目前糖尿病患病率越來越高,全國糖尿病人已經(jīng)有1億了,而且發(fā)病年齡越來越年輕,除了與體檢越來越普及,疾病更容易被發(fā)現(xiàn)有關(guān),更重要的是生活條件越來越好,吃的越來越“好”。
其實(shí)糖尿病以及高血壓、冠心病、高脂血癥等疾病都與日常生活習(xí)慣關(guān)系非常密切。因此,對(duì)于每一位糖尿病病人,飲食控制永遠(yuǎn)都是治療的基礎(chǔ)。胰島素治療的糖尿病患者更是要求強(qiáng)調(diào)飲食、運(yùn)動(dòng)及胰島素治療三者的和諧與平衡。
現(xiàn)在越來越多的糖友們都知道吃飯很重要,可是到底怎么吃仍然很頭痛。
“糖尿病都是吃糖引起來的,以后不吃糖不就好了。”
“我吃的都是糖尿病人食品專賣店買的降糖餅干,咋血糖不降反升呢?”
“我現(xiàn)在啥都不敢吃,挨餓不說,血糖還是不好控制,煩!”
“我現(xiàn)在基本不吃肉,餐餐都是蔬菜,都快成兔子了,血糖還這么高,咋辦???”
諸如此類的抱怨、吐槽、不解想必是大多數(shù)糖友們都經(jīng)歷過的,臨床醫(yī)生以及營養(yǎng)師們被問的最多的也是:“醫(yī)生我到底該吃什么,怎么吃?。?rdquo;
糖尿病患者該怎么吃?
“吃”只是一種降糖手段,不能為了降糖餓壞了肚子導(dǎo)致營養(yǎng)不良。如果已經(jīng)吃的很合理了血糖還是高,那當(dāng)然要從別的方法上下功夫,過于糾結(jié)得不償失。
那到底該怎么吃?稍安勿躁,待我?guī)痛蠹野巡冗^的“坑”都填了,你就懂了!
碳水篇
坑1:糖尿病都吃糖引起的,不吃糖就好了。
有人認(rèn)為糖尿病是因?yàn)槎喑蕴且鸬?,?shí)際上這并不準(zhǔn)確。
糖尿病與長(zhǎng)期的高熱量攝入有關(guān)(說白了就是平時(shí)吃飯?zhí)啵?,可以吃糖,但吃的總熱量不超過本人所需熱量,而且每次吃糖量不多,一般不會(huì)引起糖尿病。
糖按分子結(jié)構(gòu)一般分為單糖、雙糖及多糖。單糖如葡萄糖、果糖等,在水果中含量豐富,甜度大、吸收速度快,食后能迅速進(jìn)入血液中,雙糖如蔗糖、麥芽糖、乳糖,食后也很快進(jìn)入血液。
蜂蜜雖不是糖友們口中常說的“白糖”,但是以雙糖為主,食后一樣容易升高血糖。因此,糖友們應(yīng)避免食用含單糖、雙糖較多的各種糖果點(diǎn)心、小食品、冷飲、果汁,糖尿病控制不良時(shí)還應(yīng)避免食用含糖量高的水果。糖尿病病人可以吃糖,但不同的時(shí)間和情況下,要認(rèn)真加以選擇!
坑2:糖尿病人不可以喝粥。
粥是中國人喜愛的一種食品,但糖尿病患者喝粥后血糖會(huì)迅速升高。吃了一輩子的粥,突然發(fā)現(xiàn)早餐吃粥會(huì)升高血糖,這無疑讓喜歡吃粥的人大感苦惱。
如果早餐不習(xí)慣吃干飯,可以選擇“十谷米”煮粥,即糙米、黑糯米、小米、蕎麥、芡實(shí)、燕麥、蓮子、麥片和紅薏仁等分量混合而成。用此粗糧煮粥,能有飽腹感、腸胃吸收時(shí)間長(zhǎng),能保持血糖的穩(wěn)定。
當(dāng)糖尿病患者發(fā)燒、胃腸不適或有感染、手術(shù)等其他情況,不能吃普通飯時(shí),也可喝些粥、面片湯、雞蛋羹或爛面條。但粥不要熬的時(shí)間太長(zhǎng)、太黏。必要時(shí)可適當(dāng)增加降糖藥和胰島素的劑量,這樣會(huì)更穩(wěn)妥。
坑3:不吃主食就可以控制血糖,不需要再吃降糖藥。
很多糖尿病患者常常認(rèn)為控制飲食就是控制主食,副食可以隨便吃。尤其近年來“生酮飲食”(不吃碳水而以脂肪和蛋白類食物為主)非常風(fēng)靡,受到很多愛美減肥人士追捧,有的糖友索性也不吃主食,這非常危險(xiǎn)。
機(jī)體所需要的熱量,由蛋白質(zhì)、脂肪、糖類三者供應(yīng),如果糖類少,脂肪燃燒增多,就會(huì)生成酮體增多而大量聚積,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒(尤其是糖尿病病史比較久的患者)。
過量脂肪還會(huì)在肝臟、血管等組織沉積下來,導(dǎo)致脂肪肝、動(dòng)脈硬化等。因此認(rèn)為高蛋白、高脂肪食物對(duì)血糖影響小,可以多吃的做法非常不可取。
很多人認(rèn)為糖尿病人就像“苦行僧”,很多東西不敢吃,這也不能吃那也不能吃。這是認(rèn)知的誤區(qū)。在病情嚴(yán)重的情況下,適當(dāng)戒口有利于更快地控制血糖過度升高,但在血糖基本控制后,就應(yīng)該按照糖尿病基本飲食要求來安排飲食,切忌過于戒口,以免造成營養(yǎng)不均衡。糖尿病患者一旦出現(xiàn)營養(yǎng)不良較難糾正,而且加重代謝紊亂。
糖尿病飲食是一種治療飲食,應(yīng)該在合理的熱量范圍內(nèi),達(dá)到糖類、蛋白質(zhì)和脂肪比例適當(dāng),取得營養(yǎng)平衡,這樣才可減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
坑4:吃面食比吃米飯更容易升高血糖。
我們都知道食物對(duì)血糖的作用受血糖指數(shù)(GI)影響。一般GI在55以下時(shí),為低GI食物;GI在55-70之間時(shí),為中等GI食物;當(dāng)GI在70以上時(shí),為高GI食物。高GI的食物,進(jìn)入胃腸道后消化吸收快,比較容易引起血糖升高,而低GI的食物則相反。
從上表中可以看出,三種食物的GI值都比較高,但相差不多。不吃不合理,要吃還容易升血糖,怎么辦?
首先要細(xì)嚼慢咽,延緩進(jìn)餐時(shí)間,這是一種很好地降低餐后血糖的做法,減少了進(jìn)餐引起的血糖波動(dòng);
其次,可以將主食放涼一些再進(jìn)食,米飯、面條、饅頭冷卻后其中所含的抗性淀粉增加,有助于緩解餐后血糖的升高。
再次,粗細(xì)搭配,變細(xì)糧為粗糧,既增加了食物多樣性,更增加了膳食纖維的攝入,起到降血糖的效果。
最后,調(diào)整進(jìn)餐次序,最后吃主食更有利于控制血糖。糖友們不妨試一試。
坑5:地瓜、土豆、藕不能吃,吃了血糖就高。
一些根莖類的蔬菜如地瓜、芋頭、山藥、土豆、藕等同谷類一樣含豐富的淀粉,淀粉是碳水化合物中的多糖,可以提供豐富的熱能??墒呛芏嗵怯褌兺鶎⑦@些根莖類的蔬菜當(dāng)成蔬菜來吃,正常進(jìn)食了米面等主食,又進(jìn)食了這些根莖類蔬菜,此時(shí)再將測(cè)血糖往往會(huì)升高,要么讓米面這些主食背了黑鍋,要么讓這些根莖類蔬菜背了黑鍋。
最新的膳食指南中已經(jīng)提到了谷薯類這一概念,就是將谷類食物和薯類食物歸為一大類,因此,如果進(jìn)食薯類食物就應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少谷類食物的進(jìn)食量,才能避免攝入的熱量超標(biāo)導(dǎo)致血糖升高。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥47單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥91適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥35本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥126配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥41滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥7.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥215本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥137本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥106輔助降血糖。
健客價(jià): ¥488用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥12適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥551.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥8.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥66治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥60輔助降血糖。
健客價(jià): ¥158調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥258用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥2.8本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥165用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控利其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥52.51.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價(jià): ¥15.7