講堂開(kāi)始

1.學(xué)會(huì)問(wèn)有效的問(wèn)題，才能得到直接有效的答案以及相應(yīng)的幫助。

有些新糖尿病人想急切的得到幫助，一般他們是這樣問(wèn)問(wèn)題的：

1我現(xiàn)在血糖高了，怎么辦？

2.你幫我看看血糖，怎么調(diào)？

坦白說(shuō)，這樣的問(wèn)題無(wú)法回答。

調(diào)糖不是簡(jiǎn)單的高了補(bǔ)胰島素，低了補(bǔ)糖這么簡(jiǎn)單，調(diào)糖調(diào)泵要調(diào)整基礎(chǔ)率的用量，根據(jù)你所吃的食物，運(yùn)動(dòng)，扎針部位吸收情況，生理情，情緒等因素綜合考慮來(lái)調(diào)整你的胰島素的用量以及打法。需要你多思考多作練習(xí)，不斷勇敢嘗試，屢敗屢戰(zhàn)，永不放棄，你才能得到一個(gè)良好的血糖值。

以上表格比較詳細(xì)的記錄了你一天的血糖情況，食物情況，運(yùn)動(dòng)情況，你近期的糖化，你的病史，提供越多越詳細(xì)的信息給你的醫(yī)生，你能盡快獲得有效的幫助。

文字版是這樣的：

1，打幾針，用什么品牌的泵，胰島素，身高，體重，胰島素日總量，基礎(chǔ)總量，三餐大劑量

2，詳細(xì)填寫(xiě)自己的飲食記錄表，重量，食物名稱(chēng)，吃飯的時(shí)間

3，血糖情況，測(cè)血糖時(shí)間，血糖值。

4，特殊事件，如例假，孕期，生病

5，情緒

舉個(gè)例子，一位用泵的孩子，11號(hào)中午吃的飯，黃瓜肉片，用的花生油10克炒的，第二天，12號(hào)，還是黃瓜肉片，用的30克油炒的，請(qǐng)問(wèn)這兩天的餐后血糖一樣么？

實(shí)際上12號(hào)那天的餐后血糖高了。這個(gè)例子說(shuō)明，多油與少油，直接影響餐后血糖。所以，不要問(wèn)我為什么每天吃相同的飯菜，血糖不一樣，因?yàn)槟忝刻觳⒉皇浅韵嗤娘埮c菜，你家用的油，每一餐有多有少，導(dǎo)致你餐后血糖不是高就是低，血糖不平穩(wěn)時(shí)，先不要問(wèn)我，為什么今天高了，為什么今天低了，先問(wèn)你自己，你今天吃的這一餐，你炒菜的油是一樣的嗎？肉類(lèi)份量一樣么？米飯量一樣么？如果有差別，那餐后血糖肯定不一樣，先從自己身上找原因，學(xué)會(huì)自己分析問(wèn)題，不要急著找別人。

2.新糖人應(yīng)該學(xué)習(xí)什么樣的糖尿病知識(shí)？

１.看以下的書(shū)：

《甜蜜一生由自己》《胰島素泵治療糖尿病》《PUMPINGINSULIN》

2.加微信公眾號(hào)：水靈說(shuō)，小番茄，糖糖圈T1DM

3.糖尿病APP：糖糖圈，小番茄，微糖

1）這本書(shū)中內(nèi)容非常注重細(xì)節(jié)，點(diǎn)點(diǎn)滴滴與生活密切相關(guān)，實(shí)用性與操作性強(qiáng),這本書(shū)比較適合初入門(mén)的糖友。

2）十多年前，我拿著這本書(shū)，親自找到作者馬學(xué)毅教授，一句一句的問(wèn)馬教授，書(shū)中這句話(huà)是什么意思，為什么要這樣寫(xiě)。想一想，全中國(guó)會(huì)有多少個(gè)象我這樣的傻子這么做呢？這本書(shū)，我第一次足足讀了十遍，不懂我就問(wèn)，如果你們能有我這么刻苦學(xué)習(xí)的精神，血糖又怎么會(huì)調(diào)不好呢？學(xué)習(xí)是有方法的，不是見(jiàn)人就問(wèn)，你就能把自己的血糖調(diào)好的。糖尿病的知識(shí)是系統(tǒng)化的知識(shí)。有理論依據(jù)有進(jìn)階的。想要調(diào)好血糖，你得靜下心來(lái)，學(xué)習(xí)基本知識(shí)，多思考，多練習(xí)，與有經(jīng)驗(yàn)的糖友交流，這樣你的進(jìn)步才會(huì)神速。

3）這本書(shū)是全英文的，需要有英文基礎(chǔ)的人看。書(shū)作者自己也是一型糖尿病人，他所述的一些檢驗(yàn)方法是國(guó)內(nèi)的書(shū)沒(méi)有寫(xiě)過(guò)的，建議有英文能力的人看一看。

3.建立自己的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

再小的一個(gè)個(gè)體，也能建立起幫助自己的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

你需要以下醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員：（醫(yī)生，營(yíng)養(yǎng)師，針灸按摩師，產(chǎn)品供貨商，調(diào)泵調(diào)糖師，心理師，糖尿病伙伴）

醫(yī)生：最好是內(nèi)分泌科醫(yī)生，熟悉你的病情，可以長(zhǎng)期跟蹤你的病情及變化情況（不是隨便一個(gè)醫(yī)生能做到這點(diǎn)。如果你的醫(yī)生只看你的血糖高低就隨意讓你加減藥，而不是詳細(xì)問(wèn)你每天吃什么食物，每天有沒(méi)有運(yùn)動(dòng)，那你可以換一位醫(yī)生了）你如果初得糖尿病，你入門(mén)時(shí)能得到一位有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)你的糖尿病生活，你可以少走很多彎路。而且這個(gè)人比較熟悉你，對(duì)你日后的生活會(huì)有非常重要的幫助。

營(yíng)養(yǎng)師：有錢(qián)就請(qǐng)一位營(yíng)養(yǎng)師，沒(méi)錢(qián)就自己學(xué)習(xí)，自己當(dāng)自己的營(yíng)養(yǎng)師。

針灸按摩師:非常的重要，你必須要擁有。特別是家里糖寶的，你要是沒(méi)有錢(qián)請(qǐng)針灸按摩師，你可以自己學(xué)會(huì)給糖寶按摩穴位，一些常見(jiàn)病，例如發(fā)燒感冒可以通過(guò)按摩治愈而不要給糖寶吃太多的藥。）

產(chǎn)品供貨商：你需要用到的糖尿病的耗材，你需要一位可以長(zhǎng)期穩(wěn)定供貨給你的供貨商。不至于斷糖沒(méi)得用，咱們糖人用的耗材都是特殊用品，不是大街小巷能買(mǎi)到，平時(shí)你要自己多囤一些，至少囤三個(gè)月的用量，以備不時(shí)之需。

調(diào)泵調(diào)糖師：這是一個(gè)新名詞，以前調(diào)泵調(diào)糖都是由醫(yī)生來(lái)?yè)?dān)任，但是醫(yī)生工作太忙，根本顧不上糖尿病人，所以產(chǎn)生了這個(gè)新的職業(yè)，只是很可惜，這個(gè)職業(yè)還是從醫(yī)生護(hù)士的隊(duì)伍中招人，又大大的限制了這個(gè)職業(yè)的從業(yè)人數(shù)。臺(tái)灣有共同照護(hù)，國(guó)外有專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)醫(yī)生，中國(guó)糖人除了醫(yī)生能開(kāi)開(kāi)藥啥也沒(méi)有，只能靠糖人自己，所以被中藥治療糖尿病騙的糖人也很多。在網(wǎng)上有能力調(diào)泵調(diào)糖的糖人也挺多，很多用泵的病人自己能把血糖控制在一個(gè)比較理想的范圍之內(nèi)，糖化達(dá)標(biāo)，還有更歷害的糖人可以把血糖控制成一條直線(xiàn)。我認(rèn)識(shí)幾個(gè)糖人控糖超歷害，象咖啡姐姐，鞋帶，水靈姐姐啊。如果你買(mǎi)泵時(shí)能得到一位有經(jīng)驗(yàn)調(diào)泵師指導(dǎo)你的糖尿病生活，你可以少走很多彎路。而且這個(gè)人比較熟悉你，對(duì)你日后的生活會(huì)有非常重要的幫助。

心理師：據(jù)說(shuō)很有必要，有一位心理師指導(dǎo)你的人生，幫你觖決思想上的困難，很重要。很少有人會(huì)關(guān)心糖人的心理健康問(wèn)題。如果在糖尿病初期，你能遇到一位好的心理師或者你親戚朋友當(dāng)中能承擔(dān)這樣的角色，你能很快從糖尿病的陰影中走出來(lái)。然后快快樂(lè)樂(lè)的面對(duì)糖尿的人生。

糖尿病伙伴：這個(gè)很重要，你的家人，朋友，親戚雖然很關(guān)心你，愛(ài)護(hù)你，但是他們是無(wú)法了解你的內(nèi)心的，你的內(nèi)心其實(shí)是很孤單的。只有你的糖尿病伙伴才能理解你，默契的伙伴，只要一個(gè)眼神，一句話(huà)，就知道你想干么，你在想什么，所以，你一定要有你自己的糖尿病伙伴。長(zhǎng)期友好終身的伙伴關(guān)系，有正能量的糖友。血糖控制良好，能長(zhǎng)期規(guī)范自己行為的糖友才值得交往。我只跟鞋帶說(shuō)了一句話(huà)：鞋帶，你看我的動(dòng)態(tài)血糖，有一條直線(xiàn)了，原來(lái)我可以把自己的血糖練成一條直線(xiàn)。鞋帶這家伙，啥也不說(shuō)，自己去練直線(xiàn)去了，然后現(xiàn)在比我還歷害。這就是默契的伙伴，雖然我們不在同一個(gè)城市，也沒(méi)有經(jīng)常見(jiàn)面，但是我在想什么，他知道，不需要用語(yǔ)音表達(dá)，好的糖尿病伙伴，會(huì)互相支持，互相鼓勵(lì)，互相幫助，形成一個(gè)良好開(kāi)心的氛圍。所以，希望你能找到與你志同道合的糖尿病伙伴。人生路上，因?yàn)橛心愕慕Y(jié)伴同行我覺(jué)得很開(kāi)心。人生會(huì)非常美好幸福。

4.養(yǎng)成良好測(cè)血糖的習(xí)慣，有助于實(shí)現(xiàn)健康良好的身體。

我每次上課都會(huì)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，作為一名糖尿病人，一定要養(yǎng)成測(cè)血糖的習(xí)慣，每天必測(cè)空腹和睡前血糖，就象你每天要刷牙，要洗臉一樣，測(cè)血糖也是你生活中的一部分，養(yǎng)成良好的測(cè)血糖的習(xí)慣是可以救命的。測(cè)睡前血糖是為了保證你不會(huì)在夜間發(fā)生嚴(yán)重的低血糖而昏迷甚至死亡。所以，請(qǐng)大家一定要每天測(cè)血糖。睡前血糖一定要保證在6--6.5才是安全線(xiàn)。切記切記。

如果你能?chē)?yán)格按照這棵血糖樹(shù)里的內(nèi)容來(lái)執(zhí)行，你的血糖可以控制在一個(gè)比較理想的范圍，不會(huì)有大起大落。這棵血糖樹(shù)，告訴你，你每天要做些什么事，你在高血糖區(qū)間，你要做什么，在中血糖區(qū)間，你要做什么事，在低血糖區(qū)間，你要做什么事，有一個(gè)公式指引給你，你在使用胰島素劑量時(shí)就不會(huì)矯枉過(guò)正。以后有機(jī)會(huì)我可以再詳細(xì)告訴大家這棵血糖樹(shù)的詳細(xì)用法。

因?yàn)闀r(shí)間的關(guān)系，今天的課程先講到這里，謝謝大家的聆聽(tīng)。