講堂開始

1.學會問有效的問題，才能得到直接有效的答案以及相應的幫助。

有些新糖尿病人想急切的得到幫助，一般他們是這樣問問題的：

1我現(xiàn)在血糖高了，怎么辦？

2.你幫我看看血糖，怎么調(diào)？

坦白說，這樣的問題無法回答。

調(diào)糖不是簡單的高了補胰島素，低了補糖這么簡單，調(diào)糖調(diào)泵要調(diào)整基礎率的用量，根據(jù)你所吃的食物，運動，扎針部位吸收情況，生理情，情緒等因素綜合考慮來調(diào)整你的胰島素的用量以及打法。需要你多思考多作練習，不斷勇敢嘗試，屢敗屢戰(zhàn)，永不放棄，你才能得到一個良好的血糖值。

以上表格比較詳細的記錄了你一天的血糖情況，食物情況，運動情況，你近期的糖化，你的病史，提供越多越詳細的信息給你的醫(yī)生，你能盡快獲得有效的幫助。

文字版是這樣的：

1，打幾針，用什么品牌的泵，胰島素，身高，體重，胰島素日總量，基礎總量，三餐大劑量

2，詳細填寫自己的飲食記錄表，重量，食物名稱，吃飯的時間

3，血糖情況，測血糖時間，血糖值。

4，特殊事件，如例假，孕期，生病

5，情緒

舉個例子，一位用泵的孩子，11號中午吃的飯，黃瓜肉片，用的花生油10克炒的，第二天，12號，還是黃瓜肉片，用的30克油炒的，請問這兩天的餐后血糖一樣么？

實際上12號那天的餐后血糖高了。這個例子說明，多油與少油，直接影響餐后血糖。所以，不要問我為什么每天吃相同的飯菜，血糖不一樣，因為你每天并不是吃相同的飯與菜，你家用的油，每一餐有多有少，導致你餐后血糖不是高就是低，血糖不平穩(wěn)時，先不要問我，為什么今天高了，為什么今天低了，先問你自己，你今天吃的這一餐，你炒菜的油是一樣的嗎？肉類份量一樣么？米飯量一樣么？如果有差別，那餐后血糖肯定不一樣，先從自己身上找原因，學會自己分析問題，不要急著找別人。

2.新糖人應該學習什么樣的糖尿病知識？

１.看以下的書：

《甜蜜一生由自己》《胰島素泵治療糖尿病》《PUMPINGINSULIN》

2.加微信公眾號：水靈說，小番茄，糖糖圈T1DM

3.糖尿病APP：糖糖圈，小番茄，微糖

1）這本書中內(nèi)容非常注重細節(jié)，點點滴滴與生活密切相關(guān)，實用性與操作性強,這本書比較適合初入門的糖友。

2）十多年前，我拿著這本書，親自找到作者馬學毅教授，一句一句的問馬教授，書中這句話是什么意思，為什么要這樣寫。想一想，全中國會有多少個象我這樣的傻子這么做呢？這本書，我第一次足足讀了十遍，不懂我就問，如果你們能有我這么刻苦學習的精神，血糖又怎么會調(diào)不好呢？學習是有方法的，不是見人就問，你就能把自己的血糖調(diào)好的。糖尿病的知識是系統(tǒng)化的知識。有理論依據(jù)有進階的。想要調(diào)好血糖，你得靜下心來，學習基本知識，多思考，多練習，與有經(jīng)驗的糖友交流，這樣你的進步才會神速。

3）這本書是全英文的，需要有英文基礎的人看。書作者自己也是一型糖尿病人，他所述的一些檢驗方法是國內(nèi)的書沒有寫過的，建議有英文能力的人看一看。

3.建立自己的醫(yī)療團隊

再小的一個個體，也能建立起幫助自己的醫(yī)療團隊。

你需要以下醫(yī)療團隊成員：（醫(yī)生，營養(yǎng)師，針灸按摩師，產(chǎn)品供貨商，調(diào)泵調(diào)糖師，心理師，糖尿病伙伴）

醫(yī)生：最好是內(nèi)分泌科醫(yī)生，熟悉你的病情，可以長期跟蹤你的病情及變化情況（不是隨便一個醫(yī)生能做到這點。如果你的醫(yī)生只看你的血糖高低就隨意讓你加減藥，而不是詳細問你每天吃什么食物，每天有沒有運動，那你可以換一位醫(yī)生了）你如果初得糖尿病，你入門時能得到一位有經(jīng)驗的醫(yī)生指導你的糖尿病生活，你可以少走很多彎路。而且這個人比較熟悉你，對你日后的生活會有非常重要的幫助。

營養(yǎng)師：有錢就請一位營養(yǎng)師，沒錢就自己學習，自己當自己的營養(yǎng)師。

針灸按摩師:非常的重要，你必須要擁有。特別是家里糖寶的，你要是沒有錢請針灸按摩師，你可以自己學會給糖寶按摩穴位，一些常見病，例如發(fā)燒感冒可以通過按摩治愈而不要給糖寶吃太多的藥。）

產(chǎn)品供貨商：你需要用到的糖尿病的耗材，你需要一位可以長期穩(wěn)定供貨給你的供貨商。不至于斷糖沒得用，咱們糖人用的耗材都是特殊用品，不是大街小巷能買到，平時你要自己多囤一些，至少囤三個月的用量，以備不時之需。

調(diào)泵調(diào)糖師：這是一個新名詞，以前調(diào)泵調(diào)糖都是由醫(yī)生來擔任，但是醫(yī)生工作太忙，根本顧不上糖尿病人，所以產(chǎn)生了這個新的職業(yè)，只是很可惜，這個職業(yè)還是從醫(yī)生護士的隊伍中招人，又大大的限制了這個職業(yè)的從業(yè)人數(shù)。臺灣有共同照護，國外有專業(yè)的指導醫(yī)生，中國糖人除了醫(yī)生能開開藥啥也沒有，只能靠糖人自己，所以被中藥治療糖尿病騙的糖人也很多。在網(wǎng)上有能力調(diào)泵調(diào)糖的糖人也挺多，很多用泵的病人自己能把血糖控制在一個比較理想的范圍之內(nèi)，糖化達標，還有更歷害的糖人可以把血糖控制成一條直線。我認識幾個糖人控糖超歷害，象咖啡姐姐，鞋帶，水靈姐姐啊。如果你買泵時能得到一位有經(jīng)驗調(diào)泵師指導你的糖尿病生活，你可以少走很多彎路。而且這個人比較熟悉你，對你日后的生活會有非常重要的幫助。

心理師：據(jù)說很有必要，有一位心理師指導你的人生，幫你觖決思想上的困難，很重要。很少有人會關(guān)心糖人的心理健康問題。如果在糖尿病初期，你能遇到一位好的心理師或者你親戚朋友當中能承擔這樣的角色，你能很快從糖尿病的陰影中走出來。然后快快樂樂的面對糖尿的人生。

糖尿病伙伴：這個很重要，你的家人，朋友，親戚雖然很關(guān)心你，愛護你，但是他們是無法了解你的內(nèi)心的，你的內(nèi)心其實是很孤單的。只有你的糖尿病伙伴才能理解你，默契的伙伴，只要一個眼神，一句話，就知道你想干么，你在想什么，所以，你一定要有你自己的糖尿病伙伴。長期友好終身的伙伴關(guān)系，有正能量的糖友。血糖控制良好，能長期規(guī)范自己行為的糖友才值得交往。我只跟鞋帶說了一句話：鞋帶，你看我的動態(tài)血糖，有一條直線了，原來我可以把自己的血糖練成一條直線。鞋帶這家伙，啥也不說，自己去練直線去了，然后現(xiàn)在比我還歷害。這就是默契的伙伴，雖然我們不在同一個城市，也沒有經(jīng)常見面，但是我在想什么，他知道，不需要用語音表達，好的糖尿病伙伴，會互相支持，互相鼓勵，互相幫助，形成一個良好開心的氛圍。所以，希望你能找到與你志同道合的糖尿病伙伴。人生路上，因為有你的結(jié)伴同行我覺得很開心。人生會非常美好幸福。

4.養(yǎng)成良好測血糖的習慣，有助于實現(xiàn)健康良好的身體。

我每次上課都會重點強調(diào)，作為一名糖尿病人，一定要養(yǎng)成測血糖的習慣，每天必測空腹和睡前血糖，就象你每天要刷牙，要洗臉一樣，測血糖也是你生活中的一部分，養(yǎng)成良好的測血糖的習慣是可以救命的。測睡前血糖是為了保證你不會在夜間發(fā)生嚴重的低血糖而昏迷甚至死亡。所以，請大家一定要每天測血糖。睡前血糖一定要保證在6--6.5才是安全線。切記切記。

如果你能嚴格按照這棵血糖樹里的內(nèi)容來執(zhí)行，你的血糖可以控制在一個比較理想的范圍，不會有大起大落。這棵血糖樹，告訴你，你每天要做些什么事，你在高血糖區(qū)間，你要做什么，在中血糖區(qū)間，你要做什么事，在低血糖區(qū)間，你要做什么事，有一個公式指引給你，你在使用胰島素劑量時就不會矯枉過正。以后有機會我可以再詳細告訴大家這棵血糖樹的詳細用法。

因為時間的關(guān)系，今天的課程先講到這里，謝謝大家的聆聽。