關(guān)于糖尿病的相關(guān)檢查有很多，其中包括空腹血糖，胰島功能檢查，糖化血糖蛋白和OGTT。

但這些項(xiàng)目并非每次都要做，也不是全部都得做，大家只需根據(jù)自己的情況，選擇合適項(xiàng)目即可。

四種常見糖尿病相關(guān)檢查的意義和作用

以下是四種糖尿病相關(guān)檢查的意義和作用，不同的方法針對不同的人群、不同的階段：

①空腹血糖：

適合普查、篩查等常規(guī)性檢查，用來發(fā)現(xiàn)糖尿病。

②糖化血紅蛋白：

可配合空腹血糖方法更靈敏地發(fā)現(xiàn)糖尿病；

確診為糖尿病的患者也可用此方法，來監(jiān)測平時在家長期血糖控制水平是否達(dá)標(biāo)。

③OGTT

初次檢測血糖，檢測結(jié)果異常，但不明顯，醫(yī)生無法確診，可以使用OGTT。OGTT是確診糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。

④胰島功能檢查

確診為糖尿病后，胰島功能檢查可以幫助您確認(rèn)您的糖尿病屬于哪種類型。

★使用方法：

如果您想檢查是否患有糖尿病，可使用①或①②；

如果您使用①或①②檢查后，仍無法確診，可選擇③來確診糖尿??；

如果您已經(jīng)確診為糖尿病，需要確定糖尿病分型，可使用④；

如果您早已確診糖尿病，但想知道自己在家長期血糖控制水平是否達(dá)標(biāo)，可使用②來檢驗(yàn)；

每種檢測的意義和作用不同，所以您在閱讀本文時，需要根據(jù)您的實(shí)際情況選擇使用，選擇性閱讀即可。

下面我們?yōu)榇蠹以敿?xì)解讀每種方法的報(bào)告如何解讀。

空腹血糖

1.適用人群

●使用普查、篩查等常規(guī)性檢查，用來發(fā)現(xiàn)有沒有糖尿病

●糖尿病患者復(fù)診時，檢查血糖水平

2.空腹血糖報(bào)告單長啥樣？

此報(bào)告中，空腹血糖為6.15mmol/L。

3.空腹血糖指標(biāo)有什么意義？

人體的血糖水平會隨著進(jìn)食、運(yùn)動等活動發(fā)生變化?？崭?fàn)顟B(tài)下的血糖水平相對穩(wěn)定，能夠反映人體真實(shí)的血糖濃度。因此，血糖檢測前需要空腹。

空腹指隔夜空腹，檢查前一天晚上9點(diǎn)后停止進(jìn)食。

4.實(shí)戰(zhàn)練習(xí)

這份報(bào)告單指出此人空腹血糖受損，處于糖尿病前期。分析如下：

報(bào)告單中空腹葡萄糖為6.15mmol/L，高于正常范圍內(nèi)（3.6~6.1mmol/L），又低于糖尿病標(biāo)準(zhǔn)（7.0mmol/L），因此，判斷此人空腹血糖受損，處于糖尿病前期階段。

糖化血紅蛋白（HbA1c）

1.使用人群

?糖尿病高危人群（滿足以下任意一個條件即為高危人群）

年齡>=40歲；

肥胖者；

有糖尿病家族史；

高血壓；

高血脂；

患有心腦血管疾病等

?想檢測下平時在家血糖控制情況是否達(dá)標(biāo)的糖尿病患者

2.糖化血紅蛋白報(bào)告單長啥樣？

（說明：這張圖中檢查了糖化血紅蛋白和空腹血糖兩種指標(biāo)，用以聯(lián)合篩查，更能靈敏地發(fā)現(xiàn)糖尿?。?/p>

3.糖化血紅蛋白指標(biāo)有何意義？

糖化血紅蛋白（HbA1c）：血液中的紅細(xì)胞內(nèi)含有血紅蛋白，血紅蛋白會與葡萄糖結(jié)合，生成糖化血紅蛋白。

它們一旦形成，就會一直存在，直到紅細(xì)胞120天死亡后才一同消失。所以，糖化血紅蛋白可以監(jiān)測120天內(nèi)（2-3個月左右）血糖的平均水平。

說明：它和空腹血糖的區(qū)別在于，空腹血糖只是測的某個時間點(diǎn)的值，受干擾程度相對較大。而糖化血紅蛋白能監(jiān)測2-3個月內(nèi)血糖的平均水平，受其他因素干擾低，更加準(zhǔn)確。

因此，糖化血紅蛋白不僅可以反映血糖濃度，還可以作為評價(jià)長期血糖控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)。

正常情況下，糖化血紅蛋白（HbA1c）正常參考值為4%～6%，HbAlc大于等于6.5%考慮糖尿病。

已經(jīng)患有糖尿病的人，需要根據(jù)自身情況，控制HbAlc水平，具體控制目標(biāo)請看下圖。

建議：剛開始治療的糖尿病人，每3個月檢測一次，血糖控制得好了，調(diào)整為6個月檢查一次。

4.實(shí)戰(zhàn)練習(xí)

這份報(bào)告單指出，此人的血糖和糖化血紅蛋白均異常升高。分析如下：

從這份報(bào)告單可以看出，糖化血紅蛋白為6.5%，高出正常參考范圍（4.0~6.3%）；葡萄糖為7.18mmol/L，高出正常參考范圍（3.89~6.11mmol/L）。由此，判斷此人血糖和糖化血紅蛋白均異常升高。

胰島功能檢查

1.適用人群

已確診為糖尿病，但為了后期治療，需要確認(rèn)為哪種類型糖尿病。

2.胰島功能檢查報(bào)告長啥樣？

3.胰島功能檢查指標(biāo)有什么意義？

胰島素：胰島素是人體內(nèi)唯一能降血糖的激素，胰島素不足就會導(dǎo)致血糖升高。

正常情況下，人服用了葡萄糖后，血液中糖的濃度會陡升，為了維持血液中血糖濃度正常，機(jī)體會分泌胰島素用來調(diào)節(jié)血糖濃度，讓其恢復(fù)到正常值。胰島素含量在30分鐘到1小時內(nèi)會升到最高點(diǎn)，3到4小時胰島素又會回到正常水平。

但是，糖尿病患者則不同，他們的胰島素水平在空腹、服糖后均會出現(xiàn)異常。而且糖尿病類型不同，胰島素的異常情況也不一樣。所以，明確糖尿病分型，對于后期治療很有幫助。

4.實(shí)戰(zhàn)練習(xí)

這份報(bào)告指出此人為：1型糖尿病。分析如下：

從這份報(bào)告上單可以看出，口服葡萄糖后，胰島素水平穩(wěn)定，保持異常低水平，判斷此人為1型糖尿病。

然而，此人空腹胰島素水平正常。懷疑此人在做測試之前可能注射過胰島素，因此導(dǎo)致空腹胰島素正常。

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）

1.適用人群

血糖異常情況不明顯的人群，即血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)均無法確診為糖尿病，需使用OGTT嚴(yán)格確診。

2.OGTT報(bào)告單長啥樣？

OGTT報(bào)告單包括5個指標(biāo)：葡萄糖、半小時葡萄糖、一小時葡萄糖、二小時葡萄糖、三小時葡萄糖。

3.OGTT報(bào)告單中每項(xiàng)指標(biāo)有何意義？

口服糖耐量試驗(yàn)（OGTT）是口服一定量的葡萄糖后，3小時內(nèi)做5次血漿葡萄糖濃度測定，它是確診糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。

以上五個指標(biāo)中，醫(yī)生在診斷時，重點(diǎn)看空腹血糖濃度和2小時血糖濃度。

空腹血糖濃度

空腹血糖高于正常值又低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（6.1~7.0mmol/L）時，診斷為空腹血糖損傷（簡稱：IFT），它是糖尿病的前期階段。

2小時葡萄糖

OGTT報(bào)告單中，最常用來確診糖尿病的指標(biāo)就是2小時葡萄糖。

2小時葡萄糖在7.8~11.1mmol/L，診斷為糖耐量受損（簡稱IGT），也是糖尿病的前期階段。

★OGTT報(bào)告單中一旦出現(xiàn)2小時葡萄糖>=11.1mmol/L，就確診為糖尿病。

4.實(shí)戰(zhàn)練習(xí)

此報(bào)告指出此人處于糖尿病前期階段，分析如下：

從這份報(bào)告單中，可以看到空腹葡萄糖（6.78mmol/L），處于高于正常又低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)（6.1~7.0mmol/L）,判斷為空腹血糖損傷,是糖尿病的前期階段。

2小時葡萄糖（8.78mmol/L）也處于高于正常又低于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)（7.8~11.1mmol/L），判斷為糖耐量損傷，是糖尿病的前期階段。

綜合看來，此人處于糖尿病前期階段。