上堂課,我給大家講了,2型糖尿病人,除了要控制好血糖以外,一定要學(xué)會保護和恢復(fù)胰島功能。
原因很簡單,我們現(xiàn)在的大多數(shù)降糖藥物,都是輔助我們胰島細胞和胰島功能來發(fā)揮降糖作用的,很多藥物,如果沒有足夠的胰島細胞和胰島功能,甚至根本發(fā)揮不了降低血糖的作用。
也就是說,你用上降糖藥以后,血糖不一定就能降下來、控制好。能否真正控制好血糖,主要還看你殘余的胰島細胞有多少,你的殘余的胰島功能有多好。
你胰島功能越好,降糖藥物的數(shù)量和劑量就不需要用那么多,你稍微吃一點降糖藥,也許就一種,你就能很好的控制住血糖。你胰島功能越差,你不但需要多個降糖藥物協(xié)同作用幫助你降血糖,你往往可能還需要大劑量用降糖藥。
而且,如果你飲食控制和藥物控制匹配不好的話,你大量使用降糖藥,還可能帶來另外兩個問題,一個是頻繁發(fā)生低血糖,這會讓你的大腦細胞受到不可逆的傷害,特別是無癥狀低血糖,會讓在你不知不覺之間身體受到很大的傷害。
還有一個是頻繁發(fā)生持續(xù)性的反應(yīng)性高血糖,這不但讓你血糖難以控制好,還會因為持續(xù)發(fā)生氧化應(yīng)激反應(yīng),不斷傷害你的血管和神經(jīng)細胞,導(dǎo)致你迅速出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。
所以,我們?nèi)绻胝嬲嚼系臅r候,還只靠很少數(shù)量的藥物和很小劑量的藥物就把血糖控制好,我們就一定要學(xué)會保護和恢復(fù)胰島功能。
這幾年,很多人聽了我講的保護和恢復(fù)胰島功能課程以后,問我最多的問題就是,葉梁老師,我得糖尿病十幾年了,我的胰島功能還能恢復(fù)嗎?
有的人還在微信里發(fā)給我他們自己測的五點血糖,讓我分析看看,他們的胰島功能控制血糖的能力怎么樣。
還有的人到醫(yī)院專門測試了糖耐量試驗和胰島素釋放試驗,讓我分析他們的胰島素分泌情況到底怎么樣。
我相信,每個糖尿病人都有讓自己的胰島功能真正恢復(fù)起來的愿望,但是就是不知道自己的胰島功能到底如何,殘余的胰島細胞到底有多少,自己的胰島功能還能不能有所恢復(fù)。
所以,往往在面對自己到底該不該保護和恢復(fù)胰島功能的時候,思前想后,猶疑不決。而我每周不斷給大家講如何自我管理血糖的課,講如何保護和恢復(fù)胰島功能的課,就是讓大家明白,原來自己的2型糖尿病,沒有那么絕望,自己還可以用一些方法不斷的保護和恢復(fù)自己的胰島功能。
大家一定要清楚,讓你保護和恢復(fù)胰島功能,不是說你用了這些方法,糖尿病就能徹底治愈了。恢復(fù)和治愈,完全是不同的兩個概念。我們很多人是糊涂蟲,總是把事情想的過于完美,總想,我恢復(fù)胰島,就是治愈糖尿病。
其實,恢復(fù)胰島,只是提升你身體的控制血糖能力,并不是真正治愈糖尿病?;謴?fù)胰島的目的是為了減少人體對降糖藥物的過度依賴,是為了能讓糖尿病人血糖控制的更穩(wěn)更好。
我們現(xiàn)在的科學(xué)手段,能做到的就是通過恢復(fù)胰島功能,讓打胰島素的可以減少劑量,甚至停掉胰島素;
讓吃促泌劑刺激胰島素分泌降糖的,可以不吃這些容易導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖發(fā)生的藥物;
讓吃很多口服降糖藥物的,少吃降糖藥;
讓本身胰島功能還不錯的,通過進一步逆轉(zhuǎn)恢復(fù)胰島功能,完全可以不用降糖藥物,只通過飲食控制和運動鍛煉,就可以很好的控制住血糖。
這些都不是真正意義上的治愈,什么叫治愈?你從此瞎吃瞎造身體,吃多少,怎么吃,血糖永遠不高。這樣你就可以任意妄為的肆意吃喝了。至少,目前的科學(xué)做不到這點。就是用手術(shù)這種最強的恢復(fù)胰島功能的方法,也不敢保證你瞎吃瞎造后,糖尿病不迅速復(fù)發(fā)。
我就遇到過幾個微信里的糖友,做手術(shù)后,幾天后不吃藥不打針,血糖就完全恢復(fù)正常了??梢粌赡旰?,飲食沒有控制好,糖尿病又復(fù)發(fā)了,又打上胰島素了,手術(shù)算是白做了。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥115本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥61配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥441.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥238單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥61配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥19.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥43捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥170用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥20