糖尿病營養(yǎng)管理四大技巧你必須學(xué)會(huì)

2019-08-05 來源：護(hù)糖天使標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病患者要關(guān)注食品的蛋白質(zhì)含量，尤其糖尿病腎病患者不能過多攝入蛋白質(zhì)，否則易增加腎臟的負(fù)擔(dān)[4]。即使是奶制品，蛋白質(zhì)的含量也不盡相同（如圖2，每100ml**乳飲料蛋白質(zhì)含量1.0克；每100g早餐奶蛋白質(zhì)含量2.4g）。

1971年，美國糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）首次頒布了“糖尿病患者營養(yǎng)與飲食推薦原則”，并于1994年率先提出醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療的概念，后于2002年首次提出“基于循證的糖尿病營養(yǎng)供給量標(biāo)準(zhǔn)”。2006年，ADA強(qiáng)調(diào)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行“個(gè)性化營養(yǎng)治療”，2010年，ADA指出醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療可節(jié)約醫(yī)療花費(fèi)并改善糖尿病臨床結(jié)局。2010年底，我國首個(gè)糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南發(fā)布[1]。

中國人飲食多樣、烹飪方法千差萬別，給糖尿病的控制造成巨大困難。那么，中國糖尿病患者該吃什么？

看營養(yǎng)標(biāo)簽和配料表

營養(yǎng)標(biāo)簽是向消費(fèi)者傳遞食品營養(yǎng)性質(zhì)的說明，內(nèi)容包括營養(yǎng)成分表、補(bǔ)充營養(yǎng)信息、營養(yǎng)聲稱和健康聲稱。自2013年1月1日起，直接提供給消費(fèi)者的預(yù)包裝食品，應(yīng)按照《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則》規(guī)定標(biāo)示碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)和鈉4種核心營養(yǎng)素的含量和NRV%。按照國家食品安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定[2]，所有采用“富含”“添加”“高”“低”“有”“無”“增加”“減少”等聲稱用語說明營養(yǎng)特征的食品，都要在營養(yǎng)成分表中列出相應(yīng)的營養(yǎng)成分含量，并符合規(guī)定的聲稱標(biāo)準(zhǔn)，“表中有數(shù)”可以幫助杜絕虛假廣告。營養(yǎng)成分表是營養(yǎng)標(biāo)簽的核心部分，標(biāo)示了食品四大核心營養(yǎng)素的量，如表1所示。

1.糖尿病患者需注意食品中碳水化合物的含量。食品包裝上標(biāo)示無糖并不代表無碳水化合物，無糖也不等于低血糖生成指數(shù)（GI）。GI值是指含50g碳水化合物的食物與相當(dāng)量的葡萄糖在一定時(shí)間（一般為2h）體內(nèi)血糖反應(yīng)水平的百分比值。反映食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力）。如果食品中含有較高含量的碳水化合物同樣會(huì)導(dǎo)致血糖升高[如圖1，切片面包碳水化合物含量48.9g，營養(yǎng)素參考值（nutrientreferencevalues，NRV*）16%]。

注：營養(yǎng)素參考值（nutrientreferencevalues，NRV）是指專門用作食品營養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)示營養(yǎng)素日需要量的參考值，NRV%是指食品中營養(yǎng)素含量占營養(yǎng)素參考值(NRV)的百分比[3]。

2.糖尿病患者要控制脂肪攝入量，包括飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇（如，每100g脆冬棗的脂肪含量是21.9g，但是NRV37%，這與配料表中有棕櫚油有關(guān)）。

3.糖尿病患者要關(guān)注食品的蛋白質(zhì)含量，尤其糖尿病腎病患者不能過多攝入蛋白質(zhì)，否則易增加腎臟的負(fù)擔(dān)[4]。即使是奶制品，蛋白質(zhì)的含量也不盡相同（如圖2，每100ml**乳飲料蛋白質(zhì)含量1.0克；每100g早餐奶蛋白質(zhì)含量2.4g）。因此，患者應(yīng)該根據(jù)自身的健康狀況選擇合適的食品。

4.糖尿病患者需學(xué)會(huì)低鹽飲食，不僅要長期持久地限制鈉的攝入量，更要特別注意調(diào)味料（鹽、醬油、味精、雞精）以外高鈉食品的攝入量，如鹽焗類食品和腌制類食品等。合并高血壓的患者更要嚴(yán)格限制鈉的攝入量[4]。實(shí)際生活中大多數(shù)糖尿病患者關(guān)注了食品標(biāo)簽中的能量，而忽略了鈉的含量。飲料中含鈉，果醬中含鈉，面包片中也含鈉。

5.糖尿病患者不僅要學(xué)會(huì)看營養(yǎng)標(biāo)簽，在購物時(shí)還要看配料表。一般來說，配料表排序中，含量越高排的位置越靠前[5]，糖尿病患者要利用這一規(guī)則選擇食品。如，燕麥1的配料表：燕麥、米粉、蔗糖、麥芽糊精、核桃、植物油；燕麥2的配料表：米粉、蔗糖、麥芽糊精、燕麥、核桃、氫化植物油。根據(jù)配料表排序，肯定第一種燕麥含量高于第二種，營養(yǎng)價(jià)值更高。同時(shí)需要注意配料表中食品添加劑的成分，見表2。

6.糖尿病患者購物時(shí)還要留意以下幾點(diǎn)：

（1）日期和保存條件，包括生產(chǎn)日期和保質(zhì)期；一般而言低溫會(huì)延長保質(zhì)期；

（2）類別，橄欖油要比調(diào)和油好，果汁比果汁飲料好；有時(shí)單看類別，就能判斷產(chǎn)品是否值得購買；

（3）凈重，有的全麥面包350g，7元，另一個(gè)個(gè)頭較大的，才6.5元，其實(shí)這個(gè)面包凈重才300g，哪種更劃算不言而喻。同樣的價(jià)錢，凈含量高的食品價(jià)格便宜。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥24.8

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥47

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥96

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.5

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥37

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥124

本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。

健客價(jià)：￥137

健客價(jià)：￥217.8

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥43.5

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥60

該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)

健客價(jià)：￥436

沙格列汀片：用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。加特福牌鉻樂控乳片：輔助降血糖。

健客價(jià)：￥981

健客價(jià)：￥700

磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL

健客價(jià)：￥702

健客價(jià)：￥987

健客價(jià)：￥1973

鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。加特福牌鉻樂控乳片：輔助降血糖。

健客價(jià)：￥643

健客價(jià)：￥773

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥8.5

阿卡波糖片(卡博平)：配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。加特福牌鉻樂控乳片：輔助降血糖。

健客價(jià)：￥757

阿卡波糖片(卡博平)：配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。加特福牌鉻樂控乳片：輔助降血糖。

健客價(jià)：￥921

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥158

輔助降血糖。

健客價(jià)：￥488

本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?－因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損

健客價(jià)：￥64.2