家住新疆的斯先生今年45歲,性格開朗,愛好廣泛??山衲陝傔^完年,愛說愛笑的斯先生就遇到了一件煩心事——他的腳爛了!這究竟是怎么回事呢?還得從一臺跑步機說起。
一年前,斯先生被診斷患上了2型糖尿病,聽醫(yī)生說要堅持運動,于是買了一臺跑步機,開始在家鍛煉。斯先生非常有毅力,每天堅持跑2萬步,跑壞了幾雙鞋,腳上還磨出了胼胝(也就是我們常說的老繭子)??删驮谒瓜壬藜綦蓦盏臅r候,一不小心把腳弄破了,斯先生也沒太在意,貼了個創(chuàng)口貼。沒想到,這個傷口不但遲遲不愈合,創(chuàng)面還越來越大,甚至有液體從傷口處慢慢流出來。這下斯先生急了,該不會得了糖尿病足吧?于是他急忙到醫(yī)院去。在當地醫(yī)院經過治療后始終不見明顯好轉,于是斯先生專程從新疆來到成都,住進了成都瑞恩糖尿病醫(yī)院。
斯先生入院后,我們對他進行了全面的身體檢查及體檢,發(fā)現患者足部有變形,足部皮膚干燥,左足底第一跖趾關節(jié)腹面見一潰瘍,面積約0.5*3.0cm,潰爛面深0.5cm,周圍胼胝體包圍。醫(yī)生為斯先生進行局部清創(chuàng)換藥,隨后衛(wèi)教師進行足部護理指導,運動指導。經過一段時間的清創(chuàng)換藥,潰瘍面一天天的縮小,創(chuàng)面逐漸愈合。
看著自己日漸康復的足部,斯先生的心情逐漸變好,還做起了攻略,打算趁此次來成都就醫(yī)的機會,順便飽覽蓉城美景,給自己留下一個深刻而美好的記憶。
斯先生的潰瘍從春節(jié)到現在一直持續(xù)了半年之久,對他來說這段時間是難熬的,在這里,我要再次向廣大糖友講解一下。
糖尿病患者究竟應如何運動?
2型糖尿病患者運動時應遵循以下原則:
1.運動治療應在醫(yī)師指導下進行。運動前要進行必要的評估,特別是心肺功能和運動功能的醫(yī)學評估(如運動負荷試驗等)。
2.糖尿病患者每周至少150分(如每周運動5天,每次30分鐘)中等強度(50%~70%最大心率,運動時有點用力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧運動。
3.中等強度的體育運動包括:快走、打太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球等,較大強度運動包括快節(jié)奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、足球、籃球等。上面故事中的斯先生選擇跑步機也是可以的,但建議將速度和運動時間降低一些,可以增加一些上肢運動和力量的訓練。而且在跑步時一定要穿著合適的鞋襪,避免腳部皮膚受傷。
4.每周可以進行2~3次抗阻運動(兩次鍛煉間隔≥48小時),鍛煉肌肉力量和耐力。
5.運動項目要與患者的年齡、病情及身體承受能力相適應,并定期評估,適時調整運動計劃。
6.空腹血糖>16.7mmol/L、反復低血糖或血糖波動較大,有DKA等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、增殖性視網膜病變、嚴重腎病、嚴重心腦血管疾病等情況下禁忌運動。
糖尿病患者如何處理胼胝?
1.首先清潔足部:以溫水清洗,水溫不要超過37℃,可讓他人幫助測試水溫,或者用手腕測試水溫,避免燙傷,用水盆洗腳時,不要超過30分鐘,可適當多用柔軟干毛巾把腳及趾縫間擦拭干凈,避免用力擦拭傷及皮膚。
2.除老繭方法:避免自行修剪胼胝或用化學制劑來處理胼胝或趾甲,可用溫水浸泡足部40分鐘,以柔軟的刷子或磨腳石輕輕擦拭,水平地修剪趾甲,涂抹潤膚霜或由專業(yè)人員修除胼胝或過度角化的組織。
3.皮膚保養(yǎng):若平時足部干燥、可以輕輕涂抹不含酒精的乳液,但切記:趾縫間不可涂。
4.注意:年紀偏大、視力不佳的患者一定不要自行修剪足部胼胝,以免打算皮膚損傷,最好去正規(guī)醫(yī)院治療。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥91用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥48適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6本產品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥152.11.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥35本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥41用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.8用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥55用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥52.5本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1351.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥66本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥1441.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥15.7輔助降血糖。
健客價: ¥264.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥231.本品作為單獨治療,建議聯合飲食和運動療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥53.8輔助降血糖。
健客價: ¥158