血糖標(biāo)準(zhǔn) 可不是書(shū)上說(shuō)的那么死板！

2019-05-06 來(lái)源：浙人醫(yī)彩虹糖友之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病，糖尿病患者雖然同為糖尿病，但血糖控制標(biāo)準(zhǔn)大不相同。即使同為2型糖尿病，不同病情血糖控制的目標(biāo)也不同?？刂蒲瞧鋵?shí)一種靈活的藝術(shù)，具體來(lái)看看吧

糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病，糖尿病患者雖然同為糖尿病，但血糖控制標(biāo)準(zhǔn)大不相同。即使同為2型糖尿病，不同病情血糖控制的目標(biāo)也不同?？刂蒲瞧鋵?shí)一種靈活的藝術(shù)，具體來(lái)看看吧！

2型糖尿病患者控糖標(biāo)準(zhǔn)大不同

1、中青年、病程較短、沒(méi)有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者

控制標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L，HbA1c＜6.5%，盡量使HbA1c＜6.0%。

2、胰島素治療的非危重患者

控制標(biāo)準(zhǔn)：餐前血糖應(yīng)盡可能＜7.8mmol/L且隨機(jī)血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。

3、患者病情較輕，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和服用降糖藥物(如二甲雙胍、糖苷酶抑制劑等)等治療方式，便可使血糖控制達(dá)標(biāo)而不發(fā)生低血糖的患者。

控制標(biāo)準(zhǔn)：這類患者應(yīng)盡可能使血糖正?；蚪咏！＜纯崭寡?.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L。

4、年齡在70～80歲的老年患者

控制標(biāo)準(zhǔn)：在安全的前提下，空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之間。

5、合并嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者，或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者

控制標(biāo)準(zhǔn)：血糖控制目標(biāo)就要相對(duì)放寬，一般空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%就可以了。

6、經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，年齡較大或病程較長(zhǎng)的患者

控制標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。

這些情況，血糖控制可放寬

1、大于80歲的高齡糖尿病患者；

2、無(wú)論年齡大小，經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者，可以適當(dāng)放寬血控制標(biāo)準(zhǔn)，首先要以不發(fā)生低血糖為原則；

3、有限壽命者：如糖尿病合并惡性腫瘤，尤其晚期惡性腫瘤患者及預(yù)期生存期有限者；

4、病程很長(zhǎng)且既往血糖不理想，但卻無(wú)明顯糖尿病慢性并發(fā)癥者也可適當(dāng)放寬。

1型糖尿病控制目標(biāo)

1、兒童糖尿病患者：在不影響孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育的前提下，適當(dāng)放寬兒童糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)。

控制標(biāo)準(zhǔn)：餐前5.0～10.0mmol/L，睡前5.0～11.1mmol/L，HbA1c＜8.5%即可。

2、年齡超過(guò)13歲及以上者

控制標(biāo)準(zhǔn)：建議HbA1c＜7.5%，如無(wú)低血糖則盡可能使其HbA1c＜7.0%。

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