運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病中五駕馬車(chē)中不花錢(qián)也是最好的“良藥”，不花錢(qián)，不光降血糖，還能促進(jìn)身體各系統(tǒng)的健康發(fā)展！但許多人不重視也沒(méi)用好，今天講講怎么用好這個(gè)降糖武器！

一、糖尿病病運(yùn)動(dòng)的好處：

1、運(yùn)動(dòng)不僅加強(qiáng)脂肪和糖的代謝，增加葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體（GluT4）的數(shù)量，還能增加肌肉細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)量，使肝臟和肌肉攝取葡萄糖量增加；肝、骨骼肌細(xì)胞和脂肪組織對(duì)胰島素作用的敏感度升高、胰島素與受體的親和力增加，胰島素抵抗改善從而起到治療作用；運(yùn)動(dòng)的保護(hù)作用對(duì)易感非胰島素依賴(lài)性糖尿?。∟IDDM）的肥胖人群中表現(xiàn)更強(qiáng)達(dá)到降糖目的。

2、運(yùn)動(dòng)能降血脂和血壓。血液中的膽固醇里有一類(lèi)叫“低密度脂蛋白膽固醇”，是“壞膽固醇”，它與冠心病等心血管疾病的發(fā)生有關(guān)，而高密度脂蛋白膽固醇是“好膽固醇”。研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)能升高“好膽固醇”，有效預(yù)防和治療高血壓、冠心病和高血脂。

3、運(yùn)動(dòng)能提高藥物療效。運(yùn)動(dòng)能減少體內(nèi)脂肪，研究發(fā)現(xiàn)，肥胖的2型糖尿病患者體重減輕后，體內(nèi)的胰島素抵抗就隨之減輕，從而提高降糖藥物的療效。

有益于身心健康,能使人心情舒暢、精神飽滿。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)新陳代謝,改善肌糖原的氧化代謝及心血管功能,減少糖尿病的心血管并發(fā)癥。

4、運(yùn)動(dòng)還能強(qiáng)壯肌肉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體的免疫力。隨著年齡的增加,老年人以及女性絕經(jīng)以后常常會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,而糖尿病又會(huì)使骨質(zhì)疏松加重,但運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松。

5、 運(yùn)動(dòng)有助心理健康。糖尿病患者的心理問(wèn)題近年已受到越來(lái)越多的關(guān)注，心情不好不但阻礙患者積極就醫(yī)，且情緒本身就會(huì)引起血糖波動(dòng)。糖尿病患者參加運(yùn)動(dòng)，能增加人與人之間交流的機(jī)會(huì)，運(yùn)動(dòng)還可以陶冶性情,放松緊張情緒,提高生活質(zhì)量,培養(yǎng)生活情趣，保持心情愉快，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

二、糖尿病的運(yùn)動(dòng)要講究什么樣的強(qiáng)度？

1.中等強(qiáng)度

運(yùn)動(dòng)：慢跑、健身器，跳舞，散步，瑜伽等。

建議時(shí)間：適合餐后1.0～1.5 h進(jìn)行（不同食物、不同人的時(shí)間不同，需要個(gè)性化）。此時(shí)大量食糜進(jìn)入小腸，血糖、血脂開(kāi)始升高。這種運(yùn)動(dòng)也符合我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生方法：飯后百步走。

注意：運(yùn)動(dòng)的時(shí)間長(zhǎng)些，消耗的血糖、血脂就多些，可以減輕胰島分泌的壓力，也可以削弱高血糖、高血脂對(duì)組織造成的損害；但如果運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致骨骼肌內(nèi)肌糖原消耗過(guò)大，即使運(yùn)動(dòng)停止后很長(zhǎng)時(shí)間，血糖仍然會(huì)不斷進(jìn)入骨骼肌，補(bǔ)充肌糖原，從而造成運(yùn)動(dòng)后血糖的過(guò)度下降。

尤其是晚上臨睡前的長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，容易在糖尿病患者中引起夜間低血糖。這種無(wú)癥狀延遲性低血糖，往往被人忽視，危害極大。

2.高強(qiáng)度

運(yùn)動(dòng)：游泳、羽毛球、跳繩、籃球等。

建議時(shí)間：高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后身體會(huì)產(chǎn)生應(yīng)急反應(yīng)，利用這種特性，可以安排在餐前進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

因?yàn)椴颓把潜容^低，如果此時(shí)進(jìn)食，就會(huì)發(fā)生進(jìn)食過(guò)快、攝入過(guò)飽，而且由于糖尿病患者胰島素分泌的延遲，餐后血糖會(huì)很高，餐后又會(huì)很快發(fā)生饑餓。餐前的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可以很快升高血糖，使身體應(yīng)激激素分泌較多，此時(shí)進(jìn)食，由于血糖較高，就不會(huì)有低血糖時(shí)的強(qiáng)烈饑餓感，可以避免過(guò)度飲食。而且，運(yùn)動(dòng)引起的高血糖可以導(dǎo)致胰島素分泌提前。這種餐前高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)方法，稱(chēng)之為"餐前運(yùn)動(dòng)小點(diǎn)心"。

具體做法是：1 min高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（強(qiáng)度為90%最大心率），休息30 s，再進(jìn)行第2次高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)1 min，再休息30 s，重復(fù)6遍，然后才可以進(jìn)餐。

注意：高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的效果不是長(zhǎng)時(shí)間低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以替代的：因?yàn)橹挥懈邚?qiáng)度運(yùn)動(dòng)才能對(duì)能量代謝構(gòu)成刺激，從而改善糖耐量、降低胰島素抵抗；也只有高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)才能有效刺激心肺功能，降低心血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

三、糖尿病運(yùn)動(dòng)時(shí)間怎么安排？

糖尿病患者餐后1至2小時(shí)的體育鍛煉,認(rèn)為此舉有很好的降糖作用。日本學(xué)者對(duì)5例2型糖尿病患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),餐后90分鐘運(yùn)動(dòng)比餐后30分鐘及60分鐘的降糖效果好。

原則上糖尿病患者應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或者降糖藥物及胰島素作用高峰時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

一般早上不適宜糖友進(jìn)行運(yùn)動(dòng),因?yàn)樵绯繗鉁乇容^低,糖尿病患者遇到冷空氣刺激血管,容易誘發(fā)心腦血管病。餐前鍛煉身體有可能引起血糖波動(dòng),可能因延遲進(jìn)餐造成血糖過(guò)低,也可能因沒(méi)有服藥而使血糖過(guò)高,所以最好把運(yùn)動(dòng)時(shí)間放在餐后。

一般來(lái)說(shuō),糖尿病患者在進(jìn)食1-2小時(shí),血糖會(huì)升到最高值,然后開(kāi)始緩慢下降,知道下次進(jìn)食再回升,選擇餐后1-2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),能通過(guò)運(yùn)動(dòng)快速的消耗血糖,維持血糖的穩(wěn)定。

四、糖尿病人冬季運(yùn)動(dòng)如何安排更有效？

1、運(yùn)動(dòng)不輟健康降糖

四季當(dāng)中人在冬季的血糖水平最容易升高。運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病綜合防治方案中一個(gè)必不可少的環(huán)節(jié)。研究證明，進(jìn)行30分鐘的運(yùn)動(dòng)后，血糖可降低12%至16%。

2、下午鍛煉更為適宜

由于早晨氣溫較低，而糖尿病患者又多有心腦血管并發(fā)癥，遇冷空氣刺激或勞累很容易突然發(fā)病。

清晨，血糖通常為最低值，此時(shí)如再空腹鍛煉，極易誘發(fā)低血糖，甚至引起低血糖昏迷。

下午鍛煉具體時(shí)間在飯后1小時(shí)左右為宜，這段時(shí)間食物消化吸收較快，特別是糖的吸收最快，因而血糖值會(huì)明顯增高。如果在這一時(shí)間開(kāi)始鍛煉，隨著運(yùn)動(dòng)消耗能量，糖的分解代謝增強(qiáng)，便可使餐后增高的血糖降下來(lái)，防止血糖波動(dòng)。

3、有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度宜低

通常糖尿病患者最好選擇有減重目的及有效代謝血糖的有氧運(yùn)動(dòng)，而運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜太高。

健走是最理想的運(yùn)動(dòng)，尤其適合老年患者。慢跑、自行車(chē)、廣播操、舞蹈、太極拳等都可以靈活選擇。運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周至少三次，每次持續(xù)20至30分鐘，可以逐漸延長(zhǎng)至1小時(shí)。

五、糖尿病人運(yùn)動(dòng)中要注意什么？

特別提醒糖尿病患者，運(yùn)動(dòng)必須持之以恒，只有達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)量，才能起到降低血糖、控制病情的目的。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制得當(dāng)，太多或太強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)會(huì)使血液循環(huán)增快，導(dǎo)致胰島素吸收增快而引起低血糖癥。

判斷自己的運(yùn)動(dòng)療法是否正確，除了要每天檢測(cè)自己的血糖情況，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自己的血糖情況，調(diào)整運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

六、糖尿病運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度怎么安排好？

糖尿病人運(yùn)動(dòng)可以使用還有其他表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的方法，如主觀自我感覺(jué)（Borg運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度表）：

糖尿病同伴提醒：同樣的運(yùn)動(dòng)，不同的人反應(yīng)不同。即使對(duì)于同一個(gè)人，不同的身體狀態(tài)對(duì)于同樣的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)也會(huì)有差異。需要反復(fù)測(cè)試，了解身體對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)。一般情況下，建議糖尿病人運(yùn)動(dòng)到微微出汗為止，不建議過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

七、糖尿病人運(yùn)動(dòng)前后測(cè)血糖非常重要！

除了調(diào)整飲食，糖友的運(yùn)動(dòng)治療也很重要。很多糖友都知道每天要適當(dāng)活動(dòng)，卻忽略了對(duì)運(yùn)動(dòng)前血糖的監(jiān)測(cè)。事實(shí)上，血糖低是不宜運(yùn)動(dòng)的，否則，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生低血糖。

運(yùn)動(dòng)時(shí)血糖會(huì)有所升高，而剛剛運(yùn)動(dòng)完，身體和大腦神經(jīng)還處于興奮狀態(tài)，這里立即測(cè)血糖會(huì)不夠準(zhǔn)確。因此，如無(wú)不適，運(yùn)動(dòng)后不要立即測(cè)血糖，應(yīng)休息30分鐘再測(cè)。