降糖藥降血糖快但不一定是件好事

2019-01-28 來源：葉梁說健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我們常年用促泌劑和胰島素，身體已經(jīng)習(xí)慣了，知道什么時候有可能會胰島素過多，養(yǎng)成了條件反射，到時間就會多分泌升糖激素。

如果我們吃的食物量過多，我們胰島β細(xì)胞分泌的胰島素不足以控制餐三以內(nèi)的血糖，但餐三后，我們的血糖還是繼續(xù)向下走，我們這是攝入性高血糖。

怎么避免攝入性高血糖？就是根據(jù)自己的體重、身高，攝入一餐的碳水化合物量，不要超過身體胰島功能的最大負(fù)荷。

比如，你身高1米72，體重74公斤。按你標(biāo)準(zhǔn)體重算，你一餐的碳水化合物量達(dá)到85克，你就是吃藥打針，也很容易出現(xiàn)攝入性高血糖。85克碳水化合物是多少主食？相當(dāng)于饅頭或者濕面條三兩，150克，或者相當(dāng)于生大米二兩，100克，做成大米飯大約280到320克重。

如果你說，我就沒有吃這么多主食，我饅頭就吃50克，或者大米飯就吃100克，但你吃著促泌劑或者打著胰島素，或者吃著其它的降糖藥，你餐半、餐一血糖不高，餐二、餐三后面血糖越來越高，你就是發(fā)生了反應(yīng)性高血糖了。

因為按照你目前的體重，74公斤，你吃藥打針的情況下，每餐的碳水化合物量不宜低于62克，最少也不能低于你標(biāo)準(zhǔn)體重的56克。

就算你餐前血糖6.4，略高一點(diǎn)，你打完胰島素，吃完飯，餐半血糖6.7，餐一血糖7.3，但餐二的時候，你血糖10.8，餐三的時候血糖10.8，餐四的時候你血糖10.5。后面的血糖就是不下來。

為什么？因為你吃的碳水化合物過少的情況下，還用降糖藥，誘發(fā)身體發(fā)生反應(yīng)性高血糖了。

你吃饅頭50克，只給你身體提供了不到29克的碳水化合物，你吃100克白米飯，只給你身體提供了不到26克的碳水化合物。

我們來算算你身體到餐二、餐三、餐四時的葡萄糖情況。

你體重74公斤，按照你的血糖計算，你細(xì)胞外液的葡萄糖總量，到餐二、餐三、餐四時，分別比餐前多出11.7克，11.7克和10.9克。

你每小時身體需要代謝的葡萄糖量是8.9克，到餐二時已經(jīng)代謝消耗葡萄糖17.8克，到餐三時已經(jīng)代謝消耗葡萄糖26.6克，到餐四的時候已經(jīng)代謝消耗葡萄糖35.5克。

你代謝掉的葡萄糖，加上你吃飯后殘余到你細(xì)胞外液的葡萄糖總量，是多少呢？到餐二的時候是29.5克，你吃的主食能提供的碳水化合物量也就這么多。到餐三的時候是38.4克，比你吃的主食量提供的碳水化合物還多。到餐四的時候是46.4克，比你吃的主食的碳水化合物量幾乎快多了一倍。

吃了29克的主食碳水化合物，就算都吸收變成葡萄糖，也就29克，怎么這葡萄糖后面越來越多出來了呢？就是因為你肝細(xì)胞多輸出的。

因為你吃藥打針，身體發(fā)現(xiàn)從腸道進(jìn)來的碳水化合物不多，但胰島素過多，這個時候就會分泌升糖激素對抗你多余的胰島素。升糖激素一旦分泌多，加上你身體本身對胰島素就有抵抗，結(jié)果就是出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。

很多人說，我沒有發(fā)生低血糖，怎么會反應(yīng)性高血糖呢？

第一，你測不到低血糖，往往你有低血糖反應(yīng)的時候，都是激素和神經(jīng)強(qiáng)烈分泌和興奮了，你再測血糖，已經(jīng)高起來了。很少有人會持續(xù)性低血糖，因為身體害怕低血糖，低血糖持續(xù)久了會要人的命的。

第二，身體沒有你想的那么笨，只對低血糖起反應(yīng)，它對激素的平衡狀態(tài)、血糖的下降速度都會起反應(yīng)，都會打一個提前量，避免發(fā)生低血糖或者血糖過低。

第三，我們常年用促泌劑和胰島素，身體已經(jīng)習(xí)慣了，知道什么時候有可能會胰島素過多，養(yǎng)成了條件反射，到時間就會多分泌升糖激素。

其實(shí)，我們不要以為我們用促泌劑和胰島素降血糖快是一件好事，這不一定，如果你總是導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖，你是在不斷訓(xùn)練和加強(qiáng)身體的升糖反應(yīng)機(jī)制，會讓大量的胰島β細(xì)胞變成胰島α細(xì)胞，讓分泌胰島素的細(xì)胞減少，反而增加分泌升糖激素的細(xì)胞，強(qiáng)化分泌升糖激素細(xì)胞的作用。

我們很多人，到了糖尿病血糖高難以控制的階段，每天打胰島素幾十個單位，可血糖還是十幾、二十幾，持續(xù)的高，就是因為身體分泌升糖激素的能力過于強(qiáng)化的結(jié)果

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