Forxiga或可用于治療1型糖尿病
歐洲藥品管理局近日已受理新型降糖藥Farxiga(中文品牌名:安達唐,通用名:dapagliflozin,達格列凈)的上市許可變更申請,作為胰島素療法的一種口服輔助治療藥物,用于接受胰島素治療但血糖水平控制不佳的1型糖尿病成人患者,改善其血糖控制。
如果獲批,F(xiàn)orxiga有望成為歐洲批準治療1型糖尿病的首個選擇性鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白-2抑制劑(SGLT-2),該藥作為胰島素的一種口服輔助治療藥物,將解決胰島素治療血糖控制不佳的1型糖尿病患者群體中存在的顯著未滿足醫(yī)療需求。
調(diào)脂藥可降低2型糖尿病痛風發(fā)生率
高尿酸血癥越來越普遍,尤其是在肥胖和代謝綜合征高頻率人群中,尿酸濃度通常會隨著代謝綜合征成分的增加而增加。
悉尼大學國家衛(wèi)生和醫(yī)學研究委員會臨床試驗中心研究發(fā)現(xiàn),患有2型糖尿病和高尿酸水平的成年人,在5年內(nèi),使用血脂異常的藥物非諾貝特治療的尿酸濃度降低了20%,非諾貝特療法幾乎將急性痛風發(fā)作的發(fā)生率降低了一半。非諾貝特可作為治療糖尿病患者痛風的有用輔助手段。
SGLT-2抑制劑可改善
2型糖尿病患者的心血管結(jié)局
2018年美國心臟病學會年會公布CANVAS和CVD-REAL2研究結(jié)果,與其他降糖藥物相比,鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT-2)抑制劑,與心血管疾病風險增高的2型糖尿病患者心血管死亡及心衰住院風險降低相關(guān),可改善2型糖尿病患者的心血管結(jié)局。
研究分析評估降糖治療與心血管結(jié)局的相關(guān)性,包括全因死亡或心衰住院復合結(jié)局及全因死亡、心衰住院、心肌梗死及腦梗死風險。顯示與其他降糖藥相比,SGLT-2抑制劑可降低全因死亡或心衰住院復合結(jié)局風險約40%;全因死亡風險降低49%;心衰住院風險降低36%。心肌梗死風險降低19%;卒中風險降低32%。
首款口服新生兒糖尿病藥EMA獲批上市
歐洲藥品管理局(EMA)人用藥品委員會(CHMP),已建議歐盟授予,Ammtek公司的Amglidia上市許可,成為首款獲批治療新生兒糖尿病(NDM)的口服藥物。Amglidia活性成分格列本脲屬于磺酰脲類降糖藥,通過阻斷ATP敏感性鉀通道來刺激胰島β細胞分泌胰島素控制血糖。
新生兒糖尿病(NDM)是一種極為罕見的糖尿病,在足月兒產(chǎn)后六個月內(nèi)出現(xiàn)的高血糖,至少持續(xù)2周,伴有酮癥酸中毒的風險。
目前,治療新生兒糖尿病的方法,通常是護理人員按照處方或家中父母為患者使用胰島素,或超標簽使用可購買的僅供成人用的格列本脲,可能會導致低劑量或超劑量用藥風險。
不需要注射的胰島素制劑有望成真
①肺泡面積很大,是理想的藥物吸收部位,科學家也致力于研究通過吸入胰島素進入肺部來治療糖尿病。目前FDA已批準吸入式重組人胰島素Afrezza應用于1型和2型糖尿病,但使用前需要進行肺功能檢查。
②經(jīng)皮膚給藥方便,患者依從性好,可避免肝臟降解和胃腸道的消化作用。胰島素皮膚貼片在動物實驗中對基礎(chǔ)血糖的控制取得了較好的效果,即將投入臨床試驗。此外,顯微針頭的無痛性特點,被人們視為未來經(jīng)皮吸收胰島素的新發(fā)展方向。
③口服是最為方便,患者依從性最好的用藥方式。但胰島素在消化道會被降解,同時腸道的吸收也是一大難題。生物可降解多聚體納米顆粒,以及更適用于口服給藥的水溶性長效胰島素類似物,都使得口服胰島素可能變?yōu)楝F(xiàn)實。
④加拿大一家公司正在研制胰島素的口腔噴霧劑,將胰島素包裹在脂質(zhì)顆粒中,通過噴霧劑在餐前使用,但目前吸收率只有10%。據(jù)說目前已有胰島素口腔噴霧劑在厄瓜多爾和印度上市,但其新劑型、使用安全性和有效性仍需大量臨床試驗證實。
綜合整理:生物谷、醫(yī)脈通、醫(yī)學界、國際糖尿病、糖尿病之友、健康時報、中國循環(huán)雜志、DiabetesCare、Nutrients、Medicalxpress、everydayhealth
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥25.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥95適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.2本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥123.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥2381.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥420配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥39適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥51.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥60本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥101治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥185.8用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥61.91、用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平得到滿意控制的2型糖尿病病人。 2、可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥9阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥13.8單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥14.5