糖尿病不可怕,只要控制好血糖、血脂、血壓就可以和健康人一樣生活,但是有的人就是除了吃藥外憑感覺,感覺沒問題就不做檢查,尤其一年半載也沒有做項檢查,其實檢查是投資而不是消費(fèi),試想做一個檢查只花幾十元到幾百元,而且醫(yī)保報銷后也花不了多少錢,但是如果不做憑感覺有等并發(fā)癥發(fā)了再做檢查,再治療,成本是幾十倍,而且身體受的痛苦也不少!
因此,糖尿病患者每年定期全面檢查實屬必要,這不僅有助于掌握患者的病情,還可以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及早治療,改善患者的預(yù)后。
在此,糖尿病每年要做的檢查共9項給大家講一下,僅供參考。
1、糖尿病要檢測血糖
監(jiān)測血糖不僅僅指測定手指血糖,還包括檢查糖化血紅蛋白,后者需要去醫(yī)院抽取靜脈血檢查。
手指血糖,能反映實時的血糖水平,用來發(fā)現(xiàn)高血糖或低血糖,以及飲食、運(yùn)動、藥物、情緒等對血糖的影響。
糖化血紅蛋白,則能反映近2~3個月的平均血糖水平,用來評估長期血糖控制狀況。
綜合二者數(shù)值,能夠幫助個人制定更合理的全息營養(yǎng)養(yǎng)護(hù)方案。
一般來說,2型糖尿病患者:
空腹血糖宜控制在4.4~7.0mmol/L
非空腹血糖宜<10.0mmol/L
糖化血紅蛋白宜<7%
2、監(jiān)測血壓
糖尿病患者常伴隨患有高血壓。
高血壓、高血糖都會損害血管、心臟、腎臟和眼睛,均不能忽視。
一般來說,血壓應(yīng)該控制在140/80mmHg以下,80歲以上老年人血壓不宜超過150/90mmHg。
3、監(jiān)測尿微量白蛋白/腎功能
糖尿病是腎臟的殺手之一,越早防治越好,尿微量白蛋白/肌酐是腎臟受損后較早異常的指標(biāo),醫(yī)生還可通過腎功能進(jìn)一步評估腎臟健康與否。
前者通過留尿檢查,后者需抽血化驗。
一般來說,尿微量白蛋白/肌酐應(yīng)小于30毫克/克,腎功能應(yīng)保持在正常范圍內(nèi)。
無腎臟病變者,每年至少做1次腎臟檢查;有腎臟病變者,每3~6個月做1次檢查。
4、監(jiān)測眼底
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖友致盲的主要原因,未病先防,已病防變是監(jiān)測的重要意義。
確診2型糖尿病后,就應(yīng)盡快進(jìn)行首次眼底檢查,排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。
無糖尿病視網(wǎng)膜病變者1~2年行一次復(fù)查;輕度病變者每年1次,重度病變者每3~6個月1次。
5、監(jiān)測血脂
糖尿病和高血脂也是「一家親」,糖友常合并高血脂。
長期未控制的高血脂,容易引起動脈粥樣硬化,誘發(fā)冠心病、腦梗塞或者引發(fā)胰腺炎。
血脂正常者,每年至少檢測1次。如果存在血脂高的情況,應(yīng)3個月到半年監(jiān)測1次。
對于糖友來說,理想的血脂水平:
總膽固醇<4.5mmol/L
甘油三酯<1.5mmol/L
高密度脂蛋白>1.0mmol/L(男性)
高密度脂蛋白>1.3mmol/L(女性)
低密度脂蛋白<2.6mmol/L
如存在冠心病,低密度脂蛋白更應(yīng)<1.8mmol/L
7、監(jiān)測下肢動脈
糖尿病容易促使下肢動脈形成硬化斑塊,引起下肢動脈「塞車」而缺血缺氧,引起下肢乏力、發(fā)涼、疼痛、破潰等。
通過下肢動脈超聲可及時確診,并進(jìn)行積極干預(yù)和治療。
50歲以上或糖尿病病程5年以上的患者,或合并心腦血管疾病、血脂異常、高血壓、吸煙者,應(yīng)該每年至少進(jìn)行1次下肢動脈超聲檢查。
7、監(jiān)測體重
超重或肥胖讓血糖變得難以控制,還會與心腦血管疾病、痛風(fēng)、腎病等其它疾病狼狽為奸。這里要注意兩個指標(biāo),體質(zhì)指數(shù)和腰圍。
體質(zhì)指數(shù)是用體重(千克)/身高的平方(米2),數(shù)值在18.5~24千克/米2。
而男性腰圍應(yīng)小于90厘米,女性腰圍應(yīng)小于85厘米。要注意的是,體質(zhì)指數(shù)正常,腰圍超標(biāo),也同樣屬于肥胖。
這一項比較容易檢測,建議至少每個月測量1次體重和腰圍,如有增加趨勢,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下尋找原因。
8、心電圖、心臟超聲檢查:
用于排查冠心病、心肌梗死等心血管并發(fā)癥。許多糖尿病患者由于感覺神經(jīng)受損,往往表現(xiàn)為無癥狀性心肌缺血,即便是發(fā)生心絞痛、心肌梗死,也往往沒有疼痛等警示癥狀,因此十分危險。故首診的糖尿病患者一定要做心電圖檢查,以后每3個月到半年復(fù)查一次。
9、胸部X線片:排查肺結(jié)核,每年應(yīng)拍一次胸部X線片。
糖尿病患者應(yīng)將檢查結(jié)果做記錄,并注明檢查日期,同時記錄下自覺癥狀、每餐的進(jìn)食量和熱量、工作活動情況、有無低血糖反應(yīng)發(fā)生。這些都會為醫(yī)生確定下一步治療方案提供重要的參考資料。
再給大家總結(jié)一個詳細(xì)的表格,希望糖尿病人能更好的關(guān)注并有所收獲:
項目檢查頻率意義備注
血壓至少每個月11次
糖化血紅蛋白每三個月檢查一次反映近3個月血糖平均水平不必空腹
尿微量白蛋白每六個月檢查一次反映糖尿病腎病病變程度留取清晨第二次尿液送檢
生化、血脂正常者每年檢查一次,血脂紊亂者每三個月檢查一次反映肝腎功能、血脂情況早晨空腹抽血檢測
眼底檢查每六個月檢查一次觀察有無糖尿病眼底病變或進(jìn)展情況
眼底照相每6~12個月檢查一次觀察糖尿病眼底病變或進(jìn)展情況需散瞳
心電圖每3~6個月檢查一次了解心臟情況
足部檢查每天自查,每6~12個月請??漆t(yī)師檢查一次及時發(fā)現(xiàn)足部破潰等,預(yù)防糖尿病足病的發(fā)生
尿酮生病或血糖大于等于14mmol/L時立即到醫(yī)院及治療觀察有無糖尿病酮癥發(fā)生
體質(zhì)指數(shù)每年1~2次判斷體型計算方法:體重(公斤)/身高(米)2
四肢多普勒血液圖每6~12個月檢查一次查看下肢動脈血管狹窄程度
專家提醒廣大的糖尿病患者
無論您是新患者還是老患者,都需要定期全面檢查。至于做哪些檢查、多長時間復(fù)查,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情來決定,患者不可擅作主張。
這幾項檢查,能幫助糖尿病患者,及時發(fā)現(xiàn)身體的異常信號,并將危險扼殺在搖籃之中。知己知彼百戰(zhàn)不殆,及時發(fā)現(xiàn)異常,并合理調(diào)節(jié),就不會出現(xiàn)措手不及的情況。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥115本品配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥140治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥611.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥14適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥63配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥61用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥38適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥15.5單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.51.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29本品配合飲食和運(yùn)動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥19.5捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥170用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥43