糖尿病如難以治愈之傷請(qǐng)勿再撒鹽！

2019-01-21 來(lái)源：糖尿病同伴支持標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖友都在尋找有效的降糖藥物，一聽(tīng)說(shuō)哪種藥物能夠在最快時(shí)間內(nèi)降低血糖就認(rèn)為是好藥。殊不知，單純用降糖藥控制血糖，不能從根本上恢復(fù)胰島細(xì)胞功能，這只是一種治標(biāo)之法。

《揭秘糖尿病防治誤區(qū)》連載第七章“糖尿病口服降糖藥治療誤區(qū)“1-3

糖友都在尋找有效的降糖藥物，一聽(tīng)說(shuō)哪種藥物能夠在最快時(shí)間內(nèi)降低血糖就認(rèn)為是好藥。殊不知，單純用降糖藥控制血糖，不能從根本上恢復(fù)胰島細(xì)胞功能，這只是一種治標(biāo)之法。而且，降糖藥物使用不當(dāng)，會(huì)產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)。所以，正確理解糖尿病藥物治療的利弊走出認(rèn)識(shí)誤區(qū)，對(duì)有效控制血糖、保護(hù)胰島細(xì)胞功能、減少藥物不良反應(yīng)、延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展至關(guān)重要。

1.查出血糖高馬上用藥？

糖尿病是終身性疾病，不能一發(fā)現(xiàn)糖尿病就馬上用藥，對(duì)于尿病就馬上用藥，對(duì)于無(wú)任何癥狀的患者，確診糖尿病不能以一次血糖檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)。首次發(fā)現(xiàn)血糖升高后，要隔1～2周再次測(cè)定，如另一次空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L,才可診斷。此后，需要確定糖尿病的類(lèi)型。假如屬于2型糖尿病，若血糖檢查數(shù)據(jù)較低，本人又無(wú)任何癥狀，可先通過(guò)合理科學(xué)的飲食、體育鍛煉、減重和戒煙限酒等非藥物方法治療，約20%左右的患者可以滿意地控制血糖。如血糖控制良好，則可維持；若非藥物治療2~3個(gè)月仍然無(wú)效，則可考慮使用抗糖尿病藥物。當(dāng)然，目前一些國(guó)際權(quán)威指南建議，一旦確診為2型糖尿病，即可采用二甲雙胍聯(lián)合生活方式干預(yù)的方法控制血糖或早期胰島素強(qiáng)化治療保護(hù)胰島細(xì)胞功能。

2.盲目選擇藥物或換藥

抗糖尿病藥物的選擇具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，其中的技巧并非一朝一夕即可掌握。因此，在開(kāi)始使用藥物或者更換治療方案時(shí)，盡量在內(nèi)分泌/糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，糖友不可盲目用藥或自行更換藥物。如肥胖患者應(yīng)用促胰島素分泌劑，1型/2型兒童糖尿病患者應(yīng)用磺脲類(lèi)口服降糖藥，消瘦患者或心、肺、肝腎功能異常者應(yīng)用雙胍類(lèi)藥物，酮癥酸中毒或嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥（糖尿病腎病）時(shí)使用口服降糖藥，這些都不是合適的選擇，應(yīng)該盡量避免。

3.血糖正常便可自行減藥或停藥

很多糖友在用藥后血糖恢復(fù)正常時(shí)，即擅自減量，甚至停藥。殊不知，突然減藥會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，給身體各個(gè)臟器和胰島細(xì)胞功能帶來(lái)更嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重者還可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。只有在多次監(jiān)測(cè)血糖后，醫(yī)生了解患者的病情變化時(shí)，才能適當(dāng)?shù)卣{(diào)整藥物劑量，必要時(shí)改變藥物的種類(lèi)。不過(guò)，對(duì)于極少數(shù)初診糖尿病的患者，經(jīng)過(guò)強(qiáng)化治療以后，血糖得到良好的控制，胰島細(xì)胞功能得以恢復(fù)，病情處于長(zhǎng)期穩(wěn)定狀態(tài)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮停藥觀察。此外，不同患者對(duì)藥物的代謝情況不同，不可以盲目參照別人的用藥方案，也不可自行調(diào)整，必須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54.5

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥115

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥140

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥61

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。

健客價(jià)：￥63

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥74

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥44

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

健客價(jià)：￥61

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥65

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥37.5

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

健客價(jià)：￥29

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥104

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

健客價(jià)：￥10.8

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥11

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥19.5

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥170

用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥43

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5