糖尿病人餐后血糖高有什么危害?
患者要盡量將餐后血糖控制在理想水平,避免餐后血糖大于10mmol/L的情況發(fā)生。因?yàn)椴秃笱墙?jīng)常高于10mmol/L,會(huì)加重糖尿病病情,可能發(fā)生損害心、腦、血管、腎臟、眼睛、神經(jīng)等重要器官的情況。如果只是偶爾一次餐后血糖高于10mmol/L,那也需要找一下這次血糖高的原因,比如這頓吃多了,那么就應(yīng)該適當(dāng)增加飯后的運(yùn)動(dòng)量,同時(shí)還要注意避免再次發(fā)生餐后血糖高的情況。
糖尿病流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國的2型糖尿病患者中,餐后血糖升高者占80%以上,這和歐美患者多以空腹血糖升高形成鮮明對(duì)比。這和飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系!
糖尿病餐后血糖控制的合理范圍:
1.中青年及病情不重的糖友
餐后2小時(shí)血糖嚴(yán)格控制在4.4~7.8mmol/L。
2.孕婦糖友
餐后2小時(shí)正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L。
3.老年或并發(fā)癥較重的糖友
老年人控制標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)放松,餐后2小時(shí)血糖在4.4~10mmol/L就可以了;如果合并比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,血糖控制目標(biāo)值還可更放松。
可見,血糖控制標(biāo)準(zhǔn)因人而異。需提醒的是,餐后2小時(shí)血糖若超過11.1mmol/L,則易發(fā)生糖尿病眼、腎、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。
糖尿病人控制好餐后血糖有利于預(yù)防并發(fā)癥
糖尿病的血糖控制講究的是“24小時(shí)”全天候的控制,也就是空腹和餐后血糖都要控制。
每天進(jìn)食三次,兩餐之間是持續(xù)很長時(shí)間的餐后狀態(tài),這時(shí)血糖如果維持在一個(gè)較高的狀態(tài),就會(huì)導(dǎo)致多種慢性并發(fā)癥,如神經(jīng)病變、心腦血管疾病、眼底的視網(wǎng)膜變性、糖尿病腎病等。
如果僅僅是餐后血糖高,而空腹血糖不高,也能引起心腦血管疾病,而如果能夠控制好餐后血糖,可有效預(yù)防心血管事件發(fā)生。
研究發(fā)現(xiàn),餐后高血糖還會(huì)增加發(fā)生視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn),而且也會(huì)加速視網(wǎng)膜病變的發(fā)展進(jìn)程。
因此,常查餐后血糖,有助于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。
糖尿病人一定要測(cè)餐后血糖,測(cè)時(shí)要注意5個(gè)細(xì)節(jié)
測(cè)餐后2小時(shí)血糖,需要注意5個(gè)細(xì)節(jié)
1、計(jì)時(shí)是從第一口飯開始
很多人覺得餐后2小時(shí)顧名思義就是吃完晚飯后開始算時(shí)間的2個(gè)小時(shí),其實(shí)計(jì)時(shí)應(yīng)從吃第一口飯開始。
因?yàn)椴煌娜顺燥垥r(shí)間是不同的,有的人吃一頓飯只有10分鐘,而有的人可能要40分鐘。為了統(tǒng)一,計(jì)時(shí)都是從第一口飯開始。
2、正常飲食,不要刻意地增減
測(cè)餐后2小時(shí)血糖的前一餐,按平時(shí)的飲食習(xí)慣來吃就好。
如果刻意少吃,可能血糖會(huì)低,但并不能反映真實(shí)的血糖狀況。反過來,如果吃得太多,特別是吃了很甜的食物,有可能血糖就高上去了,所以要保持正常飲食。平常飲食習(xí)慣也要相對(duì)穩(wěn)定,以免血糖波動(dòng)。
3、正常服藥
很多人覺得測(cè)血糖檢測(cè)的是不吃藥不打針狀態(tài)的血糖,而實(shí)際上,測(cè)量餐后血糖的目的是檢測(cè)服藥量以及飲食量是否是適宜的,然后根據(jù)餐后2小時(shí)血糖來調(diào)整治療方案。
4、等待監(jiān)測(cè)期間不要吃任何食物
一位糖友原本準(zhǔn)備測(cè)餐后2小時(shí)血糖,餐后1個(gè)小時(shí)時(shí)忘記了,吃了2個(gè)櫻桃,結(jié)果測(cè)出來血糖值是9.3mmol/L,嚇了一跳。只好第二天重新測(cè),這次嚴(yán)格遵守餐后2小時(shí)的規(guī)矩,血糖結(jié)果是7.3mmol/L。
5、用餐時(shí)間過長,改測(cè)隨機(jī)血糖
嚴(yán)格地來講,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)該從吃第一口飯開始計(jì)算。
但是在外應(yīng)酬的情況比較特殊:進(jìn)餐順序往往為先菜肴、后主食,進(jìn)餐時(shí)間也相對(duì)延長。這就造成餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間不好把握。
遇到這種情況,糖友可以采用隨機(jī)血糖代替餐后2小時(shí)血糖。隨機(jī)血糖是指不考慮用餐時(shí)間,一天中任意時(shí)間測(cè)非空腹血糖。如果隨機(jī)血糖<10.0mmol/L,說明餐后血糖控制尚可。
糖尿病人餐后比空腹高血糖危害大
1、冠心病征兆
餐后血糖值升高也是心血管發(fā)病的征兆。餐后血糖越高,越容易導(dǎo)致血栓形成,發(fā)生心絞痛、冠心病、心肌梗死和中風(fēng)的機(jī)會(huì)就越高。糖尿病病人患上心血管病的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的2到4倍。
2、誘發(fā)腎病、眼病
餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也越高。
3、傷害記憶力
餐后高血糖可影響到認(rèn)知功能,降低了大腦對(duì)信息的處理能力,降低記憶力和注意力。
4、導(dǎo)致抑郁
餐后高血糖還可導(dǎo)致情緒的改變,會(huì)使人感到精力不足、情緒低落、抑郁等。
糖尿病人這樣飲食能確保餐后血糖更穩(wěn)定:
首先了了解升糖指數(shù),這個(gè)指數(shù)指也就是從吃第一口東西開始計(jì)起,兩個(gè)小時(shí)內(nèi)體內(nèi)的血糖升高的相對(duì)速度。
一般來說,低升糖食物可單獨(dú)吃,但需要適量;高升糖食物最好搭配著吃,不推薦單獨(dú)吃。為了防止餐后出現(xiàn)血糖的大波動(dòng),糖友們選擇低升糖食物會(huì)更安全。
糖尿病控制血糖,要選對(duì)升糖指數(shù)低的食物
低升糖食物
蔬菜類
魔芋、大白菜、黃瓜、苦瓜、芹菜、茄子、青椒、海帶、雞蛋、金針菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、洋蔥
水果類
西梅、蘋果、橙、桃、提子、雪梨、柚子、草莓、櫻桃、葡萄
五谷類
全麥面、蕎麥面、粉絲、黑米、粟米、藕粉
豆類
黃豆、豆腐、豆角、綠豆、扁豆、四季豆
中升糖食物
水果類
木瓜、菠蘿、香蕉、芒果、哈密瓜
肉類
魚肉、雞肉、鴨肉、豬肉、羊肉、牛肉、蝦子、蟹
五谷類
糙米飯、西米、麥片、燕麥片
蔬菜類
番薯、芋頭、薯片、蓮藕
高升糖食物
水果類
西瓜、荔枝、龍眼、鳳梨、棗
五谷類
白飯、饅頭、油條、白面包
蔬菜類
薯蓉、南瓜、焗薯
肉類
貢丸、肥腸、蛋餃
糖尿病控制餐后血糖,7個(gè)方法用了就有效:
美國《預(yù)防》雜志最新載文,刊出美國醫(yī)學(xué)專家羅伯特·湯普森博士總結(jié)出的有助于控制血糖的7個(gè)簡(jiǎn)單飲食變化。
1.飯前10—30分鐘吃點(diǎn)含脂肪零食。
【原因】增強(qiáng)和延長飽腹感。脂肪食物有助于刺激幽門瓣收縮,降低消化速度。飯前攝入1茶匙脂肪(相當(dāng)于一把堅(jiān)果或者一片奶酪所含脂肪量)即可起到這種作用。
2.先吃沙拉,再吃飯。
【原因】沙拉有助于吸收淀粉和糖。來自豆類、胡蘿卜、蘋果和橙子等食物的可溶性纖維進(jìn)入腸道后會(huì)像海綿一樣膨脹,其分子空隙可吸收淀粉和糖類。進(jìn)而使葡萄糖緩慢進(jìn)入血液,身體無需產(chǎn)生太多的胰島素予以應(yīng)對(duì)。在吃主食之前,吃沙拉最好。
3.飯前吃點(diǎn)醋。
【原因】醋可減慢淀粉轉(zhuǎn)化成糖的過程。醋中所含的乙酸有助于使淀粉酵素(可將淀粉轉(zhuǎn)化為糖的一種酶)失效。醋還可以提高人體對(duì)胰島素的敏感性,促進(jìn)新陳代謝。建議飯前喝1茶匙醋,或者在沙拉中加點(diǎn)醋,也可以在肉類或蔬菜上加點(diǎn)醋。
4.一定要吃些蛋白質(zhì)。
【原因】身體無法分泌足夠的胰島素。雖然蛋白質(zhì)不含糖,但是卻會(huì)引發(fā)“第一時(shí)相胰島素分泌(FPIR)”,防止血糖猛升,降低身體消化一餐飯所需的胰島素總量。所以每餐最好能吃點(diǎn)肉。
5.選擇稍微煮熟過的蔬菜。
【原因】稍微煮過的蔬菜比燒爛的蔬菜消化更慢些。水果和蔬菜都含有可溶性纖維,蔬菜比水果更好,因?yàn)槠淅w維多而糖分少。但是蔬菜不宜燒得太爛。稍微煮過的蔬菜可以延長消化時(shí)間,增強(qiáng)飽腹感。
6、只限飯后吃點(diǎn)甜食。
【原因】上述各條。空腹吃糖果等甜食,很容易導(dǎo)致血糖驟然升高。但是飯后吃甜食,由于脂肪、可溶性纖維、蛋白質(zhì)和醋等食物的緣故,身體吸收會(huì)更慢,不會(huì)導(dǎo)致血糖驟升。因此,兩餐之間最好別吃甜食,但飯后吃甜食也不宜過量,最好有一定的節(jié)制。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1081.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥18治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊?,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià): ¥351.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥54用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63血糖尿酸測(cè)試儀與配套血糖測(cè)試試條或尿酸測(cè)試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測(cè)試。
健客價(jià): ¥97用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥18養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥131.對(duì)于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥231.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥10