糖尿病患者控制血糖很重要。有的患者希望血糖控制得“完全正常”，甚至是“越低越好”，真是這樣嗎？

看病和做生意一樣，都要算總賬，看合不合算。

做生意要算成本和收益，看病也要算成本和收益?？床〉某杀荆@里指的不是錢(qián)，指的是治療方案有多少害處（如藥的副作用）；收益指的是使用這個(gè)方案后能帶來(lái)多少好處。成本越低、收益越高越是好生意，對(duì)看病而言，就越是好方案。

糖尿病的降糖方案，成本就是低血糖風(fēng)險(xiǎn)和藥物的副作用，收益就是能避免多少并發(fā)癥。

不同的生意成本和收益是不一樣的，不同人降糖的成本和收益也不一樣。因此，治療糖尿病，血糖的控制目標(biāo)要因人而異。

糖尿病醫(yī)生最頭疼的就是糖友不聽(tīng)話，但你要問(wèn)他最擔(dān)心什么，他可能會(huì)說(shuō)是糖友太聽(tīng)話！

那糖友聽(tīng)話還不好嗎？聽(tīng)話不怕，怕的是太較勁！

這不，糖尿病專(zhuān)家陸菊明教授的門(mén)診就來(lái)了這么兩位特殊的糖友：

一位是今年7月剛確診的2型糖尿病女病友，確診之前她的體重有139斤，而如今的體重是109斤，也就是說(shuō)，她在短短的一個(gè)多月內(nèi)減掉了30斤！

后來(lái)一打聽(tīng)才知道，她除了早上游泳1個(gè)小時(shí)外，每天吃完晚飯還要快走1個(gè)小時(shí)。

還有一位糖友是貨車(chē)火車(chē)司機(jī)，他自從體檢知道已經(jīng)是糖尿病前期之后，對(duì)自己那叫一個(gè)殘忍！經(jīng)常餓著自己，血糖雖然正常了，但是酮體卻上去了。

可見(jiàn)，糖友一旦跟糖尿病較上了勁，把血糖控制得過(guò)于嚴(yán)格，對(duì)運(yùn)動(dòng)和飲食執(zhí)行得太認(rèn)真，不僅達(dá)不到降血糖的目的，還可能帶來(lái)更嚴(yán)重的后果。

對(duì)控糖過(guò)于較真的不只是這兩位糖友，很多剛確診的糖友都對(duì)糖尿病懷有恐懼，為了“打敗”糖尿病，感覺(jué)只能“虐待”自己了。

但是這么一來(lái)，很可能適得其反！

運(yùn)動(dòng)過(guò)量不可取，循序漸進(jìn)是真理

有些糖友對(duì)于運(yùn)動(dòng)療法情有獨(dú)鐘，認(rèn)為運(yùn)動(dòng)既不花錢(qián)，還能降糖，何樂(lè)而不為，所以自然運(yùn)動(dòng)起來(lái)也不惜力，每天都把自己弄得很疲勞。

小編承認(rèn)運(yùn)動(dòng)有很多好處，可是如果您每天都來(lái)一次“鐵人三項(xiàng)”，身體受不了不說(shuō)，還可能因?yàn)檫^(guò)激的運(yùn)動(dòng)讓體內(nèi)激素紊亂，反而讓血糖升上去。而且如此盲目的運(yùn)動(dòng)，還可能引發(fā)低血糖。要知道一次嚴(yán)重的低血糖就能讓您之前所有降糖的努力全部抵消，甚至還可能威脅生命。

此外，有些糖友還很熱衷于減肥，總是認(rèn)為身材越瘦越好。但是小編必須提醒您，過(guò)度消瘦很可能讓營(yíng)養(yǎng)狀況惡化并導(dǎo)致免疫力下降。所以減肥減到標(biāo)準(zhǔn)體重并保持住就可以了。

運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，每天至少運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，但是最多不要超過(guò)1個(gè)小時(shí)。運(yùn)動(dòng)方式也不要太過(guò)激烈，快走這類(lèi)的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)就足夠了。

饑餓療法沒(méi)啥用，營(yíng)養(yǎng)一定要平衡

糖友的飲食一般都是根據(jù)體重、運(yùn)動(dòng)量、營(yíng)養(yǎng)需求和喜好個(gè)性化定制的，但是有些糖友卻對(duì)飲食有些過(guò)于較真，吃東西都稱重，以克來(lái)計(jì)算，而且從來(lái)不吃水果、牛奶，他們的原則就是寧可少吃也決不過(guò)量。

但是結(jié)果往往是營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、饑餓性酮癥、抵抗力下降，或者是低血糖后血糖反跳性升高等。

另外還有一些糖友，聽(tīng)說(shuō)南瓜、苦瓜有治療糖尿病的效果，就以這些為主了。結(jié)果不但血糖沒(méi)降下來(lái)，還弄了個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良。

飲食療法不等于饑餓療法，它的目的不僅是讓血糖趨于正常水平，更重要的是要維持身體的營(yíng)養(yǎng)需求和健康。所以對(duì)咱糖友來(lái)說(shuō)營(yíng)養(yǎng)均衡才是正道。此外，消瘦的人其實(shí)可以適當(dāng)?shù)姆艑掞嬍晨刂频某叨?，在新的飲食基礎(chǔ)上，由醫(yī)生調(diào)整，適當(dāng)增加藥物即可。

所以，糖友們不必有太重的心理負(fù)擔(dān)，如果您總是對(duì)于血糖耿耿于懷，沉浸在焦慮悲觀的心情中，其實(shí)也會(huì)導(dǎo)致血糖的波動(dòng)。

總之：血糖的控制目標(biāo)因人而異

目前，糖化血紅蛋白是國(guó)際上公認(rèn)的糖尿病患者監(jiān)控血糖變化的“金標(biāo)準(zhǔn)”，不同的患者控制目標(biāo)見(jiàn)下表：

過(guò)分控制血糖的后果：

要過(guò)分控制血糖，就要吃更多的降糖藥或打更多的胰島素，這樣就會(huì)給患者帶來(lái)更大的低血糖風(fēng)險(xiǎn)。低血糖比高血糖可怕得多（見(jiàn)89期文章，關(guān)注后可查閱），一次嚴(yán)重的低血糖有可能抵消一生嚴(yán)格控制血糖帶來(lái)的所有好處。另外，患者還要承擔(dān)更多的藥物副作用。

注：科學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在的水平，降壓藥的副作用已經(jīng)很小了（小到和安慰劑差不多），但降糖藥（包括胰島素）還沒(méi)有發(fā)展到這個(gè)水平，副作用普遍都比較大。

即使血糖控制得很?chē)?yán)格，也不能完全避免并發(fā)癥，對(duì)于已經(jīng)存在的并發(fā)癥更是沒(méi)有作用，并發(fā)癥必須用另外的方法治療。

因此，過(guò)分控制血糖，成本大、收益小，不合算。治療糖尿病，血糖的控制要恰當(dāng)，要因人而異。