2型糖尿病發(fā)展竟與腸道菌群不正常有關(guān)

2019-01-25 來(lái)源：葉梁說(shuō)健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：2型糖尿病人用胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療后，血糖控制正常，糖尿病達(dá)到了臨床治愈，和腸道菌群明顯改變有關(guān)。當(dāng)他們腸道菌群紊亂的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)血糖波動(dòng)，甚至精神狀態(tài)異常。

我們腸道菌群的第四個(gè)作用，就是會(huì)影響我們?nèi)梭w的代謝狀態(tài)。

最明顯的影響我們代謝的一個(gè)作用，就是我們的腸道菌群會(huì)決定和影響我們的胖瘦。

還有一個(gè)作用，就是我們的腸道菌群通過(guò)它們分解可溶性膳食纖維素產(chǎn)生的丁酸鹽影響腸道細(xì)胞分泌腸促胰素，而腸促胰素是決定胰島β細(xì)胞70%以上胰島素能否正常分泌的關(guān)鍵。通過(guò)影響腸促胰素的多寡，腸道菌群可以影響我們的糖代謝情況。

我們現(xiàn)在很多人懷孕的歲數(shù)比較大了，還有很多人是現(xiàn)在年齡大了，還懷二胎、三胎?，F(xiàn)在，越來(lái)越多的孕婦開始得妊娠糖尿病了。為啥懷孕前沒(méi)有血糖問(wèn)題，或者血糖問(wèn)題不嚴(yán)重，懷孕后就會(huì)有血糖問(wèn)題甚至變成妊娠糖尿??？

不是你一懷孕，你的胰島素控制基因就突變了，不是的。是你腸道菌群在懷孕后發(fā)生了很大的變化。特別是現(xiàn)在，生孩子越晚，本身腸道菌群健康狀況就會(huì)越差，所以，就越容易導(dǎo)致妊娠糖尿病發(fā)生。

我們?nèi)梭w懷孕后，腸道菌群都會(huì)發(fā)生變化，一個(gè)是因?yàn)槟愠缘氖澄锇l(fā)生了明顯變化，過(guò)去不吃的，少吃的，現(xiàn)在為了孩子，婆婆家人包括自己都會(huì)想方設(shè)法讓你吃。

一個(gè)是因?yàn)槟隳c道菌群本身也要發(fā)生變化，這個(gè)時(shí)候的腸道菌群結(jié)構(gòu)，便秘菌、發(fā)胖菌甚至炎性菌的比例越來(lái)越高。

便秘菌的作用是讓你吃下去的東西盡量在腸道內(nèi)被充分的消化分解、然后徹底吸收掉，不要輕易排泄出體外去。

發(fā)胖菌的作用是讓你在產(chǎn)前和哺乳前盡可能的多儲(chǔ)存脂肪。

炎性菌的作用，是讓你的脂肪組織處于慢性炎癥狀態(tài)，讓你的身體處于胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，這樣有利于血糖升高，有助于脂肪的沉積。

科學(xué)家研究了這么多年的腸道菌群，他們最后發(fā)現(xiàn)，如果把快生孩子孕婦腸道中的細(xì)菌分離出來(lái)，接種到小鼠腸道中，就會(huì)發(fā)現(xiàn)小鼠的胰島素抵抗嚴(yán)重，血糖升高，小鼠越吃越胖，特別是有妊娠糖尿病的孕婦，她們的腸道細(xì)菌還可以導(dǎo)致小鼠得糖尿病。

所以，現(xiàn)在，越來(lái)越多的科學(xué)家和醫(yī)生認(rèn)為，2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展是和腸道菌群不正常、不健康相關(guān)的。為什么這么說(shuō)呢？

第一，腸道菌群不健康，可以讓人過(guò)胖或者過(guò)瘦，代謝不正常。

很多雙胞胎的研究發(fā)現(xiàn)，同樣生活在一起的雙胞胎姐妹，一個(gè)胖一個(gè)瘦。把她們的腸道菌群提取出來(lái)后，接種到小白鼠腸道中，就會(huì)發(fā)現(xiàn)：胖姐姐的腸道菌群會(huì)讓小白鼠發(fā)胖，瘦妹妹的腸道菌群會(huì)讓小白鼠變瘦。

這就證明，除了基因可以影響人的胖瘦外，腸道菌群也一樣可以影響胖瘦，而且作用比基因還強(qiáng)。

第二，腸道菌群不健康，會(huì)影響腸道細(xì)胞正常分泌腸促胰素。

我們很多2型糖尿病人都有這個(gè)體會(huì)，就是自己從小大便功能不正常，不是愛(ài)便秘就是愛(ài)便溏，要不然就是幾天不大便，大便干燥的要命。

要不然就是一天拉好幾次，總是稀的不成形，還味道大。

還有的人是濕熱的便，便后肛門都難受。

這都是腸道菌群不健康的結(jié)果，常年腸道菌群不健康，最終影響腸促胰素分泌。

第三，妊娠糖尿病患者都有腸道菌群改變的問(wèn)題，她們不但發(fā)胖，胰島素抵抗嚴(yán)重，血糖異常，她們的腸道菌群也同樣會(huì)導(dǎo)致正常小白鼠發(fā)胖，胰島素抵抗嚴(yán)重，血糖異常。

第四，臨床上采用各種改善腸道菌群的方法，包括補(bǔ)充雙歧桿菌等措施都可以改善很多糖尿病人的血糖控制狀況。

第五，2型糖尿病人用胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療后，血糖控制正常，糖尿病達(dá)到了臨床治愈，和腸道菌群明顯改變有關(guān)。當(dāng)他們腸道菌群紊亂的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)血糖波動(dòng)，甚至精神狀態(tài)異常。

第六，最近研究二甲雙胍的降糖機(jī)制發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍真正的降糖作用，也離不開腸道菌群的改變。

第七，我這幾年給糖尿病朋友咨詢血糖控制過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，很多2型糖尿病人，用異構(gòu)化乳糖養(yǎng)腸道菌群三個(gè)月以上時(shí)間后，有相當(dāng)一部分人減少了降糖藥物的劑量，還有一些人停掉了降糖藥，我還成功的指導(dǎo)過(guò)不少人停掉了胰島素。

停完胰島素已經(jīng)一兩年了，他們的血糖單純靠飲食控制也非常不錯(cuò)。原因其實(shí)很簡(jiǎn)單，他們長(zhǎng)時(shí)間服用異構(gòu)化乳糖后，會(huì)改善他們結(jié)腸內(nèi)腸道菌群的結(jié)構(gòu)，增加自身雙歧桿菌的比例，恢復(fù)正常的腸道菌群健康。

這一方面改善他們的腸促胰素分泌，保護(hù)和恢復(fù)胰島功能，一方面可以降低他們因腸道菌群異常出現(xiàn)的胰島素抵抗。

胰島功能不斷恢復(fù)，胰島素抵抗不斷降低，這血糖就會(huì)不需要那么多的降糖藥物，靠飲食控制就可以控制好血糖。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥61

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥74

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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