糖尿病友血糖好了能停減藥嗎？

2019-01-21 來(lái)源：糖尿病同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：許多糖友在監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，一到夏季血糖值就有所下降，便以為自己的血糖已經(jīng)控制在了一個(gè)較好的范圍，于是自行停藥或減藥，可是一段時(shí)間后血糖值又開始回升，出現(xiàn)很大波動(dòng)。其實(shí)，夏季血糖下降是很普遍的現(xiàn)象，糖友減藥還需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

一到夏天許多2型糖尿病人血糖就好多了，原因是夏季人體內(nèi)胰島素分泌的量較多，機(jī)體本身能很好的控制血糖，而炎熱的天氣使人體內(nèi)的熱量消耗增大，新陳代謝相對(duì)旺盛，體內(nèi)的糖消耗也較多；

在飲食上，夏季多數(shù)人以清淡為主，減少了對(duì)高糖高脂食物的攝入，也使血糖處在一個(gè)較低的水平，所以有些糖尿病友就私自停藥可減藥，這樣到底對(duì)不對(duì)呢？

還有很多糖友開始吃一種口服降糖藥以后，過了幾天發(fā)現(xiàn)血糖依然沒控制好，就認(rèn)為藥物無(wú)效，開始換另一種藥吃。這種做法能行嗎？今天就給大家講講這方面的知識(shí)！

夏天血糖穩(wěn)了，可以減藥或停藥嗎？

許多糖友在監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，一到夏季血糖值就有所下降，便以為自己的血糖已經(jīng)控制在了一個(gè)較好的范圍，于是自行停藥或減藥，可是一段時(shí)間后血糖值又開始回升，出現(xiàn)很大波動(dòng)。其實(shí)，夏季血糖下降是很普遍的現(xiàn)象，糖友減藥還需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

血糖降低也不能隨意減藥

夏季雖然血糖值會(huì)降低，但不可隨意減藥。改變藥物的種類和劑量，會(huì)人為地造成血糖的波動(dòng)，使病情加重，導(dǎo)致血糖的長(zhǎng)期控制不理想，而好的血糖控制能有效延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

對(duì)于血糖波動(dòng)大的糖友，必須堅(jiān)持用藥，使血糖保持在正常范圍內(nèi)，待血糖下降一段時(shí)間后方可在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮減藥。

另外，在血糖值降低的情況下，會(huì)導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，一些有糖尿病并血管病變的患者此時(shí)應(yīng)控制好血壓，防止心肌梗死和腦血管病變的發(fā)生。

夏季影響血糖的不利因素也有，不定一血糖都好，影響因素多，得加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)

（1）天氣炎熱令很多糖友的運(yùn)動(dòng)量明顯減少，尤其是午飯后容易犯困，容易忽視餐后的適量運(yùn)動(dòng)；

（2）夏季是很多瓜果大量上市的季節(jié)，如果管不住嘴，很容易攝入過量，糖友還要面對(duì)冷飲的誘惑，此外有些“清淡”食物所含熱量并不低，比如麻醬涼面；

（3）天熱時(shí)排汗量增多，如果不能充分補(bǔ)水，會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，血糖水平升高，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)高血糖高滲綜合征；

（4）炎熱天氣容易令人產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒，而且容易影響睡眠質(zhì)量和時(shí)間，這些問題都會(huì)影響血糖；

（5）在夏季，如果藥品存放不當(dāng)容易出現(xiàn)失效，尤其是胰島素制劑。還需要提醒大家的是，血糖儀和試紙?jiān)跐駸岬南募救绻４娌划?dāng)也可能造成血糖正常的假象。

糖尿病人藥物治療且莫隨泊逐流隨意更換

糖尿病友在面對(duì)名目繁多的藥物時(shí)，難免有些眼花繚亂。部分糖友聽別人說吃某種藥效果好，就買來(lái)跟著吃，效果不好就再換，甚至渴望通過頻繁更換藥物，找到根治糖尿病的“偏方”，卻不料不僅愿望沒實(shí)現(xiàn)，還出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良后果。

專家解釋說，根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者個(gè)體不同，部分患者在服用某種藥物后，短期內(nèi)沒有成效的很正常，如磺脲類降糖藥的藥效是隨時(shí)間逐漸增強(qiáng)的，還有些降糖藥服至半個(gè)月甚至1個(gè)月時(shí)才達(dá)到最大的降糖效用。因此，不能因?yàn)槎唐趦?nèi)服藥“療效不好”便將一種降糖藥徹底否定。

糖尿病人若是頻繁地?fù)Q藥，會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生極為不利的影響，可能由于每次都在一種藥物開始顯效之前就改用了別的藥物，反復(fù)再三，錢沒少花，血糖還沒控制好，不僅耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)，加重了病情，還失去了控糖的信心。有些老年糖友常合并一些慢性并發(fā)癥，如果所更換的藥物是含有格列本脲、苯乙雙胍成分的所謂“純中藥”、“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“保健食品”等產(chǎn)品，很可能會(huì)使并發(fā)癥加重，造成不良后果，如肝腎功能損傷、乳酸性酸中毒等。

糖尿病專家指出，雖然不提倡糖友頻繁換藥，但也不是絕對(duì)不允許換藥。如果糖友在服用某些降糖藥物時(shí)血糖達(dá)標(biāo)仍不理想，首先應(yīng)尋找原因，例如是否嚴(yán)格控制了飲食、運(yùn)動(dòng)，藥物配伍是否合理、恰當(dāng)，有無(wú)精神情緒方面的因素或存在應(yīng)激（如感染、手術(shù)、腹瀉、嘔吐等）情況，是否有低血糖后的高血糖反應(yīng)，是否應(yīng)用了升糖藥物如糖皮質(zhì)激素等。如果以上原因能夠排除，再根據(jù)糖友的具體情況合理更換藥物或應(yīng)用胰島素治療，是完全可以的。

需要強(qiáng)調(diào)的是，這些都應(yīng)在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可自行決定。

總之，糖尿病在夏季的血糖可能會(huì)降低，也可能會(huì)升高，還可能變得忽高忽低，這就需要大家加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，并遵照專業(yè)糖尿病醫(yī)生的建議，如果因血糖控制不佳要換藥或調(diào)整治療方案，一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以更好的控制血糖，祝大家健康！

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

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適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥63

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥61

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用，分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。

健客價(jià)：￥97

健客價(jià)：￥10.8

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

健客價(jià)：￥66

本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥65

對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥10

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5