糖尿病控制,飲食的方法是首要的,可惜有些人沒用好,對(duì)于糖尿病飲食,許多人存在著認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。有人認(rèn)為糖尿病人不能吃米飯,不能吃肉,不能吃水果等,甚至有些人認(rèn)為糖尿病飲食就是餓肚子,心中十分畏懼;其實(shí)糖尿病飲食有幾個(gè)簡單的方法,才能讓飲食效果發(fā)揮得淋漓盡致,而且如果再餐后配上合理的運(yùn)動(dòng),降糖效果就翻倍了!今天糖尿病同伴就給大家講一下:
一、糖尿病飲食控糖先不要進(jìn)入誤區(qū),這三個(gè)誤區(qū)最常見:
1、素食主義,葷腥不沾
有些糖友認(rèn)為只能吃素,不能吃葷。這種做法不償失。動(dòng)物性食物的蛋白質(zhì)含量高,優(yōu)質(zhì)蛋白含量較高,其氨基酸比例適合人體需要。而植物蛋白質(zhì)(豆類除外)是不完全蛋白質(zhì),氨基酸構(gòu)成不符合人體所需,利用率較低。動(dòng)物性食品還可以提供豐富的維生素和礦物質(zhì),如:鐵、鈣、鋅等,因此應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食動(dòng)物性食品。特別是老年糖尿病患者,如果長期蛋白質(zhì)攝入不足,會(huì)對(duì)身體有危害。
正確做法是控制總熱量同時(shí),做到谷類、肉、奶、蔬果種類齊全,以便獲得均衡營養(yǎng)。
2、動(dòng)物油緊,植物油松
許多人知道動(dòng)物油不宜多食,但認(rèn)為植物油多吃無妨。其實(shí),兩種油都是脂類,提供的能量是同等質(zhì)量碳水化合物和蛋白質(zhì)的兩倍還多,所以無論動(dòng)物脂肪還是植物油攝入過量都會(huì)導(dǎo)致總能量的過高,進(jìn)而影響血糖的控制。另外,長期過多攝入脂肪,也會(huì)使體重增加,導(dǎo)致體內(nèi)胰島素敏感性下降。
要從飲食的點(diǎn)滴作起,限制脂肪的攝入,植物油也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。一般情況下,糖友每日的植物油攝入量應(yīng)該在25g以下。
3、早餐吃少,中餐吃飽
很多糖友尤其是年輕糖友,早餐僅吃牛奶、雞蛋或不吃早餐。這樣控糖往往會(huì)失敗。因?yàn)椴怀栽绮土韮刹蜔崃勘厝辉黾?。血糖控制目的在于血糖達(dá)標(biāo)且平穩(wěn),忽高忽低的血糖對(duì)人體危害極大。由于糖尿病患者存在自身胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足,血糖調(diào)節(jié)能力較差,這種不吃早餐的做法會(huì)加劇血糖波動(dòng)違背了血糖控制原則。所以糖尿病患者的三餐熱量必須均衡。另外,在三餐之外加餐,如上午9點(diǎn)、下午3點(diǎn)和睡前,將食物更均衡的分配在全天,有利于血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。
二、糖尿病友飲食控血糖堅(jiān)持5大的總原則,血糖易穩(wěn)!
(1)合理控制總能量
控制能量攝入是糖尿病營養(yǎng)治療的首要原則,因此,合理攝入能量使人達(dá)到或維持體重在理想范圍之內(nèi),這在糖尿病治療中極為重要。
(2)碳水化合物
碳水化合物為人體必需能源,對(duì)糖限制過嚴(yán)時(shí),糖耐量低下,體內(nèi)供能需動(dòng)用脂肪和蛋白質(zhì),使酮體生成增多,可引起酮癥酸中毒,所以,碳水化合物的供給量應(yīng)占總能量的60%左右。一般成人患者每日約250~350克。碳水化合物最好選用吸收較慢的多糖,如玉米、蕎麥、燕麥、紅薯等,也可選用米、面等谷類,含單糖與雙糖的食物,如蜂蜜、蜜餞、蔗糖等,精制糖應(yīng)忌用。如欲選用甜味食品,可以選用甜味劑代替糖。不同種類含等量碳水化合物的食物進(jìn)入體內(nèi)所引起的血糖值不同,這可以用血糖指數(shù)(glycemicindex,G1)來反映。在常用主食中,面食的血糖指數(shù)和吸收率比米飯低,而粗糧和豆類又低于米面,故糖尿病人應(yīng)多選用低血糖指數(shù)的食物。
(3)控制脂肪和膽固醇的攝入
每日脂肪供給能量占總能量的比例應(yīng)不高于30%,要選用含有多不飽和脂肪酸的植物油,限制動(dòng)物來源的飽和脂肪酸的攝入,不宜超過10%。糖尿病患者的每日膽固醇攝入量在300毫克以下,以防并發(fā)高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化。國內(nèi)外糖尿病指南建議以單不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸對(duì)糖尿病患者確有益處。
(4)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)供給量占總能量的15%~20%,或成人1.2~1.5克/(千克體重·日),優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的1/2以上,多選用大豆制品、魚、禽、瘦肉等食物。伴有肝、腎疾患時(shí),蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)降低。
(5)維生素和無機(jī)鹽的供給
由于膳食受到一定限制,所以容易導(dǎo)致上述營養(yǎng)素的缺乏。與糖尿病關(guān)系最為密切的是B族維生素,它可改善神經(jīng)癥狀,其次是維生素C,可改善微血管循環(huán)。
補(bǔ)充鉀、鈉、鎂等無機(jī)鹽是為了維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡,防止或糾正電解質(zhì)紊亂。在無機(jī)鹽中,鉻、鋅、鈣尤為重要,因?yàn)槿齼r(jià)鉻是葡萄糖耐量因子的組成部分,而鋅是胰島素的組成部分,補(bǔ)鈣則是為了防止骨質(zhì)疏松。
三、糖尿病飲食控血+上運(yùn)動(dòng),降糖效果翻倍!
運(yùn)動(dòng)可以把體內(nèi)多余的熱量消耗掉,合理的運(yùn)動(dòng)能幫助血糖降一些,而運(yùn)動(dòng)還可以增加胰島功能的敏感性,更可以讓血糖再降一點(diǎn),所以不運(yùn)動(dòng)的糖尿病友都吃虧了!請(qǐng)?jiān)诘谝豢陲埶銜r(shí)間起的40分鐘開始運(yùn)動(dòng),當(dāng)然吃飯速度要適中!
運(yùn)動(dòng)量以不感到疲勞為度,如太極拳、散步、快走、慢跑、打球、游泳、爬山、騎自行車等,每周運(yùn)動(dòng)至少3~5次。病情較輕而穩(wěn)定的年輕患者,開始時(shí)運(yùn)動(dòng)方式可采用柔軟體操、慢跑等使身體適應(yīng)體力活動(dòng),以后再進(jìn)行中等強(qiáng)度的動(dòng)力性、周期性運(yùn)動(dòng),并配合肌肉力量運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)中宜有休息,以改善肌肉骨骼和心血管系統(tǒng)功能;避免大肌肉群參與的快速運(yùn)動(dòng),如快跑、快速游泳、滑冰、擊劍、體操、網(wǎng)球、滑雪等;此外,摩托車、汽車運(yùn)動(dòng),航?;蚺e重等也不宜參加。肥胖者的運(yùn)動(dòng)量可適度增加。注意運(yùn)動(dòng)量要逐漸增加,并特別注意加強(qiáng)上、下肢和脊柱運(yùn)動(dòng)的能力,以適應(yīng)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的需要。患者在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)經(jīng)過詳細(xì)的醫(yī)學(xué)檢查,老年患者宜從事快走、行走、慢跑、慢游泳、太極拳等運(yùn)動(dòng)。
研究報(bào)道:中小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),例如40歲患者運(yùn)動(dòng)中的心率130次/分;50歲以上者運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率達(dá)到90次/分,即可產(chǎn)生胰島素敏感度改善的效果。運(yùn)動(dòng)頻率以每周至少3次為目標(biāo)。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥115配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥63配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥140本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥65用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥291.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥74用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥61養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于陰氣不足、內(nèi)熱消渴,癥見煩熱口渴、多食多飲、倦怠乏力;2型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥13用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià): ¥38益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥13.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥41.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥14.5