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營養(yǎng)科 為你講解妊娠期糖尿病那些事兒

2019-09-19 來源:糖醫(yī)生健康管理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:首先,妊娠期糖尿病會威脅孕媽媽的身體健康。糖尿病孕婦在孕早期偏食,嘔吐較重,妊娠高血壓綜合征的發(fā)生較無糖尿病患者多,因身體抵抗力較低而容易發(fā)生感染,如呼吸道感染,泌尿生殖道感染和產(chǎn)后感染。

小李夫婦婚后一直不育,多方求醫(yī),三十幾歲才懷上孩子,夫婦倆自然喜不自勝,為了保證胎兒的發(fā)育,小李天天變著花樣給夫人增加營養(yǎng),餐桌上魚湯肉湯不斷,夫婦倆又聽人說多吃水果孩子皮膚白,小李愛人又在每天的食譜中加上很多時鮮水果,什么香蕉、蘋果、龍眼等,一天最少一、兩斤。

就這樣,還沒到六個月,小李眼看著妻子的身體象吹了氣的皮球一樣鼓了起來,體重也比孕前增加了三十幾斤。等到了醫(yī)院建卡檢查的時候,卻被醫(yī)生告之要做糖尿病篩查,結(jié)果出來,還真的患上了妊娠期糖尿病。

這下,小李可慌神了,妻子從來就沒有糖尿病,在孕期又這么重視營養(yǎng),怎么會得糖尿病呢?而且這糖尿病怎么沒什么癥狀?對胎兒有什么不利影響嗎?帶著這些疑問,他們仔細(xì)咨詢了醫(yī)生。

原來妊娠期糖尿病是專門指在妊娠期間發(fā)生的糖尿病,大部分發(fā)生在妊娠的第24周到28周,妊娠結(jié)束后血糖水平隨之降為正常。九十年代初,此病的發(fā)病率只有1~2%,但隨著檢測手段的提高和現(xiàn)代生活方式的變化,妊娠期糖尿病已成為一種"時尚病",發(fā)病率已經(jīng)由原來的不到3%上升到6%甚至到7%以上,而且還呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。

妊娠期糖尿病是怎么發(fā)生的呢?它的病因是什么?

可能與胎盤產(chǎn)生的大量的胎盤生乳素、雌激素、孕激素有關(guān)。胎盤本身產(chǎn)生的大量激素以保證胎兒的生長發(fā)育,但這些激素有抵消胰島素的作用,使得胰島素的作用不能正常發(fā)揮,這在醫(yī)學(xué)上稱為"胰島素抵抗",胰島素不能使葡萄糖進入細(xì)胞內(nèi)被利用,就會使血糖增高,形成妊娠期糖尿病。而且,隨著孕周增加,"胰島素抵抗"作用越來越強,因此,在孕中晚期比早期更容易患上該病。

哪些孕婦更易患上妊娠期糖尿病呢?是不是孕婦都有患糖尿病的可能呢?

這個問題提的太好了,其實,每個孕婦在孕期都有患糖尿病的可能,孕婦在妊娠期都會有不同程度的糖代謝能力的下降,只是因人而異可輕重不一,孕婦的這一特殊生理改變使得每個孕婦都具有妊娠期糖尿病發(fā)病基礎(chǔ),如果飲食不能順應(yīng)生理變化進行適當(dāng)調(diào)整,偏重于高糖高脂飲食,多吃多補,當(dāng)飲食中的糖分和熱量超過體內(nèi)的糖代謝能力,就會患妊娠期糖尿病。

有以下情況得妊娠期糖尿病的概率較大:

有明顯的糖尿病家族史,如父親或母親有糖尿病

年齡≥30歲以上的孕婦

孕前肥胖,體重指數(shù)(體重kg/身高m2)≥24或孕期體重增長過快

有不良孕產(chǎn)史(死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡、多次流產(chǎn))

羊水過多者

有巨大兒分娩

隨意檢查尿糖,反復(fù)出現(xiàn)尿糖陽性者

有反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道

空腹血糖≥5.3mmol/l

胎兒過大(宮高明顯高于妊娠圖上限)

妊娠期糖尿病的危害

首先,妊娠期糖尿病會威脅孕媽媽的身體健康。糖尿病孕婦在孕早期偏食,嘔吐較重,妊娠高血壓綜合征的發(fā)生較無糖尿病患者多,因身體抵抗力較低而容易發(fā)生感染,如呼吸道感染,泌尿生殖道感染和產(chǎn)后感染。糖尿病孕婦在病情未控制或合并他產(chǎn)科并發(fā)癥時,流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、羊水過多明顯增加。據(jù)有關(guān)資料顯示,得過妊娠期糖尿病的女性,在5至15年內(nèi)患Ⅱ型糖尿病的概率為30%至40%,這表明,如果妊娠期得過糖尿病,即便已經(jīng)痊愈,也要注意飲食和鍛煉,否則中年以后仍有患糖尿病的危險。

妊娠期糖尿病對胎兒的發(fā)育有一定的副作用。最常見的就是易導(dǎo)致"巨大兒"和新生兒低血糖的發(fā)生。"巨大兒"簡單地說就是胎兒過大,不但會增加母親的負(fù)擔(dān),同時也會增加宮內(nèi)窘迫和手術(shù)產(chǎn)的發(fā)生率。而且因為在母體內(nèi),胎兒的營養(yǎng)直接來自母親血液中的葡萄糖,血糖濃度過高會使胎兒產(chǎn)生依賴性,當(dāng)新生兒脫離母體后,自身無法維持高血糖濃度下的胰島素分泌,就會出現(xiàn)吞咽困難、蒼白、顫抖、呼吸困難和躁動等低血糖癥。資料顯示,糖尿病孕婦的胎兒發(fā)生先天畸形的概率比一般孕婦高2倍至3倍,特別是孕早期即發(fā)生糖尿病的孕婦,可造成胎兒的大器官如心臟及腎臟的畸形。

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