糖化血紅蛋白在糖尿病監(jiān)測過程中發(fā)揮著越來越重要的作用。
糖化血紅蛋白(HbA1c)是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物。血糖和血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應,并與血糖濃度成正比,且保持120天左右,所以可以觀測到120天之前的血糖濃度。糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情況。目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標準定為6.5%以下。
糖化血紅蛋白與血糖的控制情況:
4%~6%:血糖控制正常。
6%~7%:血糖控制比較理想。
7%~8%:血糖控制一般。
8%~9%:控制不理想,需加強血糖控制,多注意飲食結構及運動,并在醫(yī)生指導下調整治療方案。
>9%:血糖控制很差,是慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的危險因素,可能引發(fā)糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等并發(fā)癥,并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。
糖化血紅蛋白監(jiān)測的臨床意義
1.糖尿病長期血糖的監(jiān)測
觀察飲食和藥物治療的效果,特別是懷疑口服藥物失效而不得不用胰島素治療時HbA1c有較高價值。
2.有助于對糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn)和預防
臨床研究顯示:糖尿病慢性并發(fā)癥、糖尿病腎病和視網膜病變的發(fā)生與HbA1c水平密切相關,并發(fā)現(xiàn)HbA1c<7%時,糖尿病發(fā)生慢性并發(fā)癥的危險性很小,而一旦HbA1c﹥7%時,則發(fā)生慢性并發(fā)癥的危險性顯著增高。
3.用于糖尿病的輔助診斷
大多數(shù)血糖高于正常的糖尿病患者其HbA1c增高;對空腹血糖正常而糖耐量下降的病人HbA1c也可增高。有報導HbA1c對糖尿病的診斷敏感性為85%,特異性為91%。最近Peters回顧性研究報告HbA1c的測定與WHO的糖尿病診斷標準密切相關,且檢測方便。并認為HbA1c>7%時,一般建議采用飲食和運動治療處理。
4.用于應激性高血糖的鑒別診斷
各種應激如心肌梗塞和腦血管意外可使血糖升高,但這種高血糖、HbA1c不一定升高,若為糖尿病、HbA1c則升高。兩者的鑒別對指導治療和判斷預后有一定價值。
5.懷孕期間HbA1c
是反映糖尿病控制的一個特別有用的指標。懷孕期間血糖控制對母嬰健康極為重要。糖尿病患者懷孕期間母親的高血糖與胎兒的發(fā)病率、死亡率上升都有關。保持嚴格的血糖控制,尤其是在胚胎發(fā)生的頭3個月,母親HbA1c結果對健康胎兒的孕育極大促進作用。
總之,HbA1c數(shù)據(jù)客觀,穩(wěn)定性好,能反映糖尿病患者2~3月左右的糖代謝情況,同時對糖尿病并發(fā)癥,尤其是早期腎病和視網膜等微血管病變有很好的臨床參考價值。
增強免疫力。
健客價: ¥68本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關的疾?。?-因代謝應激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質 - 癌性惡病質和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價: ¥64.21、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價: ¥13.8增強免疫力。
健客價: ¥2981.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價: ¥13本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質。
健客價: ¥29用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。
健客價: ¥29.7用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價: ¥110用于由于鐵的攝入量不足或吸收障礙、急性或慢性失血以及感染所引起的隱性或顯性缺鐵性貧血,妊娠及哺乳期貧血等絕對和相對缺鐵性貧血。
健客價: ¥71.8用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質缺乏、神經衰弱病人以及對一般蛋白質消化吸收障礙的病例。
健客價: ¥14.5用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞盒急性腦外傷的康復。
健客價: ¥22本品不能替代藥物。
健客價: ¥348用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經麻痹性角膜炎,角膜和結膜變性。
健客價: ¥35.5絕對和相對缺鐵性貧血的治療,由于鐵攝入量不足或吸收障礙、急性或慢性失血以及各種年齡患者的感染所引起的隱性或顯性缺鐵性貧血的治療,妊娠與哺乳期貧血的治療。
健客價: ¥120用于白細胞減少癥、傳染性肝炎、神經衰弱等癥的輔助治療。
健客價: ¥38.9用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質缺乏、神經衰弱病人以及對一般蛋白質消化吸收障礙的病例。
健客價: ¥35用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。
健客價: ¥53健脾益腎、化瘀解毒。適用于不宜手術的脾腎兩虛、瘀毒內阻型原發(fā)性肝癌輔助治療,與肝內動脈介入灌注加栓塞化療合用,有助于提高介入化療療效、減輕對白細胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用,改善患者生存質量、改善脘腹脹滿痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝酸軟、溲赤便溏、疼痛。
健客價: ¥38高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥53.28用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭昏及煩躁等癥狀,可促進腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復。
健客價: ¥30增強免疫力。
健客價: ¥246用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質缺乏、神經衰弱病人以及對一般腦蛋白質消化吸收障礙的病例。
健客價: ¥15用于低蛋白血癥以及各種疾病所致的營養(yǎng)不良、全身衰竭。亦可用于燒傷、骨折及術后傷口愈合 不良。
健客價: ¥100