個屬于我們倆的寶寶,但又害怕,懷孕后血糖更難控制,會不會把病遺傳給小孩。

為了將風(fēng)險降到最低,我們找到了糖糖圈患教老師。他們很專業(yè)也很有親和力,每天跟進我的情況如何,患教老師負責(zé)調(diào)糖并教會我方法,營養(yǎng)師負責(zé)我的飲食和運動,還有心理老師給我調(diào)整心態(tài),用最好的狀態(tài)去迎接這個新生命。

這是我得糖以來過得最踏實的一段時間,因為知道我的背后有一群人在支持我??傊芨兄x他們這段時間的陪伴,讓我不用獨自面對內(nèi)心的恐懼,也感謝我愛人一直以來的支持。

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