美國透析患者中,糖友占50.1%。在病程超過15年的1型糖尿病人中,30%~40%會發(fā)生腎病。糖友們在早期時,對糖尿病進行干預(yù),預(yù)防糖尿病腎病就顯得尤為重要了。
有調(diào)查說,糖腎患者,病程多在10年以上,男性患病幾率要高于女性(和吸引有關(guān)系),20-30%的糖尿病人都有發(fā)生糖尿病腎病的可能。
只有及時預(yù)防此類疾病,才能防止病情的產(chǎn)生。下面小編帶大家一起來了解下糖尿病腎病的預(yù)防方法。
為了預(yù)防糖腎,糖友們每年需要做的檢查?
要想預(yù)防或早期治療糖尿病腎臟病變,一定要定期檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。糖友一旦確診,每年都要進行篩查,檢查項目如下:
(1.)病程大于5年的1型糖尿病以及所有初診的2型糖友要每年一次篩查尿白蛋白/肌酐比值(UCAR)。
(2.)所有成年糖友不管UCAR如何,每年需要至少檢查一次血清肌酐,并用血肌酐估算GFR(腎小球濾過率)。
(3.)如發(fā)現(xiàn)UCAR異常,需要在3-6個月內(nèi)再重復(fù)檢查2次,如果3次中UCAR有2次升高,排除其他干擾因素,便可做出診斷。
預(yù)防糖腎,需提前了解糖腎四個信號:
1、尿中泡沫增多———微量白蛋白尿,早期腎損傷的標志。
對于早期糖腎,推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值,這是目前公認發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法?;颊咝杩崭共杉宄渴状文驑吮?。避免在劇烈運動、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量增多,患者可能會出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀,此時應(yīng)及時到醫(yī)院化驗?zāi)蛞?。此外,對于無癥狀的糖友,也應(yīng)每年進行尿蛋白的篩查檢測,以期達到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。
2、視物模糊———糖尿病視網(wǎng)膜病變。
糖網(wǎng)、糖腎均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥,兩者高度相關(guān),多數(shù)糖腎患者也患有糖網(wǎng)。
3、血肌酐升高———腎功能異常。
部分糖腎患者無尿白蛋白異常,其腎臟損害表現(xiàn)為腎功能異常。
4、夜尿增多———腎小管損傷。
近年研究發(fā)現(xiàn),腎小管損傷在糖腎早期即可出現(xiàn),可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能,也可早期發(fā)現(xiàn)糖腎。
哪些途徑可以發(fā)現(xiàn)糖尿病腎???
一是常規(guī)體檢,在尿中發(fā)現(xiàn)蛋白;
二是去醫(yī)院復(fù)查時,內(nèi)分泌醫(yī)生常規(guī)查尿發(fā)現(xiàn)的;
三是出現(xiàn)癥狀了,到腎內(nèi)科來看病,這種情況往往已經(jīng)很晚了,一般都是四期或五期了。
所以糖友一定要定期查尿,早期發(fā)現(xiàn),預(yù)防為主。
對于糖腎,嚴重的威脅生命健康,預(yù)防和治療原則都有哪些呢?
主要包括以下四個方面:
1、要控制高血糖:高血糖是造成糖尿病腎病各種病理變化的始動因素,盡早強化血糖控制,可以延遲1型和2型糖友微量白蛋白尿的發(fā)生,并延緩微量白蛋白尿向臨床蛋白尿發(fā)展的進程。
2、要飲食治療。低蛋白飲食可減少糖尿病腎病患者尿蛋白排泄量,延緩腎功能惡化速度。還應(yīng)控制含鹽、鉀、磷食物的攝入,避免食用高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。
3、要改善生活方式。戒煙可以使糖尿病腎病進展的危險減少30%。因此,建議所有糖友都應(yīng)戒煙。
4、此外,高血壓在腎功能衰竭進展過程中起著關(guān)鍵的作用,嚴格控制血壓與嚴格控制血糖,對于延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展同樣重要,可以延緩腎功能下降速度。
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