運動誤區(qū)

1：運動量越大越好

適量運動可產生降低血糖、降低血脂、減輕體重的效應。但過量運動也會帶來相應的損害，例如低血糖、心腦血管事件、肌肉酸痛等，不但起不到控制血糖的目的，還可能升高血糖。因此運動應量力而行，循序漸進，貴在堅持。運動前應進行專業(yè)評估，根據病情決定運動的形式和運動量。

2：平時沒有時間，周末突擊活動的“周末運動者”

運動貴在堅持，經常運動才能達到提高胰島素敏感性的作用。每周至少運動3到5次，避免平時不活動。

不要用沒時間作為不運動的借口。運動無處不在，其實站著看電視、走路去超市、騎車去上班、和家人一起去博物館、運動員等都是運動。所以，選擇一種感興趣并且利于長期堅持的運動形式，從現(xiàn)在開始行動起來，養(yǎng)成一個良好的運動習慣。

3：清晨起床空腹鍛煉優(yōu)于暮間運動

首先，空腹鍛煉易發(fā)生低血糖，且清晨尤其在太陽未升起時，地表空氣微粒雜質多，污染嚴重，不適宜外出。

其次，清晨血液黏稠度高，血栓形成的危險性高，是心腦血管病的高發(fā)時間。糖尿病患者（尤其并發(fā)心腦血管疾病者）應把清晨到上午9點作為自己運動的“戒區(qū)”。

黃昏是體育鍛煉的理想時間，因黃昏時人的心率、血壓最平穩(wěn)，嗅覺、聽覺、視覺、觸覺最敏感，人體應激能力是一天中的最高峰；黃昏時體內化解血栓的能力也能達到最佳水準。因此，推薦糖尿病患者晚餐后鍛煉。

4：做家務很累，不用再運動了

家務勞動雖然繁瑣、累人，但以局部精細操作為主，實際上運動強度很低，消耗的熱量不多，所以雖然比完全不活動要好的多，但家務勞動不能代替運動鍛煉。

用藥誤區(qū)

1：只要按時服用降糖藥就行

當糖尿病患者在醫(yī)生的指導下有了適合自己的降糖方案后，血糖通?？刂频搅艘粋€理想的水平，但是血糖的控制是終身的，隨時會因為某些情況出現(xiàn)波動，例如發(fā)生較嚴重的感染、精神壓力過大、運動和飲食不當?shù)?，均可造成血糖過高或過低。因此，要求我們在規(guī)律用藥的同時，還需定期監(jiān)測血糖，在醫(yī)生的指導下調整用藥方案及生活方式，保持情緒平穩(wěn)，避免受涼、感冒等，長期穩(wěn)定的控制好血糖。

2：憑感覺服藥，不復查

有些糖尿病患者會根據自覺癥狀自己來判斷血糖控制情況，若感覺癥狀不太明顯或自覺明顯好轉，就自行停藥或減藥。而實際上單憑自覺癥狀來評估血糖控制的好壞并不準確，糖尿病是慢性疾病，血糖會隨著很多因素變化。有些患者不注意監(jiān)測血糖、不定期復查糖化血紅蛋白等相關指標，自認為一直沒間斷治療，結果卻出現(xiàn)了并發(fā)癥，實際血糖控制情況尚不清楚。而有些藥物，例如磺脲類藥物，雖然一開始能有效地控制血糖，但在用藥1~3年左右可能會出現(xiàn)繼發(fā)性磺脲類藥物失效，為避免出現(xiàn)此類情況，需要適時調整用藥方案。

監(jiān)測血糖、定期復查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等相關指標以及進行血管神經等并發(fā)癥篩查，可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，臨床醫(yī)師可以根據化驗結果及時的調整降糖方案，更好地控制血糖。另外，由于老年人發(fā)生低血糖的原因較多且部分患者存在認知障礙，使得老年人低血糖相關癡呆發(fā)生率增加，因此對于有認知障礙的老年人常規(guī)篩查血糖及相關并發(fā)癥顯得更為重要。

3：口服降糖藥會損害肝腎功能，應盡量避免使用

雖然確實有部分降糖藥會對肝腎功能造成一定影響，例如引起肝臟轉氨酶的升高以及膽汁淤積性黃疸等，但總體而言口降糖藥是安全的，對肝腎的影響很小。醫(yī)生在給糖尿病患者進行用藥指導時，通常會進行肝腎功能等系統(tǒng)的檢查，然后根據患者的具體情況選擇合適的藥物，患者也需定期復查肝腎功能。人的肝腎有很強大的解毒、排毒能力，若過分擔心降糖藥物對肝腎的損害而拒絕使用降糖藥物實在沒有必要。

目前指南推薦，如果沒有禁忌癥并且能夠耐受，二甲雙胍應是2型糖尿病患者的首選起始治療藥物。而對于老年患者，存在嚴重腎功能不全或嚴重心力衰竭時禁用二甲雙胍；由于會增加充血性心衰以及骨折的發(fā)生風險，老年患者應慎用噻唑烷二酮類藥物。

4：服藥時間與進食無關，漏膚藥物要補服

目前臨床上的口服降糖藥主要有磺脲類藥物、非脲類促泌劑雙胍類、噻唑烷二酮類、a糖苷酶抑制劑等，每類藥物的作用機制都不同，從而服藥時間也不同，不能全都飯前或飯后服用。否則達不到降糖效果，甚至可能發(fā)生低血糖?；请孱愃幬锍ｍ氃陲埱胺?，a糖苷酶抑制劑須與第一口飯同服，雙胍類藥物可在進餐時或飯后服用以克服胃腸道反應。另外，有些患者認為偶爾漏服一次、兩次藥物沒關系，事后補服藥物就行了，這種想法是錯誤的。降糖方案制定后，患者應堅持服藥，一旦出現(xiàn)漏服藥物情況，不要盲目補服，可以監(jiān)測當時的血糖情況酌情處理。

5：降糖越快越好

許多患者當?shù)弥约夯加刑悄虿』虬l(fā)現(xiàn)血糖較高時往往情緒較為緊張，為了將血糖迅速降下來，往往多種藥物聯(lián)合、超劑量服藥或注射胰島素，這樣不僅使藥物不良反應增加，更容易矯枉過正，誘發(fā)低血糖。而一般情況下血糖升高是逐漸發(fā)生的，初期往往不易察覺，一旦超過人體的耐受能力察覺到癥狀時血糖升高可能已經持續(xù)一段時間了，如果此時迅速將血糖降至正常，人體可能無法馬上適應。血糖達標并不是糖尿病治療的唯一目標，安全、穩(wěn)步降糖才是關鍵。血糖控制在于不造成低血糖的情況下持久、穩(wěn)定的將血糖控制達標。