孕期合理控制血糖至關(guān)重要,絕大部分妊娠期糖尿病患者可以通過改善不良飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng),將血糖調(diào)整到理想范圍。飲食控制是妊娠期糖尿病治療的基礎(chǔ),但是不少妊娠期糖尿病患者都會(huì)或多或少存在飲食誤區(qū),控制血糖一定要走出以下飲食誤區(qū)。
誤區(qū)一:不吃主食或主食量過少
妊娠期糖尿病患者主食應(yīng)定量,粗細(xì)糧應(yīng)合理搭配,不能靠不吃主食或攝入主食量過少來控制血糖。
全面均衡的飲食應(yīng)包括谷薯類、蔬果類、肉類及奶、豆類等多種食物。在控制總能量的基礎(chǔ)上,妊娠期糖尿病患者應(yīng)建立合理的飲食結(jié)構(gòu)。其中,肥胖者不應(yīng)過分控制飲食,體重不足者可攝入稍高的能量,以保持必要的體重增長。具體主食攝入量可找專業(yè)的臨床營養(yǎng)科醫(yī)生量身定制個(gè)體化食譜。
誤區(qū)二:不分食物的生重和熟重
有的妊娠期糖尿病患者常自行參考網(wǎng)上提供的食譜信息控制飲食,殊不知食譜上的食物量,若嚴(yán)格按營養(yǎng)學(xué)概念講,未做特殊說明時(shí)均指食物原食材重量,即食物生重。若生重、熟重分不清,錯(cuò)把生重當(dāng)熟重,就會(huì)導(dǎo)致實(shí)際攝入食物量不達(dá)標(biāo),造成營養(yǎng)攝入不足,甚至?xí)霈F(xiàn)體重下降,這均會(huì)對(duì)孕婦及胎兒的健康造成不良影響。
誤區(qū)三:不吃水果
水果中含有豐富的維生素和膳食纖維,適量食用對(duì)孕婦是有利的。在血糖控制良好的情況下,可選用低血糖生成指數(shù)水果(血糖生成指數(shù)小于55),如蘋果、柚子、獼猴桃等,一般150克—200克/天,可在兩次正餐之間作為加餐食用。但妊娠期糖尿病患者血糖較高時(shí)應(yīng)盡量少吃水果,尤其是含糖量高的哈密瓜、荔枝、龍眼、提子等。
誤區(qū)四:一次吃太多或者餐次太少
妊娠期糖尿病患者一次吃太多或者餐次太少不利于血糖控制。
妊娠期糖尿病患者進(jìn)餐應(yīng)規(guī)律,應(yīng)定時(shí)定量。建議每日3次正餐、2次—3次加餐,同時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,減慢進(jìn)餐速度,調(diào)整進(jìn)餐順序。有研究發(fā)現(xiàn),按照蔬菜—肉類—主食的順序進(jìn)餐有利于血糖控制。
誤區(qū)五:缺乏運(yùn)動(dòng)
不少妊娠期糖尿病患者由于各種原因缺乏運(yùn)動(dòng),這樣不利于血糖控制。
運(yùn)動(dòng)可降低妊娠期胰島素抵抗,建議妊娠期糖尿病患者每餐30分鐘后可進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。步行是目前最常用、最安全的方法,根據(jù)孕婦自身狀況可選擇不同的步行速度。但患有心臟病、視網(wǎng)膜病變、多胎妊娠、宮頸機(jī)能不全、先兆早產(chǎn)或流產(chǎn)、胎兒生長受限、前置胎盤、妊娠期高血壓等患者的運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)遵醫(yī)囑。
誤區(qū)六:未定期監(jiān)測和隨診
不少妊娠期糖尿病患者首次在營養(yǎng)門診經(jīng)臨床營養(yǎng)醫(yī)師進(jìn)行飲食指導(dǎo)后,后期未定期監(jiān)測和隨診。
正確的做法是每天做好膳食日記,詳細(xì)記錄攝入食物的種類和數(shù)量,每周監(jiān)測體重。經(jīng)飲食調(diào)整2天—3天后,孕婦應(yīng)監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖及尿酮體??刂颇繕?biāo)為:空腹血糖<5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<6.7mmol/L。最好每1周—2周到正規(guī)醫(yī)院臨床營養(yǎng)門診隨診,及時(shí)調(diào)整飲食控制方案。
在此,給妊娠期糖尿病患者提供一個(gè)食譜,以供參考。(由于個(gè)體情況不同,具體食物攝入量應(yīng)咨詢專業(yè)的臨床營養(yǎng)科醫(yī)生來制定個(gè)體化食譜)
早餐:牛奶250毫升,饅頭(全麥面粉50克),拌筍絲(萵筍100克)。
加餐:雞蛋1個(gè),核桃仁15克。
午餐:雜糧米飯(大米75克、高粱米25克),清蒸鱸魚(鱸魚100克),柿子椒炒肉絲(柿子椒100克、雞脯肉50克),熗大豆芽(大豆芽100克)。
加餐:蘋果150克。
晚餐:雜糧米飯(大米50克、小米25克),口蘑云耳燒豆腐(豆腐150克、口蘑100克、干云耳2克),白灼菜心(菜心150克)。
加餐:牛奶250毫升。
注:以上食譜所指食材的重量均為生重。