運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病治療的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療，持之以恒的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)治療糖尿病非常重要。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以維持身體健康，還可降低血糖，減輕胰島素抵抗，所有人都可以從適度的運(yùn)動(dòng)中獲益。如果運(yùn)動(dòng)不當(dāng)就會(huì)欲速則不達(dá)，甚至適得其反，對(duì)人體造成傷害。以下是康復(fù)運(yùn)動(dòng)專業(yè)人員向大家揭秘糖尿病運(yùn)動(dòng)中的種種誤區(qū)。

1.糖尿病不需要運(yùn)動(dòng)，只要少吃點(diǎn)糖就行？

糖尿病是一種代謝性疾病，血糖長(zhǎng)期不加控制會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥，甚至危及生命。糖尿病治療不只是飲食控制就可以解決的，過度節(jié)食，不僅身體消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良，體質(zhì)虛弱，而且也不利于胰島細(xì)胞功能的保護(hù)，反而加重病情，更不是少吃點(diǎn)糖就可以控制的。運(yùn)動(dòng)和飲食一樣是糖尿病治療的基本措施，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以消耗多余熱量，減少脂肪堆積，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，對(duì)控制血糖有利。

2.糖尿病運(yùn)動(dòng)治療是有氧運(yùn)動(dòng)，就一定要在室外進(jìn)行？

有氧運(yùn)動(dòng)的概念是指在運(yùn)動(dòng)過程中，通過加快呼吸與心跳，滿足肢體肌肉對(duì)氧氣需求的增加，在運(yùn)動(dòng)中氧的供需達(dá)到平衡狀態(tài)，而不是在室外做的運(yùn)動(dòng)，簡(jiǎn)單的說，低、中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)。只有當(dāng)呼吸心率加快到一定程度，氧氣不能滿足肢體、肌肉的需求時(shí)，才為無氧運(yùn)動(dòng)，如劉翔在室內(nèi)跨就是無氧運(yùn)動(dòng)。但劇烈的運(yùn)動(dòng)或高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)過程中包括有氧運(yùn)動(dòng)，也包括無氧運(yùn)動(dòng)。

3.只做有氧運(yùn)動(dòng)，無需做抗阻運(yùn)動(dòng)？

有的糖友認(rèn)為，有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能，抗阻通動(dòng)沒有此作用，因此不需要做。雖然抗阻運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺功能的貢獻(xiàn)較小，但能增加肌肉的體積和力量。有研究表明，抗阻運(yùn)可增加糖儲(chǔ)存和毛細(xì)血管密度，提高基礎(chǔ)代謝率，加速物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和利用，對(duì)1型和2型糖尿病都有一定價(jià)值。抗阻運(yùn)動(dòng)有助于發(fā)展肌肉耐力，與有氧運(yùn)動(dòng)一樣有一定的改善糖脂代謝的作用。配合有氧運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)無疑是有利的心。

4.運(yùn)動(dòng)可以降血糖，所以運(yùn)動(dòng)越多越好，強(qiáng)度越大越好?

雖然運(yùn)動(dòng)可以降血糖，但對(duì)于糖友還是推薦低、中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，心率要比安靜時(shí)快，達(dá)到最大心率的60%～80%即可。如果運(yùn)動(dòng)或短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)刺激機(jī)體引起應(yīng)激反應(yīng)，反而使血糖升高，基至誘發(fā)酮癥酸中毒。另外，糖友常伴眼病、腎病、血管病變和神經(jīng)病變等或合并高血壓，如果運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太大，會(huì)增加心腦血管病和低血糖風(fēng)險(xiǎn)。而且，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大容易引起關(guān)節(jié)的勞損，尤其是高患者容易產(chǎn)生跌倒或其他外傷。

5.三餐后血糖都高，因此三餐后卻要運(yùn)動(dòng)?

運(yùn)動(dòng)治療可以降低血糖，三餐后都要運(yùn)動(dòng)，聽起來很有道理，但實(shí)施起來一方面有困難，另一方面也不是完全必要。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)除了可以降血糖外，還可以減輕胰島素抵抗等，運(yùn)動(dòng)效果可以持續(xù)48小時(shí)，故隔日運(yùn)動(dòng)也在糖尿病運(yùn)動(dòng)指南推薦之列。當(dāng)然有條件者可以一天運(yùn)動(dòng)3次，但切記不要一味依賴運(yùn)動(dòng)降血糖，盲目加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。運(yùn)動(dòng)后血糖不達(dá)標(biāo)，還需要配合飲食和藥物治療。未經(jīng)降糖藥物治療的輕型糖友可選擇空腹運(yùn)動(dòng)，使用降糖藥物治療者一般在餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)，切忌服藥或注射胰島素后空腹運(yùn)動(dòng)。

6.認(rèn)準(zhǔn)一個(gè)運(yùn)動(dòng)不放手?

很多人運(yùn)動(dòng)都是從個(gè)人興趣出發(fā)，長(zhǎng)期、單一的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目容易引起關(guān)節(jié)勞損，造成了一些“職業(yè)傷”，如愛好人，大都踝部受過傷；喜歡踢足球的人更是腳傷累累；長(zhǎng)期打羽毛球、網(wǎng)球的人則容易造成“網(wǎng)球肘”，腕部肌肉慢性勞損，肘部疼痛難忍。

美國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)指南推薦快走、慢跑、騎自行車，爬山等有氧運(yùn)動(dòng)，主張運(yùn)動(dòng)形式的多樣性。對(duì)有關(guān)節(jié)退行性病變的中老年患者，推薦全身運(yùn)動(dòng)，如老年舞蹈，醫(yī)療體操，太極拳等全身運(yùn)動(dòng)。所以可穿插其他運(yùn)動(dòng)來代替單一的運(yùn)動(dòng)。

7.運(yùn)動(dòng)治療很簡(jiǎn)單，就是快走與慢跑?

快走與慢跑的運(yùn)動(dòng)形式很簡(jiǎn)單，也常見，但糖友運(yùn)動(dòng)并不限于這兩項(xiàng)活動(dòng)。對(duì)于肥胖或腰椎間盤突出的患者并不適宜快走和慢跑，需選擇其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如功率自行車，以達(dá)到減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)人體重力的目的，嚴(yán)重者可僅做上肢運(yùn)動(dòng)。2010版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》建議，在沒有禁忌證的情況下，鼓勵(lì)2型糖友每周進(jìn)行3次抗阻鍛煉。

8.只要是運(yùn)動(dòng)，什么形式即行?

選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要根據(jù)身體健康情況及生理階段，膝關(guān)節(jié)有骨性關(guān)節(jié)炎及退行性改變者，不適合爬山、爬樓梯、深蹲等運(yùn)動(dòng)。高血壓、心臟病患者不適宜進(jìn)行太過劇烈的運(yùn)動(dòng)，尤其是冠狀動(dòng)脈疾病的患者需要做運(yùn)動(dòng)評(píng)估才能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重自主神經(jīng)病變和圍神經(jīng)病變的患者以及不穩(wěn)定增生型視網(wǎng)膜病變的患者需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)禁止評(píng)估。因此，糖友運(yùn)動(dòng)一定要咨詢專科醫(yī)生，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。

9.堅(jiān)持游泳沒有錯(cuò)?

游泳是很多人喜愛的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，屬于全身運(yùn)動(dòng)，在水中可以去除身體重力，減少關(guān)節(jié)的勞損，對(duì)糖友降糖有一定幫助。

值得注意的是，游泳往往受到場(chǎng)地限制，且公共泳池的衛(wèi)生情況容易引發(fā)皮膚病變，在糖友合并感染時(shí)不易痊愈，影響血糖!故不推薦游泳作為糖友的常規(guī)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，可以和其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目交替進(jìn)行。

10.心率不快說明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不高?

目前，國(guó)際通用的衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)是用心率來衡量。心率〉150次/分，屬于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)!此時(shí)，血中的氧氣已經(jīng)不能滿足運(yùn)動(dòng)所需，稱無氧運(yùn)動(dòng)，無氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心肺功能的改善和降血糖的作用不強(qiáng)。但是，有的患者因?yàn)橥瑫r(shí)服用B受受體阻滯劑等減慢心率的藥物，所以心率的改變不一定與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的增加成正比，影響了運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的判斷。故有心血管疾病的患者不能完全按照心率來衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，可以參照自我感受，如微微氣喘、微微出汗、稍微覺得有點(diǎn)累等來衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。