小李夫婦婚后一直不育,多方求醫(yī),三十幾歲才懷上孩子,夫婦倆自然喜不自勝,為了保證胎兒的發(fā)育,小李天天變著花樣給夫人增加營養(yǎng),餐桌上魚湯肉湯不斷,夫婦倆又聽人說多吃水果孩子皮膚白,小李愛人又在每天的食譜中加上很多時鮮水果,什么香蕉、蘋果、龍眼等,一天最少一、兩斤。
就這樣,還沒到六個月,小李眼看著妻子的身體象吹了氣的皮球一樣鼓了起來,體重也比孕前增加了三十幾斤。等到了醫(yī)院建卡檢查的時候,卻被醫(yī)生告之要做糖尿病篩查,結(jié)果出來,還真的患上了妊娠期糖尿病。
這下,小李可慌神了,妻子從來就沒有糖尿病,在孕期又這么重視營養(yǎng),怎么會得糖尿病呢?而且這糖尿病怎么沒什么癥狀?對胎兒有什么不利影響嗎?帶著這些疑問,他們仔細(xì)咨詢了醫(yī)生。
原來妊娠期糖尿病是專門指在妊娠期間發(fā)生的糖尿病,大部分發(fā)生在妊娠的第24周到28周,妊娠結(jié)束后血糖水平隨之降為正常。九十年代初,此病的發(fā)病率只有1~2%,但隨著檢測手段的提高和現(xiàn)代生活方式的變化,妊娠期糖尿病已成為一種"時尚病",發(fā)病率已經(jīng)由原來的不到3%上升到6%甚至到7%以上,而且還呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。
妊娠期糖尿病是怎么發(fā)生的呢?它的病因是什么?
可能與胎盤產(chǎn)生的大量的胎盤生乳素、雌激素、孕激素有關(guān)。胎盤本身產(chǎn)生的大量激素以保證胎兒的生長發(fā)育,但這些激素有抵消胰島素的作用,使得胰島素的作用不能正常發(fā)揮,這在醫(yī)學(xué)上稱為"胰島素抵抗",胰島素不能使葡萄糖進入細(xì)胞內(nèi)被利用,就會使血糖增高,形成妊娠期糖尿病。而且,隨著孕周增加,"胰島素抵抗"作用越來越強,因此,在孕中晚期比早期更容易患上該病。
哪些孕婦更易患上妊娠期糖尿病呢?是不是孕婦都有患糖尿病的可能呢?
這個問題提的太好了,其實,每個孕婦在孕期都有患糖尿病的可能,孕婦在妊娠期都會有不同程度的糖代謝能力的下降,只是因人而異可輕重不一,孕婦的這一特殊生理改變使得每個孕婦都具有妊娠期糖尿病發(fā)病基礎(chǔ),如果飲食不能順應(yīng)生理變化進行適當(dāng)調(diào)整,偏重于高糖高脂飲食,多吃多補,當(dāng)飲食中的糖分和熱量超過體內(nèi)的糖代謝能力,就會患妊娠期糖尿病。
有以下情況得妊娠期糖尿病的概率較大:
有明顯的糖尿病家族史,如父親或母親有糖尿病
年齡≥30歲以上的孕婦
孕前肥胖,體重指數(shù)(體重kg/身高m2)≥24或孕期體重增長過快
有不良孕產(chǎn)史(死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡、多次流產(chǎn))
羊水過多者
有巨大兒分娩史
隨意檢查尿糖,反復(fù)出現(xiàn)尿糖陽性者
有反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎
空腹血糖≥5.3mmol/l
胎兒過大(宮高明顯高于妊娠圖上限)
妊娠期糖尿病的危害
首先,妊娠期糖尿病會威脅孕媽媽的身體健康。糖尿病孕婦在孕早期偏食,嘔吐較重,妊娠高血壓綜合征的發(fā)生較無糖尿病患者多,因身體抵抗力較低而容易發(fā)生感染,如呼吸道感染,泌尿生殖道感染和產(chǎn)后感染。糖尿病孕婦在病情未控制或合并他產(chǎn)科并發(fā)癥時,流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、羊水過多明顯增加。據(jù)有關(guān)資料顯示,得過妊娠期糖尿病的女性,在5至15年內(nèi)患Ⅱ型糖尿病的概率為30%至40%,這表明,如果妊娠期得過糖尿病,即便已經(jīng)痊愈,也要注意飲食和鍛煉,否則中年以后仍有患糖尿病的危險。
妊娠期糖尿病對胎兒的發(fā)育有一定的副作用。最常見的就是易導(dǎo)致"巨大兒"和新生兒低血糖的發(fā)生。"巨大兒"簡單地說就是胎兒過大,不但會增加母親的負(fù)擔(dān),同時也會增加宮內(nèi)窘迫和手術(shù)產(chǎn)的發(fā)生率。而且因為在母體內(nèi),胎兒的營養(yǎng)直接來自母親血液中的葡萄糖,血糖濃度過高會使胎兒產(chǎn)生依賴性,當(dāng)新生兒脫離母體后,自身無法維持高血糖濃度下的胰島素分泌,就會出現(xiàn)吞咽困難、蒼白、顫抖、呼吸困難和躁動等低血糖癥。資料顯示,糖尿病孕婦的胎兒發(fā)生先天畸形的概率比一般孕婦高2倍至3倍,特別是孕早期即發(fā)生糖尿病的孕婦,可造成胎兒的大器官如心臟及腎臟的畸形。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥137治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥601.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17.5養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥50適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥430輔助降血糖。
健客價: ¥488本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價: ¥64用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價: ¥258阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥157輔助降血糖。
健客價: ¥158治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥28配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥55.8高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)升高、載脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法(如低密度脂蛋白血漿透析
健客價: ¥251.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥17.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥91主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥35.8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥53