現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界,已經(jīng)和過去十幾、二十年前的觀念不一樣了,開始接受這樣一個(gè)事實(shí),胰島功能是完全可以恢復(fù)的。
而不是像過去認(rèn)定的那樣,糖尿病一旦確診了,胰島功能就會(huì)不可逆的,持續(xù)性的,不斷的衰竭,直到有一天,所有胰島β細(xì)胞都死光了,我們只能靠注射外源的胰島素,來降低血糖。
我們一直給糖尿病,做了這樣一種黯淡的前景假設(shè)。但這個(gè)貌似科學(xué),很多年來,也被很多醫(yī)生認(rèn)同的假設(shè),被越來越多胰島功能不斷恢復(fù)的病人,糖尿病達(dá)到臨床治愈的事實(shí),給徹底擊破了。
我們還是從上期,說到的金女士的故事講起,那是2004年的3月,在北京武警總醫(yī)院的一個(gè)手術(shù)臺上,金女士靜靜地躺著,她將是我國第一個(gè),接受外科醫(yī)生治療糖尿病的病人。
金女士是一個(gè)患糖尿病多年的病人,糖尿病已經(jīng)發(fā)展到了有嚴(yán)重的并發(fā)癥。她皮膚瘙癢難耐,她不停地?fù)?,不停地抓,身上布滿了道道血痕,血不停的從皮膚往外滲。她找醫(yī)生看,醫(yī)生說這就是糖尿病的并發(fā)癥,而且告訴她,單純靠吃降糖藥已經(jīng)不行了,必須要打胰島素。
開始一天打40個(gè)單位,沒有用,醫(yī)生讓她加大到一天打80個(gè)單位,但空腹血糖仍然高達(dá)13.1。最后醫(yī)生讓她一天打100個(gè)單位,血糖仍然不能達(dá)標(biāo)。
可怕的事情終于發(fā)生了,金女士后背長了一個(gè)癰瘡,又疼又癢,撓也不是,不撓也不是。背上的癰瘡開始化膿,越來越大,吃消炎藥沒有用,就到醫(yī)院打吊針,用各種抗生素都沒有用。癰瘡越來越大,大的跟拳頭似的,整個(gè)背都腫了起來。
如果再?zèng)]有好的治療方法,等待金女士的就是毒血癥或者敗血癥,甚至死亡。所以當(dāng)大夫問她,敢不敢接受手術(shù)治療的時(shí)候,她想反正現(xiàn)在生不如死,不如就大膽試一試,萬一有治好的可能,我不就有救了嘛!
手術(shù)進(jìn)行的很順利,醫(yī)生不是切除金女士后背的癰瘡,也不是給她后背的癰瘡做引流,而是切開她的肚子,把胃切成兩半,一半大一半小,然后把腸子切斷,讓下面的腸子和上面的很小的胃連在一起。這樣金女士的胃小了,吃的東西也就不多了,同時(shí)也繞過了一段小腸,減少了營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
術(shù)后不到10天,奇跡發(fā)生了,金女士不用打胰島素,不用吃降糖藥,空腹血糖就恢復(fù)正常了,背上的癰瘡很快就痊愈了,皮膚再也不瘙癢了,她知道自己的糖尿病治愈了,并發(fā)癥退去了。過去誰都認(rèn)定不能治愈的糖尿病,這回徹底根治了。
其實(shí)這種胃繞道手術(shù),是上世紀(jì)八十年代用于治療病態(tài)性肥胖癥的,目的就是讓病人少吃,少吸收營養(yǎng),這樣就能達(dá)到手術(shù)減肥的效果。但醫(yī)生們意外的發(fā)現(xiàn),手術(shù)后那些II型糖尿病的病人,不用打針吃藥,血糖就正常了。
經(jīng)過國內(nèi)外專家,幾十年臨床研究證實(shí),外科手術(shù)治療II型糖尿病效果顯著,手術(shù)有效率達(dá)95%,完全緩解率達(dá)83%以上。
2009年,世界糖尿病治療的權(quán)威機(jī)構(gòu),美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA),將胃繞道手術(shù)列入《糖尿病防治指南》。同年9月,歐洲糖尿病學(xué)會(huì)也確認(rèn),糖尿病是可以治愈的胃腸道疾病,胰島功能是可逆的,可恢復(fù)的。
糖尿病不再是終身的,不能停藥的,不可治愈的疾病;而是一個(gè)完全可以有辦法,治愈的疾病,關(guān)鍵的關(guān)鍵就是如何恢復(fù)胰島功能。
過去我們知道很多老中醫(yī)用食療和中藥,治愈過糖尿病,或者很好的控制了我們的血糖。但西醫(yī)的研究者們并不認(rèn)同,認(rèn)為這都是些個(gè)例,因?yàn)檠芯窟@些中醫(yī)開的中藥,并沒有西醫(yī)們想象的,那些降糖效果非常明顯的有效成分。
他們研究過苦瓜,最后認(rèn)為苦瓜之所以有一些降糖作用,是因?yàn)榭喙纤亻L的像胰島素。這種按圖索驥的研究方法,實(shí)際上都是在否定中藥和食療的臨床效果。
但突然人們發(fā)現(xiàn),手術(shù)也可以治愈糖尿病,看來這糖尿病的治療,不再是簡單的胰島素問題。是什么問題?歐洲糖尿病學(xué)會(huì)的答案最直接,是胃腸道的問題。糖尿病是可以治愈的胃腸道疾病,也就是說我們現(xiàn)在治療糖尿病,不能就看著胰島細(xì)胞,盯著胰島素,還要看我們自己的胃腸道。
因?yàn)镮I型糖尿病的發(fā)生,已經(jīng)證明和我們胃腸道的功能緊密相關(guān)。觀念改變了,就意味著我們在治療方法上,將有更多更大的突破。解決我們的胃腸道問題,我們就有可能解決胰島功能問題,就有可能讓我們戰(zhàn)勝糖尿病。
這就是為什么我在前面介紹的,簡單的食療管糖早餐,能改善和降低五點(diǎn)血糖,能恢復(fù)胰島功能。因?yàn)槲覀兺ㄟ^食物結(jié)構(gòu)的改變,可以改善我們腸道的一個(gè)特別功能。這個(gè)功能就是讓我們腸道下端的細(xì)胞,多分泌一些腸促胰素。
什么是腸促胰素?復(fù)雜的道理我今天先不說,大家就記住它的名字,記住它是我們身體內(nèi)的天然大藥,是老天爺放在我們腸道里面,能幫助我們恢復(fù)胰島功能的一個(gè)神藥。只是我們過去不知道它的存在,沒有學(xué)會(huì)用上它,現(xiàn)在通過手術(shù)我們可以用上它了。
那除了手術(shù)方法,我們還能不能用其他的方法,像食療的方法,來挖掘開發(fā),這個(gè)藏在我們身體內(nèi)部的,神奇的天然大藥呢?
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥115本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥61治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥61用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥74單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥2381.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥1041.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥19.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥170用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥43用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥20