談?wù)勌悄虿∨c脂肪肝的親密關(guān)系

2019-06-03 來源：掌上糖醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肝臟為什么會(huì)沉積脂肪呢？在肥胖和高血脂的情況下，肝臟不能處理太多的脂肪，脂肪顆粒存在肝細(xì)胞內(nèi)，形成了脂肪肝。脂肪肝使肝酶異常，例如轉(zhuǎn)氨酶增高。長期的肝細(xì)胞功能障礙可能會(huì)造成肝硬化。

在糖尿病發(fā)生率不斷飆升的今天，脂肪肝也越來越引起大家都關(guān)注。據(jù)研究，糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的患者達(dá)到40-45%，脂肪肝并有糖尿病的人數(shù)也超過40%。脂肪肝造成長期的肝功異常、甚至肝硬化。

肝臟和血糖有什么關(guān)系呢？肝臟是人體的巨大化工廠，把食物中的脂肪處理為膽固醇、甘油三酯等，通過血液送到需要的地方。肝臟把糖分合成糖原儲(chǔ)存，需要的時(shí)候再分解成葡萄糖再釋放。肝臟還可以利用脂肪酸、某些氨基酸合成葡萄糖。這樣就使人們不能進(jìn)食時(shí)不出現(xiàn)低血糖，例如漫漫長夜和延誤一餐進(jìn)食時(shí)人的血糖仍然維持在正常水平。肝臟不停地儲(chǔ)存、釋放葡萄糖的過程，使得血糖平穩(wěn)。有效的胰島素是保證肝臟工作正常的條件，當(dāng)胰島素不充足時(shí)，夜間肝臟不能正常儲(chǔ)存糖原，造成空腹血糖的增高。

肝臟為什么會(huì)沉積脂肪呢？在肥胖和高血脂的情況下，肝臟不能處理太多的脂肪，脂肪顆粒存在肝細(xì)胞內(nèi)，形成了脂肪肝。脂肪肝使肝酶異常，例如轉(zhuǎn)氨酶增高。長期的肝細(xì)胞功能障礙可能會(huì)造成肝硬化。

脂肪肝與糖尿病關(guān)系密切，主要是脂肪肝患者存在胰島素抵抗，胰島素抵抗就是細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感，胰島素不能正常地發(fā)揮作用，結(jié)果就是糖代謝紊亂，嚴(yán)重的糖代謝紊亂就是糖尿病。

對(duì)于沒有糖尿病的脂肪肝病友，在積極運(yùn)動(dòng)治療、控制高脂肪飲食的同時(shí)，需要進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，排除糖尿病。肥胖者必須把保持理想體重作為一項(xiàng)目標(biāo)。肥胖、高血脂患者則要關(guān)注血清肝酶，進(jìn)行肝臟超聲檢查，排除脂肪肝。我們最近的研究發(fā)現(xiàn)，即使在正常的轉(zhuǎn)氨酶范圍內(nèi)，轉(zhuǎn)氨酶高的糖尿病患者相比于轉(zhuǎn)氨酶更低的患者，有更多的代謝異常和更多的心血管危險(xiǎn)因素。因此，糖尿病患者需要關(guān)注肝臟功能，積極控制高血糖和高血脂，其基本措施是節(jié)食多運(yùn)動(dòng)，其次是可以適當(dāng)服用一些藥物，如二甲雙胍、格列酮類藥物等。

脂肪肝患者還應(yīng)該戒酒，控制高脂肪飲食。出現(xiàn)肝酶異常時(shí)可以口服保肝藥物。當(dāng)然，肝酶異常時(shí)必須排除其他的引起肝酶升高的情況。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥24.8

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥47.8

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥105

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥32.8

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥125

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥6.2

配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥38.4

中毒性肝臟損害；慢性肝炎及肝硬化的支持治療。

健客價(jià)：￥33

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥65

輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。

健客價(jià)：￥65.8

治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適合治療早期的意識(shí)失調(diào)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥65

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥56.4

消化濕濁，活血散結(jié)、補(bǔ)益肝腎。用于治療非酒精性脂肪肝濕濁內(nèi)蘊(yùn)，氣滯血瘀或兼有肝腎不足郁熱證，癥見肝區(qū)悶脹不適或悶痛、耳鳴、胸悶氣短、肢麻體重、腰膝酸軟、口苦口粘、尿黃、舌質(zhì)暗紅，苔薄黃膩、脈或弦數(shù)或弦滑等。

健客價(jià)：￥31

健客價(jià)：￥217.8

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥60.7

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥7.5

輔助改善中毒性肝損傷（如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。

健客價(jià)：￥54

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥14.8

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥8.5

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥101

健客價(jià)：￥23

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥67