如果我們吃的食物量過多,我們胰島β細(xì)胞分泌的胰島素不足以控制餐三以內(nèi)的血糖,但餐三后,我們的血糖還是繼續(xù)向下走,我們這是攝入性高血糖。
怎么避免攝入性高血糖?就是根據(jù)自己的體重、身高,攝入一餐的碳水化合物量,不要超過身體胰島功能的最大負(fù)荷。
比如,你身高1米72,體重74公斤。按你標(biāo)準(zhǔn)體重算,你一餐的碳水化合物量達(dá)到85克,你就是吃藥打針,也很容易出現(xiàn)攝入性高血糖。85克碳水化合物是多少主食?相當(dāng)于饅頭或者濕面條三兩,150克,或者相當(dāng)于生大米二兩,100克,做成大米飯大約280到320克重。
如果你說,我就沒有吃這么多主食,我饅頭就吃50克,或者大米飯就吃100克,但你吃著促泌劑或者打著胰島素,或者吃著其它的降糖藥,你餐半、餐一血糖不高,餐二、餐三后面血糖越來越高,你就是發(fā)生了反應(yīng)性高血糖了。
因為按照你目前的體重,74公斤,你吃藥打針的情況下,每餐的碳水化合物量不宜低于62克,最少也不能低于你標(biāo)準(zhǔn)體重的56克。
就算你餐前血糖6.4,略高一點(diǎn),你打完胰島素,吃完飯,餐半血糖6.7,餐一血糖7.3,但餐二的時候,你血糖10.8,餐三的時候血糖10.8,餐四的時候你血糖10.5。后面的血糖就是不下來。
為什么?因為你吃的碳水化合物過少的情況下,還用降糖藥,誘發(fā)身體發(fā)生反應(yīng)性高血糖了。
你吃饅頭50克,只給你身體提供了不到29克的碳水化合物,你吃100克白米飯,只給你身體提供了不到26克的碳水化合物。
我們來算算你身體到餐二、餐三、餐四時的葡萄糖情況。
你體重74公斤,按照你的血糖計算,你細(xì)胞外液的葡萄糖總量,到餐二、餐三、餐四時,分別比餐前多出11.7克,11.7克和10.9克。
你每小時身體需要代謝的葡萄糖量是8.9克,到餐二時已經(jīng)代謝消耗葡萄糖17.8克,到餐三時已經(jīng)代謝消耗葡萄糖26.6克,到餐四的時候已經(jīng)代謝消耗葡萄糖35.5克。
你代謝掉的葡萄糖,加上你吃飯后殘余到你細(xì)胞外液的葡萄糖總量,是多少呢?到餐二的時候是29.5克,你吃的主食能提供的碳水化合物量也就這么多。到餐三的時候是38.4克,比你吃的主食量提供的碳水化合物還多。到餐四的時候是46.4克,比你吃的主食的碳水化合物量幾乎快多了一倍。
吃了29克的主食碳水化合物,就算都吸收變成葡萄糖,也就29克,怎么這葡萄糖后面越來越多出來了呢?就是因為你肝細(xì)胞多輸出的。
因為你吃藥打針,身體發(fā)現(xiàn)從腸道進(jìn)來的碳水化合物不多,但胰島素過多,這個時候就會分泌升糖激素對抗你多余的胰島素。升糖激素一旦分泌多,加上你身體本身對胰島素就有抵抗,結(jié)果就是出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。
很多人說,我沒有發(fā)生低血糖,怎么會反應(yīng)性高血糖呢?
第一,你測不到低血糖,往往你有低血糖反應(yīng)的時候,都是激素和神經(jīng)強(qiáng)烈分泌和興奮了,你再測血糖,已經(jīng)高起來了。很少有人會持續(xù)性低血糖,因為身體害怕低血糖,低血糖持續(xù)久了會要人的命的。
第二,身體沒有你想的那么笨,只對低血糖起反應(yīng),它對激素的平衡狀態(tài)、血糖的下降速度都會起反應(yīng),都會打一個提前量,避免發(fā)生低血糖或者血糖過低。
第三,我們常年用促泌劑和胰島素,身體已經(jīng)習(xí)慣了,知道什么時候有可能會胰島素過多,養(yǎng)成了條件反射,到時間就會多分泌升糖激素。
其實(shí),我們不要以為我們用促泌劑和胰島素降血糖快是一件好事,這不一定,如果你總是導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖,你是在不斷訓(xùn)練和加強(qiáng)身體的升糖反應(yīng)機(jī)制,會讓大量的胰島β細(xì)胞變成胰島α細(xì)胞,讓分泌胰島素的細(xì)胞減少,反而增加分泌升糖激素的細(xì)胞,強(qiáng)化分泌升糖激素細(xì)胞的作用。
我們很多人,到了糖尿病血糖高難以控制的階段,每天打胰島素幾十個單位,可血糖還是十幾、二十幾,持續(xù)的高,就是因為身體分泌升糖激素的能力過于強(qiáng)化的結(jié)果
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價: ¥15用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥61益氣養(yǎng)陰,清熱瀉火,益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價: ¥25單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5本品不能代替藥物
健客價: ¥720用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價: ¥2用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥75適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥7用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥61.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥6.81)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥8本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥35本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥29用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥48改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥18用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥18