很多女性糖尿病患者到了生育年紀(jì)就開始擔(dān)心自己能不能生孩子？生的孩子會不會遺傳自己的糖尿病？

今天就跟大家詳細(xì)聊聊這個話題。

即便是糖尿病患者，也能生寶寶。

在20世紀(jì)70年代以前，對于女性糖尿病患者而言，妊娠是一件很危險的事，但現(xiàn)如今隨著人們對糖尿病認(rèn)識的提高，以及控制血糖的技術(shù)和方法的改進(jìn)，糖尿病妊娠中，母嬰的健康保障和生存率已經(jīng)達(dá)到了和普通人妊娠同等的水平。

女性糖尿病患者再也不用為不能懷孕而感到遺憾了。

糖尿病會遺傳給寶寶嗎？

女性糖尿病患者在選擇妊娠前最關(guān)注的問題應(yīng)該就是：自己的糖尿病會不會遺傳給孩子。

事實是，糖尿病是會遺傳的，這一觀點各國醫(yī)學(xué)專家已經(jīng)達(dá)成共識。

1型糖尿病女性，如果生孩子的時候不滿25歲，遺傳的概率有4%；如果25歲以后生的孩子，遺傳的概率只有1%。

2型糖尿病中的遺傳因素則占了一半以上。所以說，2型糖尿病更容易遺傳。

糖尿病孕媽如何平安生下寶寶？

要想平安順利地生下一個健康的寶寶也不是件容易事。

今天小編帶你分四個階段了解一下糖尿病孕媽如何平安生下寶寶。

第一階段：受孕前

血糖控制好了再懷孕更安全。女性糖尿病患者應(yīng)該選在血糖控制理想的1~2個月中受孕：

糖化血紅蛋白水平在6.5%以內(nèi)，

空腹血糖≤5.6mmol/L，

餐后一小時血糖≤7.8mmol/L，

餐后兩小時血糖≤6.7mmol/L。

做檢查為你保駕護(hù)航。孕媽需要做的檢查可大致上分為兩類，即常規(guī)檢查和糖尿病相關(guān)的檢查。

常規(guī)的檢查：有血型（包括RH血型）、優(yōu)生四項（風(fēng)疹病毒、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒）、G-6PD（6-磷酸葡萄糖脫氫酶）、地中海貧血篩查、梅毒、艾滋病抗體、性激素水平、尿沉渣分析等。

糖尿病相關(guān)的檢查：有糖化血紅蛋白、促甲狀腺素、肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐、眼底檢查等。

第二階段：懷孕后

營養(yǎng)治療。在飲食上應(yīng)該做到少食多餐，這有利于控制飽腹感，減少攝食量。肥胖型的孕婦在孕期體重增加不能超過7公斤，而孕前體重正常的孕婦，體重增加不能超過15公斤。

控制血糖。孕婦應(yīng)該每日自行監(jiān)測血糖并記錄（1型糖尿病孕媽每日查6~8次血糖，每周校對一次血糖儀），每2個月檢查一次糖化血紅蛋白，每兩周到產(chǎn)科和內(nèi)分泌科各檢查一次。

其次，目前沒有數(shù)據(jù)能證明口服降糖藥在妊娠期間的安全的，所以孕媽必須注射胰島素控制血糖，且最好使用基因重組人胰島素，因為動物胰島素一旦產(chǎn)生胰島素抗體，抗體會通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒的自身的胰島素結(jié)合，胎兒易發(fā)生高胰島素血癥。

1型糖尿病孕婦可使用短效胰島素每日三餐前注射，早餐前或睡前加用適量中效胰島素。

2型糖尿病孕婦可選用短效胰島素和中效胰島素聯(lián)合注射，早餐前和晚餐前各一次。

注意觀察是否有并發(fā)癥出現(xiàn)。糖尿病患者在妊娠前后常出現(xiàn)的并發(fā)癥有：

高血壓。孕前就有高血壓的孕媽在妊娠期間應(yīng)該限鹽限水，每日食鹽攝入不超過3克，喝水不超過2升。如果血壓依舊降不下來，可使用不影響胎兒發(fā)育的降壓藥甲基多巴和肼笨噠嗪。

視網(wǎng)膜病變。孕前已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的孕媽，妊娠期間視網(wǎng)膜病變的程度可能會加重，所以一定要定期去做眼底檢查。

腎臟病變。孕婦出現(xiàn)尿蛋白、腎臟病變時，應(yīng)檢查肌酐清除率，評估其腎臟功能。如果肌酐清除率低于50ml/min，同時還伴有高血壓，建議終止妊娠。

感染。有五分之一的糖尿病孕婦會發(fā)生泌尿系感染。可小劑量的使用青霉素、紅霉素這種治療細(xì)菌感染的抗生素。妊娠期間一定要避免病毒感染，有的病毒能直接進(jìn)入胎兒體內(nèi)。

第三階段：分娩

建議糖尿病孕媽最好選擇產(chǎn)科監(jiān)護(hù)，并定期用超聲檢查胎兒的生長發(fā)育情況。因為隨著懷孕時間的增加，胎死宮內(nèi)的可能性也在增加（一般選擇36~38周內(nèi)終止妊娠的較多）。

產(chǎn)科監(jiān)護(hù)的目的也是在于選擇正確的分娩時間，保證分娩過程順利，母子平安。

第四階段：哺乳期

產(chǎn)后每日需要攝入的總熱量約為25000卡，而母乳喂養(yǎng)的媽媽所需的熱量更多，27000卡。

處在哺乳期的糖尿病患者仍需要把血糖控制在正常范圍內(nèi)，因為母親的血糖高，分泌的乳汁中葡萄糖的濃度也會升高。