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未來治愈糖尿病的希望 落在6個方法上

2019-01-31 來源:小糖醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胰腺/胰島移植主要針對血糖很難控制,極易發(fā)生低血糖1型糖尿病患者,移植術(shù)可以重建血糖調(diào)節(jié)的正常機制、有效預(yù)防嚴(yán)重低血糖的發(fā)生、延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

我希望在我有生之年,科學(xué)技術(shù)的進步和發(fā)展能夠使糖尿病治愈。

如果糖尿病治愈了,我會高呼吶喊,謝蒼天眷顧、謝山川湖泊、謝謝這個美麗又美好的全世界。

……

相信很多糖友都有希望治愈糖尿病的渴望,因為雖然很多時候能積極樂觀的去面對糖尿病,但是扎手指測血糖、皮下注射胰島素、減肥、終身用藥堪稱糖友的“四大噩夢”。

對此,醫(yī)生和科學(xué)家們也使出十八般武藝,研發(fā)出各種各樣的新技術(shù)、新設(shè)備。

今天,小編就和大家一起來看一看,這些治療糖尿病的新突破。

無創(chuàng)血糖監(jiān)測

大家都知道,監(jiān)測血糖是糖友每天的“必修課”,有些糖友每天需要監(jiān)測5次,甚至7次血糖,每每看著自己針頭遍布的手指,只能默默流淚:

扎手指的痛,只有要監(jiān)測血糖的我才懂!如果,有可以不用扎手指就知道血糖水平的神器,該有多好??!

現(xiàn)在,科學(xué)家們已經(jīng)研發(fā)出一系列的無創(chuàng)血糖監(jiān)測設(shè)備。這些設(shè)備通過監(jiān)測皮膚表面、體液成分中的葡萄糖含量、光電等改變來估算血糖。

比起傳統(tǒng)的手指血糖監(jiān)測,無創(chuàng)血糖監(jiān)測不需要扎破手指,更加方便快捷,比如,有設(shè)計成隱形眼鏡的類型,或者是手環(huán)、手表的類型,這些設(shè)備能夠提供全天候的血糖數(shù)據(jù)。

一款無創(chuàng)血糖監(jiān)測手表

但是,它們也有缺點。

比如,無創(chuàng)血糖監(jiān)測設(shè)備大多價格昂貴,要定期更換耗材并根據(jù)手指血糖校準(zhǔn)。

目前,美國、歐洲已經(jīng)批準(zhǔn)了幾款無創(chuàng)血糖監(jiān)測設(shè)備上市銷售,可這些設(shè)備非常容易受到外界的干擾,比如,通過隱形眼鏡監(jiān)測血糖的設(shè)備在佩戴者流淚時,可能讀數(shù)不準(zhǔn);手環(huán)、手表類的血糖監(jiān)測設(shè)備容易受到皮膚表面汗水、溫度改變的干擾,導(dǎo)致血糖數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。

因此,在這些設(shè)備解決上面的問題之前,臨床醫(yī)師仍不建議糖友盲目使用無創(chuàng)血糖監(jiān)測設(shè)備進行血糖監(jiān)測。

動態(tài)血糖監(jiān)測

對于血糖波動大或需要頻繁測血糖的糖友,尤其是1型糖尿病人,臨床醫(yī)生可能會推薦使用動態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備。

它通過皮下植入的探頭監(jiān)測周圍組織液中的葡萄糖濃度,間接計算血糖值。這個探頭很細(xì),可安全植入皮下數(shù)天,不會帶來不適,也不影響日常生活,甚至可以戴著它游泳。

動態(tài)血糖監(jiān)測是成熟的技術(shù),設(shè)備的準(zhǔn)確性不亞于傳統(tǒng)的指尖血糖監(jiān)測,但是,它價格較高,要定期更換探頭和校準(zhǔn),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

吸入型胰島素

對于要注射胰島素的糖友們,每天扎破皮膚,注射胰島素也常常需要經(jīng)過一番心理建設(shè)。而吸入型胰島素可以解決糖友對針頭的恐懼。

吸入型胰島素將胰島素干粉貯存在獨立的包裝內(nèi),需要配合相應(yīng)的吸入裝置使用。

在使用時,胰島素干粉在吸入裝置里形成噴霧,糖友吸入肺部后,干粉立即溶解,釋放的胰島素可以迅速進入血液發(fā)揮作用。

在美國上市的吸入型胰島素

吸入胰島素可能會引起咳嗽等呼吸系統(tǒng)的不適,所以有呼吸系統(tǒng)疾病,如哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫的患者是不能使用的。

目前,吸入胰島素只有4個單位、8個單位兩種包裝,增加劑量時需要反復(fù)吸入,劑量調(diào)整時并不方便。再加上吸入胰島素的價格高昂,使用者對吸入胰島素的接受度、滿意度并沒有超過注射胰島素,所以,醫(yī)生還是推薦糖友們選擇傳統(tǒng)的注射胰島素。

減重手術(shù)

減重手術(shù)的目的,是將原本的“大胃王”手術(shù)改造成“小鳥胃”,人們食量減少后自然會有助于減肥。

除此之外,對于肥胖且減重效果不好的2型糖尿病患者而言,減重手術(shù)是改善血糖的福音。

在我國,對于年齡在18~60歲,身體情況較好,手術(shù)風(fēng)險較低,BMI≥32kg/m2的2型糖尿病患者,在控制飲食、加強運動的基礎(chǔ)上,降糖治療依然很難控制血糖時,醫(yī)生可能考慮進行減重手術(shù)治療。對于BMI沒有達(dá)到32kg/m2的2型糖尿病患者,如果經(jīng)過醫(yī)生判斷,可以進行減重手術(shù),也可能在慎重地評估病情后采用減重手術(shù)治療。

各種各樣的減重手術(shù)

減重手術(shù)并非一勞永逸,術(shù)后仍需要堅持健康飲食、合理運動和降糖治療。而且,手術(shù)也有發(fā)生如出血、愈合不良等并發(fā)癥的可能。長期看來,手術(shù)也有導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏、膽石癥等疾病的風(fēng)險。

所以,如果考慮接受減重手術(shù),需要去有資質(zhì)的醫(yī)院,咨詢醫(yī)生以后再做決定。

胰腺/胰島移植

胰腺/胰島移植主要針對血糖很難控制,極易發(fā)生低血糖1型糖尿病患者,移植術(shù)可以重建血糖調(diào)節(jié)的正常機制、有效預(yù)防嚴(yán)重低血糖的發(fā)生、延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

胰腺移植屬于器官移植的一種,如果胰腺移植術(shù)成功,患者甚至可以脫離胰島素。目前,美國實施的胰腺移植術(shù)大約每年1000例,其中大多數(shù)為需要進行腎臟移植的終末期糖尿病腎病患者,同時進行胰腺移植術(shù)。

胰島移植術(shù)是通過經(jīng)皮膚的導(dǎo)管針,向接受移植的患者肝臟內(nèi)注入純化的胰島細(xì)胞。相比而言,胰島移植術(shù)創(chuàng)傷更小。胰島移植術(shù)后可有效減少嚴(yán)重低血糖的發(fā)生、減少外源胰島素的使用量、改善血糖控制。

胰島是胰腺上的細(xì)胞集團,可以分泌胰島素

但是,接受胰腺/胰島移植術(shù),并不意味著糖尿病治療一勞永逸。

胰腺/胰島移植術(shù)后,患者需要終生服用免疫抑制劑。

另外,胰島移植的遠(yuǎn)期效果不如胰腺移植,在移植后數(shù)年內(nèi),容易發(fā)生移植的胰島細(xì)胞死亡的情況。此外,胰島細(xì)胞的收集比較困難,在胰島移植時,需要收集六位器官捐獻(xiàn)者的胰腺,才能滿足一位患者胰島移植所需要的胰島細(xì)胞。

因為器官緊缺,胰腺移植創(chuàng)傷大,胰島移植遠(yuǎn)期效果差等原因,胰腺/胰島移植作為控制血糖的常規(guī)療法還有很長一段路要走。

干細(xì)胞治療

干細(xì)胞和普通的細(xì)胞不同,可以分化為其他的細(xì)胞。利用干細(xì)胞的這個特點,可以使干細(xì)胞分化為胰島細(xì)胞。

理論上,干細(xì)胞有治愈1型糖尿病的可能。由于干細(xì)胞可以再分化,產(chǎn)生分泌胰島素的細(xì)胞,還能夠保護患者胰島β細(xì)胞免受自身免疫系統(tǒng)的攻擊,的確是治愈胰島素缺乏的1型糖尿病的希望。

通過干細(xì)胞培養(yǎng),產(chǎn)生分泌胰島素的細(xì)胞

但是,現(xiàn)在干細(xì)胞治療的研究大多停留在體外試驗有效的階段,干細(xì)胞治療糖尿病還有不少潛在的安全性問題沒有解決。

比如,有動物實驗顯示,移植到體內(nèi)的干細(xì)胞可能產(chǎn)生突變,導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。另外,干細(xì)胞移植后仍可能出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng),需要終身使用免疫抑制劑。

所以,干細(xì)胞治療是否能安全有效的重建正常糖代謝,還需要等待更多的臨床試驗結(jié)果才能定論。

現(xiàn)在應(yīng)該怎么做?

雖然,這些技術(shù)許多都在研發(fā)階段,尚未成熟,但也點燃了治愈糖尿病的希望之光。

現(xiàn)在糖友們應(yīng)該做,也是人人能夠做到的,是管住嘴、邁開腿、用好藥,做好血糖監(jiān)測,以平和的心態(tài)與糖尿病“和平共處”。

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