運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病中五駕馬車(chē)中不花錢(qián)也是最好的“良藥”,不花錢(qián),不光降血糖,還能促進(jìn)身體各系統(tǒng)的健康發(fā)展!但許多人不重視也沒(méi)用好,今天講講怎么用好這個(gè)降糖武器!
一、糖尿病病運(yùn)動(dòng)的好處:
1、運(yùn)動(dòng)不僅加強(qiáng)脂肪和糖的代謝,增加葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體(GluT4)的數(shù)量,還能增加肌肉細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)量,使肝臟和肌肉攝取葡萄糖量增加;肝、骨骼肌細(xì)胞和脂肪組織對(duì)胰島素作用的敏感度升高、胰島素與受體的親和力增加,胰島素抵抗改善從而起到治療作用;運(yùn)動(dòng)的保護(hù)作用對(duì)易感非胰島素依賴(lài)性糖尿?。∟IDDM)的肥胖人群中表現(xiàn)更強(qiáng)達(dá)到降糖目的。
2、運(yùn)動(dòng)能降血脂和血壓。血液中的膽固醇里有一類(lèi)叫“低密度脂蛋白膽固醇”,是“壞膽固醇”,它與冠心病等心血管疾病的發(fā)生有關(guān),而高密度脂蛋白膽固醇是“好膽固醇”。研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)能升高“好膽固醇”,有效預(yù)防和治療高血壓、冠心病和高血脂。
3、運(yùn)動(dòng)能提高藥物療效。運(yùn)動(dòng)能減少體內(nèi)脂肪,研究發(fā)現(xiàn),肥胖的2型糖尿病患者體重減輕后,體內(nèi)的胰島素抵抗就隨之減輕,從而提高降糖藥物的療效。
有益于身心健康,能使人心情舒暢、精神飽滿。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)新陳代謝,改善肌糖原的氧化代謝及心血管功能,減少糖尿病的心血管并發(fā)癥。
4、運(yùn)動(dòng)還能強(qiáng)壯肌肉,增強(qiáng)體質(zhì),提高身體的免疫力。隨著年齡的增加,老年人以及女性絕經(jīng)以后常常會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,而糖尿病又會(huì)使骨質(zhì)疏松加重,但運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松。
5、 運(yùn)動(dòng)有助心理健康。糖尿病患者的心理問(wèn)題近年已受到越來(lái)越多的關(guān)注,心情不好不但阻礙患者積極就醫(yī),且情緒本身就會(huì)引起血糖波動(dòng)。糖尿病患者參加運(yùn)動(dòng),能增加人與人之間交流的機(jī)會(huì),運(yùn)動(dòng)還可以陶冶性情,放松緊張情緒,提高生活質(zhì)量,培養(yǎng)生活情趣,保持心情愉快,從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
二、糖尿病的運(yùn)動(dòng)要講究什么樣的強(qiáng)度?
1.中等強(qiáng)度
運(yùn)動(dòng):慢跑、健身器,跳舞,散步,瑜伽等。
建議時(shí)間:適合餐后1.0~1.5 h進(jìn)行(不同食物、不同人的時(shí)間不同,需要個(gè)性化)。此時(shí)大量食糜進(jìn)入小腸,血糖、血脂開(kāi)始升高。這種運(yùn)動(dòng)也符合我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生方法:飯后百步走。
注意:運(yùn)動(dòng)的時(shí)間長(zhǎng)些,消耗的血糖、血脂就多些,可以減輕胰島分泌的壓力,也可以削弱高血糖、高血脂對(duì)組織造成的損害;但如果運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致骨骼肌內(nèi)肌糖原消耗過(guò)大,即使運(yùn)動(dòng)停止后很長(zhǎng)時(shí)間,血糖仍然會(huì)不斷進(jìn)入骨骼肌,補(bǔ)充肌糖原,從而造成運(yùn)動(dòng)后血糖的過(guò)度下降。
尤其是晚上臨睡前的長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng),容易在糖尿病患者中引起夜間低血糖。這種無(wú)癥狀延遲性低血糖,往往被人忽視,危害極大。
2.高強(qiáng)度
運(yùn)動(dòng):游泳、羽毛球、跳繩、籃球等。
建議時(shí)間:高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后身體會(huì)產(chǎn)生應(yīng)急反應(yīng),利用這種特性,可以安排在餐前進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
因?yàn)椴颓把潜容^低,如果此時(shí)進(jìn)食,就會(huì)發(fā)生進(jìn)食過(guò)快、攝入過(guò)飽,而且由于糖尿病患者胰島素分泌的延遲,餐后血糖會(huì)很高,餐后又會(huì)很快發(fā)生饑餓。餐前的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可以很快升高血糖,使身體應(yīng)激激素分泌較多,此時(shí)進(jìn)食,由于血糖較高,就不會(huì)有低血糖時(shí)的強(qiáng)烈饑餓感,可以避免過(guò)度飲食。而且,運(yùn)動(dòng)引起的高血糖可以導(dǎo)致胰島素分泌提前。這種餐前高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)方法,稱(chēng)之為"餐前運(yùn)動(dòng)小點(diǎn)心"。
具體做法是:1 min高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(強(qiáng)度為90%最大心率),休息30 s,再進(jìn)行第2次高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)1 min,再休息30 s,重復(fù)6遍,然后才可以進(jìn)餐。
注意:高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的效果不是長(zhǎng)時(shí)間低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以替代的:因?yàn)橹挥懈邚?qiáng)度運(yùn)動(dòng)才能對(duì)能量代謝構(gòu)成刺激,從而改善糖耐量、降低胰島素抵抗;也只有高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)才能有效刺激心肺功能,降低心血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
三、糖尿病運(yùn)動(dòng)時(shí)間怎么安排?
糖尿病患者餐后1至2小時(shí)的體育鍛煉,認(rèn)為此舉有很好的降糖作用。日本學(xué)者對(duì)5例2型糖尿病患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),餐后90分鐘運(yùn)動(dòng)比餐后30分鐘及60分鐘的降糖效果好。
原則上糖尿病患者應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或者降糖藥物及胰島素作用高峰時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
一般早上不適宜糖友進(jìn)行運(yùn)動(dòng),因?yàn)樵绯繗鉁乇容^低,糖尿病患者遇到冷空氣刺激血管,容易誘發(fā)心腦血管病。餐前鍛煉身體有可能引起血糖波動(dòng),可能因延遲進(jìn)餐造成血糖過(guò)低,也可能因沒(méi)有服藥而使血糖過(guò)高,所以最好把運(yùn)動(dòng)時(shí)間放在餐后。
一般來(lái)說(shuō),糖尿病患者在進(jìn)食1-2小時(shí),血糖會(huì)升到最高值,然后開(kāi)始緩慢下降,知道下次進(jìn)食再回升,選擇餐后1-2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),能通過(guò)運(yùn)動(dòng)快速的消耗血糖,維持血糖的穩(wěn)定。
四、糖尿病人冬季運(yùn)動(dòng)如何安排更有效?
1、運(yùn)動(dòng)不輟健康降糖
四季當(dāng)中人在冬季的血糖水平最容易升高。運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病綜合防治方案中一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)。研究證明,進(jìn)行30分鐘的運(yùn)動(dòng)后,血糖可降低12%至16%。
2、下午鍛煉更為適宜
由于早晨氣溫較低,而糖尿病患者又多有心腦血管并發(fā)癥,遇冷空氣刺激或勞累很容易突然發(fā)病。
清晨,血糖通常為最低值,此時(shí)如再空腹鍛煉,極易誘發(fā)低血糖,甚至引起低血糖昏迷。
下午鍛煉具體時(shí)間在飯后1小時(shí)左右為宜,這段時(shí)間食物消化吸收較快,特別是糖的吸收最快,因而血糖值會(huì)明顯增高。如果在這一時(shí)間開(kāi)始鍛煉,隨著運(yùn)動(dòng)消耗能量,糖的分解代謝增強(qiáng),便可使餐后增高的血糖降下來(lái),防止血糖波動(dòng)。
3、有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度宜低
通常糖尿病患者最好選擇有減重目的及有效代謝血糖的有氧運(yùn)動(dòng),而運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜太高。
健走是最理想的運(yùn)動(dòng),尤其適合老年患者。慢跑、自行車(chē)、廣播操、舞蹈、太極拳等都可以靈活選擇。運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周至少三次,每次持續(xù)20至30分鐘,可以逐漸延長(zhǎng)至1小時(shí)。
五、糖尿病人運(yùn)動(dòng)中要注意什么?
特別提醒糖尿病患者,運(yùn)動(dòng)必須持之以恒,只有達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)量,才能起到降低血糖、控制病情的目的。同時(shí),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制得當(dāng),太多或太強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)會(huì)使血液循環(huán)增快,導(dǎo)致胰島素吸收增快而引起低血糖癥。
判斷自己的運(yùn)動(dòng)療法是否正確,除了要每天檢測(cè)自己的血糖情況,還要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自己的血糖情況,調(diào)整運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
六、糖尿病運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度怎么安排好?
糖尿病人運(yùn)動(dòng)可以使用還有其他表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法,如主觀自我感覺(jué)(Borg運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度表):
糖尿病同伴提醒:同樣的運(yùn)動(dòng),不同的人反應(yīng)不同。即使對(duì)于同一個(gè)人,不同的身體狀態(tài)對(duì)于同樣的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)也會(huì)有差異。需要反復(fù)測(cè)試,了解身體對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)。一般情況下,建議糖尿病人運(yùn)動(dòng)到微微出汗為止,不建議過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
七、糖尿病人運(yùn)動(dòng)前后測(cè)血糖非常重要!
除了調(diào)整飲食,糖友的運(yùn)動(dòng)治療也很重要。很多糖友都知道每天要適當(dāng)活動(dòng),卻忽略了對(duì)運(yùn)動(dòng)前血糖的監(jiān)測(cè)。事實(shí)上,血糖低是不宜運(yùn)動(dòng)的,否則,在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生低血糖。
運(yùn)動(dòng)時(shí)血糖會(huì)有所升高,而剛剛運(yùn)動(dòng)完,身體和大腦神經(jīng)還處于興奮狀態(tài),這里立即測(cè)血糖會(huì)不夠準(zhǔn)確。因此,如無(wú)不適,運(yùn)動(dòng)后不要立即測(cè)血糖,應(yīng)休息30分鐘再測(cè)。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥108適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥591.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴(lài)型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于陰氣不足、內(nèi)熱消渴,癥見(jiàn)煩熱口渴、多食多飲、倦怠乏力;2型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥14.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥54用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥26滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥55本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥13不想糖尿病低齡化?專(zhuān)家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!