各位糖友，大家好！很高興應(yīng)糖糖圈的邀請(qǐng)來(lái)和大家交流，今天我想講的主題是關(guān)于糖友出行、旅游的一些小技巧。

開(kāi)始進(jìn)入主題前，先介紹一下我自己，我是來(lái)自南昌的內(nèi)分泌科主治醫(yī)師，名字章燕，大家可以稱呼章醫(yī)生。2011年至2014年期間曾經(jīng)在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院讀博士，期間認(rèn)識(shí)了糖糖圈的創(chuàng)始人，大愛(ài)無(wú)邊的曾爸爸，也在三年的博士研究生期間參與了廣東省1型糖尿病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目，因此，邁入了1型糖尿病的圈子，一邊做研究一邊遇見(jiàn)來(lái)自祖國(guó)四面八方的1型糖友，自己在這個(gè)過(guò)程中學(xué)習(xí)1型糖尿病的知識(shí)，對(duì)糖人的世界越來(lái)越熟悉，對(duì)糖尿病的理解逐漸融入了生活中。

關(guān)于糖友的生活其實(shí)有聊不完的話題，我今天為什么選擇旅行這個(gè)話題呢？原因是在2016年時(shí)受到一位1型糖友的鼓舞。

這位糖友就是美國(guó)國(guó)際糖尿病中心的簡(jiǎn)女士，她既是1型糖尿病患者也是一位糖尿病醫(yī)務(wù)工作者。去年在國(guó)際糖尿病中心學(xué)習(xí)期間她分享了自己的故事，她在大約20多歲和家人一起去英國(guó)旅行時(shí)，剛到達(dá)倫敦就突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，隨后被診斷1型，整個(gè)旅行都在倫敦的醫(yī)院度過(guò)，同行的家人的旅行計(jì)劃也因此被打亂。但是隨后20多年她一直都做自己的醫(yī)生，血糖控制達(dá)標(biāo)，并且工作之余繼續(xù)在世界各地旅行，也總結(jié)了一套關(guān)于帶著糖尿病旅行的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。

當(dāng)時(shí)聽(tīng)完她的分析后，我感到非常的愉悅，被她的樂(lè)觀打動(dòng)，看到簡(jiǎn)女士非常有魅力的一面。

我希望身邊的每一位1型糖友都可以像簡(jiǎn)一樣有活力、幸福的繼續(xù)生活，所以，我選擇和大家一起來(lái)聊一聊《糖友的旅行》，如何愉快的出去浪~

首先，旅行的意義不必多說(shuō)，旅行對(duì)每個(gè)人的意義都不盡相同，但我相信也是糖友不可缺失的快樂(lè)。

但是，糖友比非糖尿病人群旅行中的挑戰(zhàn)是更多的，就血糖控制而言，旅行過(guò)程中運(yùn)動(dòng)量不可避免的增加，一日三餐變得沒(méi)規(guī)律，出國(guó)旅行還要應(yīng)對(duì)倒時(shí)差對(duì)進(jìn)餐、胰島素注射的影響，以及旅行相關(guān)的疾?。ǔＲ?jiàn)腹瀉、暈車(chē)等），面對(duì)這些困難，有些糖友可能有點(diǎn)望而卻步了，希望章醫(yī)生接下來(lái)給出的旅行精囊可以幫助你逾越心理的障礙，開(kāi)始你的旅行。

旅行前的準(zhǔn)備工作是重中之重，這里章醫(yī)生羅列了糖友旅行時(shí)需要攜帶的物品，我們一起看一看：

1、胰島素及其存儲(chǔ)、胰島素的外包裝

2、血糖儀（試紙+采血針）、尿酮試紙、酒精棉片

3、溫度計(jì)、體溫計(jì)

4、葡萄糖片、鉀片

5、感冒藥、退熱劑、抗生素、暈車(chē)藥、止瀉藥

6、保溫杯

7、疾病證明（中文和英文版本）

8、國(guó)外旅游醫(yī)療保險(xiǎn)

9、提前翻譯好的應(yīng)急用語(yǔ)

旅途中胰島素的治療不能中斷，并且要隨著旅途生活的變化做出調(diào)整

關(guān)于胰島素的注射有以下的提示：

1、飛行過(guò)程中注射前注意排氣泡，注射后立刻取下針頭

2、長(zhǎng)途飛行：每隔4-5小時(shí)進(jìn)餐并注射餐前胰島素

3、旅途中運(yùn)動(dòng)量增加伴隨胰島素敏感性增加，胰島素的劑量需要隨時(shí)調(diào)整

4、時(shí)差的影響：根據(jù)旅行當(dāng)?shù)氐臅r(shí)間調(diào)整胰島素的注射

旅途中胰島素的存儲(chǔ)也有別于日常：

5、不要托運(yùn)，應(yīng)該隨身攜帶

6、未開(kāi)封的胰島素保存：放入酒店的冰箱

7、極高和極低溫度情況下的臨時(shí)存放：15℃左右的保溫杯中

8、使用前檢查胰島素是否變質(zhì)

9、攜帶胰島素的外包裝（中國(guó)使用的胰島素濃度通常是U100）

推薦大家使用這種胰島素冷藏袋，它的特點(diǎn)是不需要冰箱也可以制冷，冷藏袋含有化學(xué)制冷劑，放入水中就可以產(chǎn)生制冷效果。有不同的規(guī)格，糖糖圈的商店中也有售賣(mài)。

接下來(lái)，我們聊一聊血糖監(jiān)測(cè)。

血糖監(jiān)測(cè)的目的是為了掌握旅途中血糖的變化，及時(shí)調(diào)整胰島素的注射劑量，預(yù)防極高和極低的血糖發(fā)生。章醫(yī)生在這里要提醒大家的幾點(diǎn)分別是，血糖儀在低溫的情況下會(huì)發(fā)生故障，例如去滑雪時(shí)應(yīng)當(dāng)將血糖儀放在羽絨服的內(nèi)側(cè)口袋進(jìn)行保溫。另外，如果去國(guó)外旅游，要注意血糖單位的轉(zhuǎn)換，一般是不需要用到這個(gè)技能，但是如果遇到需要外國(guó)人幫助或需要去醫(yī)院就診時(shí)，可以將血糖數(shù)值轉(zhuǎn)換為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生習(xí)慣的數(shù)值，有利于及時(shí)的救治。最后，最重要的就是低血糖的處理，首先要告訴同伴和導(dǎo)游如何幫助自己處理低血糖，其次隨身攜帶糾正低血糖的食物，最好能夠在身上放上低血糖救助卡，救助卡上寫(xiě)明自己的疾病診斷、平時(shí)的用藥名稱，出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)請(qǐng)幫助進(jìn)食或送附近的醫(yī)院，親屬的聯(lián)系方式。

有時(shí)，旅途并不是那么一帆風(fēng)順，在途中出現(xiàn)突發(fā)疾病或身體不適應(yīng)當(dāng)事先有所準(zhǔn)備。

腹瀉、暈車(chē)、感冒是常見(jiàn)的旅行疾病。

腹瀉

避免生冷食物和路邊攤、飲用瓶裝水、腹瀉后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)和葡萄糖

暈車(chē)

提前服用暈車(chē)藥、少食多餐、選擇長(zhǎng)途車(chē)前方的位置就坐

感冒

提前準(zhǔn)備好感冒藥、抗生素和退熱劑，胰島素的劑量通常需要增加25-50%

如果通過(guò)自己服藥處理癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至加重時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)想辦法前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院就診。

那么首先提醒大家，出國(guó)旅游前最好購(gòu)買(mǎi)旅行的醫(yī)療保險(xiǎn)，因?yàn)閲?guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療費(fèi)用比中國(guó)高很多，尤其是急診的治療費(fèi)用，在美國(guó)看一次急診的花費(fèi)可以高達(dá)幾萬(wàn)塊人民幣，如果提前購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn)就比較有保障了。

此外，出國(guó)旅游前提前翻譯好一些應(yīng)急用語(yǔ)也是有必要的，這個(gè)可以通過(guò)有道在線翻譯等軟件輕松完成，用筆記本記錄好這些應(yīng)急用語(yǔ)。

講了這么多的旅行技巧，大家可能已經(jīng)有點(diǎn)頭暈了，我們究竟還能不能愉快的旅行了呢？接下來(lái)，我和大家分享兩個(gè)實(shí)例，看看別人是怎么被羨慕的。

第一位是來(lái)自西班牙的一位1型糖友，2011年他帶著全家一行6人，花了1年的時(shí)間環(huán)游了21個(gè)國(guó)家。

2012年8月完成全部旅程后，他曾來(lái)到上海和1型糖友進(jìn)行了面對(duì)面的交流，當(dāng)時(shí)他說(shuō)道：“到今天為止，我們已經(jīng)穿越了21個(gè)國(guó)家，一路上還沒(méi)有碰到過(guò)由于攜帶胰島素泵相關(guān)物品引發(fā)的問(wèn)題。”

在這次講課之前，我再去網(wǎng)上查看了更為詳細(xì)的資料，發(fā)現(xiàn)了他寫(xiě)于2011年的博客，當(dāng)時(shí)他正在旅行途中，當(dāng)中有一段話，我翻譯給大家聽(tīng)一聽(tīng)：最近幾個(gè)星期我一直在考慮為“糖尿病在旅途”寫(xiě)些東西。然而很抱歉讓大家久等，并不是因?yàn)閷?duì)我而言這是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)，當(dāng)然，糖尿病在旅途中有時(shí)的確會(huì)帶來(lái)一些挑戰(zhàn)，但是大部分時(shí)候我并沒(méi)有把血糖問(wèn)題看作環(huán)球旅行的障礙，只是不習(xí)慣寫(xiě)一些非常個(gè)人的事情”——OyvinKyvik

讀到這段，我意識(shí)到，我之前講的那些旅行中的胰島素、血糖檢測(cè)、疾病的應(yīng)對(duì)并不是最重要的旅行技巧，最重要的旅行錦囊應(yīng)該是心態(tài)，當(dāng)你不再認(rèn)為糖尿病是旅行的障礙時(shí)，糖友環(huán)游世界也不是問(wèn)題。

隨后，我又發(fā)現(xiàn)這位西班牙的糖友甚至把自己的旅行經(jīng)歷寫(xiě)成了文章《我與家人環(huán)游世界的歷險(xiǎn)》并且發(fā)表，圖片右上角黑白照片的那位就是這位勇敢的糖友。

圖片分別是自駕游的汽車(chē)、環(huán)游世界的路線圖，旅行規(guī)劃的思維導(dǎo)圖。

是不是非常令人驚嘆，但也很令人興奮！

第二要分享的故事來(lái)自中國(guó)，你們的身邊，這是一位廣州的糖友，他在2016年時(shí)攜夫人和朋友前往西藏自駕游，穿越滇藏線和青藏線，并且到達(dá)可可西里無(wú)人區(qū)。

并且在講課前，他分享了給糖友西藏旅游的特別提示

除常人需要準(zhǔn)備的所有，糖友還應(yīng)注意：

一是備齊藥品（如葡萄糖），胰島素泵管材，胰島素注射筆（防止泵出問(wèn)題），尤其需要準(zhǔn)備一支胰島素特沖筆

二是便攜式氧氣瓶

三是提前一個(gè)月泡好紅景天水，上路后天天飲用

四是親人陪伴

五是提前征求自己主治醫(yī)師的意見(jiàn)，多參考旅游攻略

最后，我放上張斌大哥在西藏拍攝的梅里雪山

當(dāng)你決定出發(fā)，旅行已經(jīng)成功了一半，愿每位糖友未來(lái)都有屬于自己的風(fēng)景！

謝謝大家！