空腹血糖(GLU)是什么?
指在隔夜空腹(至少8~12小時未進(jìn)任何食物,飲水除外)后,次日清晨早餐前所測的血糖。它是糖尿病最常用的檢測指標(biāo),代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。
測定空腹血糖的最佳時間段在早晨7點(diǎn)~9點(diǎn)。
單從GLU的定義上來看,似乎只要保證患者測定血糖時確實(shí)是空腹,還有測定的時間也符合基本要求,就應(yīng)該是測到了準(zhǔn)確的空腹血糖了??墒聦?shí)上遠(yuǎn)非這么簡單。如果我們對定義僅從字面上作簡單的理解,不但可能得出錯誤的結(jié)論,還可能會導(dǎo)致意想不到的后果,重者甚至危及患者的生命。
這些因素可能引起空腹血糖不穩(wěn)定:
空腹血糖7.8確實(shí)是偏高的,但是血糖高不一定是糖尿病,很多情況可引起血糖一過性增高。那么,哪些因素會潛在地影響空腹血糖的測定結(jié)果呢?
1、遇到特殊疾病,“空腹”可能是假的!
測定空腹血糖需要非常嚴(yán)格的條件,即隔夜空腹至少8~12小時未進(jìn)任何食物(飲水除外)??墒且恍┘膊。ㄈ绮煌耆阅c梗阻)可能導(dǎo)致腸道蠕動緩慢,進(jìn)而發(fā)生胃內(nèi)食物潴留。表面上來看,這樣的體檢者確實(shí)8~12小時未進(jìn)什么食物,可實(shí)質(zhì)上這已經(jīng)不是真正意義上的空腹了,這時測得的空腹血糖值就是一個假象值。
另外,對于一些肝功能異常的患者,由于肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的存在,會引起患者肝糖原儲備的增加,最終導(dǎo)致其出現(xiàn)血糖一過性升高。
2、對“空腹”的認(rèn)識有誤
有的體檢者可能會想,空腹就是不讓我吃飯嘛,索性連前一天的晚餐都不吃了,這樣測得的結(jié)果一定準(zhǔn)確了吧!
事實(shí)是,這只是一種想當(dāng)然。我們強(qiáng)調(diào)要空腹8~12小時,但并不是說空腹時間越長越好。要記住“空腹”不是要你“保持饑餓”。
3、檢測前的不合理飲食
有的體檢者測定空腹血糖前天晚上,無意間攝入過多難以消化的食物,或者因?yàn)橐恍┨厥庠驅(qū)е铝司筒蜁r間比平時晚些,這些因素都會導(dǎo)致測到的數(shù)值偏高,而另一部分體檢者知道第二天早上要測血糖,刻意地減少了前天晚上的進(jìn)食量,這樣又會導(dǎo)致測得的數(shù)值偏低。
4、“長途跋涉”去檢查
部分人有好習(xí)慣,早起,晨跑、做瑜伽、游泳、打太極等等;他習(xí)慣了,即使知道要測空腹血糖也不例外。因?yàn)?,(有幾個體檢者拿著報告單跑來科室跟我講)“醫(yī)生只規(guī)定說不要吃東西,沒有說不能鍛煉呀!”——是我錯了!
有些人很環(huán)保,來醫(yī)院不開車,走了好幾公里路才到達(dá)醫(yī)院。這是個好習(xí)慣,放在平時,我一定點(diǎn)贊!可必須提醒您:如果是為了測定空腹血糖,就暫時例外一次吧。
5、有些藥物會引起血糖升高
如果受到某些藥物的影響,如激素類藥物、口服避孕藥(指女性)等,也可能會引起其血糖出現(xiàn)一過性增高的情況,但是在停藥后又會逐漸發(fā)生好轉(zhuǎn)的情況。
6、其他因素
睡眠不足或者患者的情緒不穩(wěn)定可能會引起空腹血糖升高;
還有比如當(dāng)身體發(fā)生突發(fā)情況如劇烈疼痛、感染、顱內(nèi)出血、外傷等,由于此時身體會處于一個應(yīng)激狀態(tài),血糖會出現(xiàn)增高的情況。但是,待身體逐漸適應(yīng),此時其血糖則會隨之正常;
我國2型糖尿病防治指南提到的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為:
由此看來,確診糖尿病并不能單純憑借一次空腹血糖超過正常值。應(yīng)當(dāng)要分析受檢者空腹血糖增高的可能原因,才能最終排除其他疾病。
一般情況下,臨床醫(yī)生此時要綜合受檢者的病史體征和實(shí)驗(yàn)室檢查,觀察TA此時是否具備有糖尿病典型臨床表現(xiàn)“三多一少”(煩渴多飲、多尿、多食、不明原因的體重下降),是否伴有其他糖尿病并發(fā)癥的存在等,才能最終確診是否患有糖尿病。
朋友不罷休,追問我:現(xiàn)在糖尿病年輕化(他應(yīng)該是指的2型糖尿病),是不是跟我們喝太多“肥宅快樂水”以及加班熬夜有關(guān)?
“你知道的,加班嘛,一定會猛抽煙猛喝可樂提神!”他說。
2型糖尿病人增多或跟這些因素相關(guān)
最新《中國2型糖尿病防治指南》提到:2010年中國疫病預(yù)防控制中心和中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會調(diào)查了18歲及以上人群糖尿病的患病情況,顯示糖尿病患病率為9.7%。2013年我國慢性病及其危險因素監(jiān)測顯示,18歲及以上人群糖尿病患病率為10.4%。顯然是升高了!
我跟朋友說:你問的這兩個問題,我沒有做過大的流行病學(xué)調(diào)研和社會學(xué)調(diào)查,不合適回答。單就個人觀察而言,2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險增高的確跟攝入過多糖分、不運(yùn)動以及熬夜有關(guān)。
該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥4501.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價: ¥2201.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥3121.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥29配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥56該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥1720用于自測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結(jié)果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥49本產(chǎn)品用于新鮮毛細(xì)血管全血和靜脈全血中葡萄糖測試,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群,以及醫(yī)務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監(jiān)測。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測,不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價: ¥45與魚躍血糖儀配套使用,主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥47安準(zhǔn)型血糖監(jiān)測系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥28該產(chǎn)品用于檢測指尖新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥99該產(chǎn)品用于定量檢測新鮮毛細(xì)血管全血樣本和靜脈全血樣本中的葡萄糖的含量。
健客價: ¥135該產(chǎn)品用于定量檢測指尖、手掌新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度
健客價: ¥328用于篩選糖尿病患者和血糖自測,請與艾科靈睿血糖儀配套使用。
健客價: ¥35.8用于體外血糖檢測。
健客價: ¥189適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測。用于末梢全血葡萄糖測試。
健客價: ¥59用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測。
健客價: ¥150單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥93三諾安準(zhǔn)血糖試條:適用于新鮮毛細(xì)血管全血,靜脈全血葡萄糖測試。 三諾血糖專用采血針:適用于需微量采血時刺破皮膚用。 約斯夫醫(yī)用酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價: ¥56用于體外檢測新鮮毛細(xì)血管全血、靜脈全血中的葡萄糖濃度,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測試、糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測。
健客價: ¥20與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥21.9與魚躍血糖試紙配套,用于醫(yī)院和家庭檢測毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價: ¥24