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閉環(huán) 看真實(shí)案例快速了解其強(qiáng)大功能

摘要:相信很多糖友有以下疑問:都已經(jīng)出現(xiàn)低血糖了,這時(shí)候閉環(huán)再幫我停泵,還有意義嗎?在此要糾正一下大家的觀點(diǎn):請(qǐng)注意,閉環(huán)是通過預(yù)測未來血糖,提前對(duì)高低血糖進(jìn)行處理。

看了很多科普文,相信大家對(duì)閉環(huán)這個(gè)控糖新科技有了一定的了解,但大多沒有安裝過閉環(huán)的糖友對(duì)它的功能使用還很模糊不清。閉環(huán)在現(xiàn)實(shí)生活中,具體究竟是如何幫助糖友調(diào)整血糖的呢?我將以幾位糖友的真實(shí)案例,讓大家快速直觀地認(rèn)識(shí)閉環(huán)對(duì)于血糖的幫助。

血糖不佳,無非就是出現(xiàn)低血糖或高血糖。以下向大家展示閉環(huán)在這兩種情況下所采取的應(yīng)對(duì)措施。

低血糖

黃色框所示,閉環(huán)通過提前減少甚至停止胰島素輸注,避免低血糖發(fā)生。

相信很多糖友有以下疑問:都已經(jīng)出現(xiàn)低血糖了,這時(shí)候閉環(huán)再幫我停泵,還有意義嗎?在此要糾正一下大家的觀點(diǎn):請(qǐng)注意,閉環(huán)是通過預(yù)測未來血糖,提前對(duì)高低血糖進(jìn)行處理。比如圖中從凌晨12點(diǎn)開始,閉環(huán)就預(yù)測到血糖呈下降趨勢且未來將出現(xiàn)低血糖,于是從12點(diǎn)開始停泵,最終避免了夜間低血糖。倘若沒有閉環(huán),可以想見這位糖友一定會(huì)出現(xiàn)夜間低血糖,后續(xù)血糖也并不一定平穩(wěn),睡眠更會(huì)受到干擾。

這一點(diǎn)也反映了閉環(huán)的另一個(gè)作用:提高糖友睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量。在糖友們休息睡眠無法時(shí)刻觀察血糖、也無法自行判斷是否要補(bǔ)糖還是補(bǔ)針時(shí),閉環(huán)無時(shí)無刻在運(yùn)行、幫助調(diào)整血糖。這一優(yōu)勢,相信對(duì)于夜間血糖不佳、注重睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量的糖友及監(jiān)護(hù)人感觸尤為深刻!

高血糖

黃色框所示,閉環(huán)自動(dòng)提高臨時(shí)基礎(chǔ)率,避免或減少高血糖的發(fā)生及持續(xù)時(shí)間。

高血糖時(shí),除了提高臨時(shí)基礎(chǔ)率,熟悉掌握閉環(huán)的糖友還可以開啟超級(jí)微量大劑量*(SMB)功能,更快降低血糖。

*什么是超級(jí)大劑量?

簡單講,超級(jí)大劑量就是將未來幾小時(shí)的部分基礎(chǔ)率“借”出來,提前使用。例如:

1.患者體重=40kg,攝入高GI食物,導(dǎo)致餐后血糖總是飆升;

2.超級(jí)大劑量啟動(dòng)時(shí),將啟動(dòng)開始到未來3小時(shí)的基礎(chǔ)率降低到原來的20%,也就是減少80%的基礎(chǔ)率;

3.將基礎(chǔ)率的減少量,疊加在餐時(shí)胰島素上一起注射,抑制餐后高血糖飆升;

某糖寶基礎(chǔ)率為1u/小時(shí),超級(jí)大劑量使未來3小時(shí)基礎(chǔ)率減少80%,一共減少劑量為2.4單位(1.0u/小時(shí)X80%X3小時(shí)=2.4單位),疊加原來常規(guī)大劑量6單位,合計(jì)本次注射:6單位+2.4單位=8.4單位。

所示,深藍(lán)色的代表超級(jí)微量大劑量SMB。當(dāng)血糖偏高或升高時(shí),閉環(huán)還可以通過給予高于基礎(chǔ)率的超級(jí)微量大劑量,使血糖更快恢復(fù)至目標(biāo)范圍。上圖例子中,閉環(huán)通過不斷給予SMB,使糖友的血糖一直維持在10mmol/L以下。倘若沒有SMB,沒有閉環(huán),可以想見糖友的血糖肯定一直往上飆升,且居高不下。同時(shí),也請(qǐng)注意,這里是“微量”大劑量,上圖可以看到每次注射的大劑量為0.1-0.2u,這個(gè)劑量“微量”的,一定程度上保證了安全性,避免由于注射過多胰島素而導(dǎo)致后續(xù)發(fā)生低血糖。

另外要提醒各位糖友的是,圖1血糖趨勢圖的范圍3.9-10.0mmol/L是顯示范圍,而不是血糖控制目標(biāo)。每位糖友都可以根據(jù)自身實(shí)際情況在閉環(huán)中設(shè)置最符合自己需求的血糖控制目標(biāo),這樣閉環(huán)就會(huì)無時(shí)無刻幫你把血糖盡量控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)。

例如,如果一位糖友的血糖控制目標(biāo)范圍設(shè)置為4.4-7.8mmol/L,當(dāng)血糖低于4.4mmol/L時(shí),閉環(huán)會(huì)自動(dòng)減少或停止胰島素輸注,幫助你把血糖恢復(fù)到4.4-7.8mmol/L之間;當(dāng)血糖高于7.8mmol/L時(shí),閉環(huán)則自動(dòng)提高基礎(chǔ)率或給予SMB,同樣幫助你把血糖恢復(fù)到目標(biāo)范圍內(nèi)。

以上即是閉環(huán)的最基本功能介紹,相信認(rèn)真看完的糖友們已經(jīng)對(duì)閉環(huán)如何控糖有了進(jìn)一步了解。但閉環(huán)帶來的驚喜還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些,它還有許多高級(jí)功能,能夠滿足你不同時(shí)期的各項(xiàng)需求,各位糖友敬請(qǐng)期待之后的真實(shí)案例分享。

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