一、感冒對(duì)糖尿病人血糖影響大：

冬季是流感高發(fā)季節(jié)，當(dāng)糖尿病人冬季遇上流感后，血糖就不好控制，升高得很快了！昨天，李先生因染上流感致高燒不退于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療，后監(jiān)測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)空腹血糖（空腹低點(diǎn)）6.1mmol/L，餐后1小時(shí)14.3mmol/L，2小時(shí)17.2mmol/L，3小時(shí)（空腹高點(diǎn)）12.5mmol/L，餐后血糖明顯升高，尤其是血糖波動(dòng)大于6個(gè)點(diǎn)，后轉(zhuǎn)到糖尿病?？漆t(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生對(duì)他詳細(xì)問(wèn)診，及查著檢查后，發(fā)現(xiàn)他的血糖波動(dòng)加大正是由流感所致。

對(duì)于糖尿病患者，感冒不僅會(huì)影響人體正常的機(jī)能和代謝，還會(huì)造成糖尿病患者的血糖波動(dòng)。

1.感冒本身造成血糖升高

感冒病毒主要通過(guò)呼吸道傳播，一旦感染細(xì)菌和病毒，會(huì)影響血糖的控制，連血糖較穩(wěn)定的人，也可能因?yàn)楦忻岸霈F(xiàn)階段性血糖升高，甚至引起糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。因此，當(dāng)患者發(fā)覺(jué)感冒的時(shí)候，應(yīng)該注意采取積極的方法來(lái)治愈感冒疾病。因?yàn)橐坏└腥局率寡巧撸强刂撇涣加植焕诟腥镜目刂?，這樣會(huì)形成“惡性循環(huán)”。

2.感冒藥造成血糖波動(dòng)

感冒藥中最常用的引起血糖降低的藥物主要有兩個(gè)，一個(gè)是阿司匹林，另一個(gè)是對(duì)乙酰氨基酚?？诜笛撬幇ń堤庆`、優(yōu)降糖、氯磺丙脲等，都不宜與阿司匹林同時(shí)應(yīng)用，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)加強(qiáng)這些藥物的作用，導(dǎo)致血糖降低，嚴(yán)重者還可造成低血糖昏迷。對(duì)乙酰氨基酚，在很多感冒藥中都有該藥的成分，它也可以導(dǎo)致血糖升高。

二、糖尿病人用感冒藥要注意什么？

（一）不服用復(fù)合試劑型的抗感冒藥

目前市場(chǎng)上感冒藥林林總總，商品名五花八門，所含有效成分按作用機(jī)制不外乎以下幾類：

1、對(duì)乙酰氨基酚，起解熱鎮(zhèn)痛作用。吃了身體大量出汗，體內(nèi)水分減少，血糖值容易升高，要多補(bǔ)水。感冒藥如白加黑有解熱鎮(zhèn)痛的作用。解熱，常會(huì)出汗，進(jìn)而導(dǎo)致體液丟失使血糖升高。倘若不補(bǔ)充水分，會(huì)使血流減慢，血液濃縮呈高凝狀態(tài)，這對(duì)已有血管病變的糖友，特別是老人來(lái)說(shuō)，更是雪上加霜，容易造成血管內(nèi)血栓形成，使重要組織、器官梗死，其結(jié)果很嚴(yán)重。

2、鹽酸偽麻黃堿，是血管收縮劑，感冒時(shí)，鼻黏膜血管擴(kuò)張充血、粘膜腫脹，造成鼻塞、流涕，用此類藥后可對(duì)抗鼻炎膜血管擴(kuò)張，消除粘膜充血水腫，使鼻道通暢。

3、氯苯那敏（撲爾敏）、弗雷他定類，發(fā)揮抗過(guò)敏效用，可減少呼吸道分泌物，減少打噴嚏。

4、氫溴酸右美沙芬，有鎮(zhèn)咳作用。

5、其他，如咖啡因，有中樞興奮作用；金剛烷胺類，起抗病毒效用等。

幾乎所有抗感冒藥都是不同作用的藥物混合在一起的復(fù)合制劑，如白加黑，含有對(duì)乙酰氨基酚，氫溴酸右美沙芬，鹽酸偽麻黃堿；日夜百服寧，除與白加黑相同成分外，又多了氯苯那敏；泰諾的成分基本與日夜百服寧一樣。容易引起血糖升高，心跳加速，對(duì)于血糖控制不好的“糖友”，以及有心臟病的“糖友”有一定的副作用;糖尿病合并腎功能不全的患者更要慎用，否則可能進(jìn)一步加重腎功能不全的癥狀。

（二）慎用含血管收縮作用的感冒藥

由于糖、脂肪代謝的紊亂、血管內(nèi)皮功能的障礙、氧化應(yīng)激的增強(qiáng)等治病因素，使絕大多數(shù)糖友存在不同程度的心腦血管病變。糖友有的雖未出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀，但隱匿著的這些病變，一有時(shí)機(jī)便會(huì)興風(fēng)作浪。

服用含有血管收縮作用成分的感冒藥將增加腦卒中的危險(xiǎn)性。

確實(shí)，對(duì)大多數(shù)正常人而言，服用此類藥物并無(wú)大礙，但對(duì)糖友，尤其一些特別敏感的糖友而言，即使抗充血?jiǎng)┖坎欢?，也有可能誘發(fā)全身血管痙攣，造成血壓升高、心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重后果。

（三）標(biāo)有“腎功能不全者慎用”的感冒藥

糖尿病人要謹(jǐn)慎服用，尤其是伴有糖尿病腎病的，以免加劇腎損傷

（四）含糖的感冒藥，糖尿病人慎用

服用一些含糖較多的感冒藥(如糖漿、沖劑、口服液)，也可能對(duì)血糖造成影響，使血糖升高。

所以，糖尿病患者在服用感冒藥前一定要詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，看看藥物的具體成分，以免誤服造成血糖波動(dòng)。

“除了藥物治療，糖友感冒時(shí)，多休息，多喝水，適當(dāng)食用水果，很實(shí)用也很重要。”水在體內(nèi)可以發(fā)揮“水化作用”，增強(qiáng)身體的抗感染能力。水果中含有果膠、果酸、維生素和鉀等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。對(duì)身體的康復(fù)有幫助，適量吃對(duì)血糖影響不見(jiàn)得很大。

根據(jù)患者的具體情況，巨主任調(diào)整了張阿姨的治療方案。經(jīng)一周的住院治療，孫阿姨血糖水平恢復(fù)正常。

巨主任指出，今年流感來(lái)勢(shì)洶洶與今年的“暖冬”有很大關(guān)系。流感病毒在5攝氏度左右繁殖得比較快，而今年冬季氣溫偏高，導(dǎo)致病毒大量繁殖。除了氣溫之外，冬季空氣比較干燥，加之糖尿病患者抵抗力比一般較弱，更容易遭到病毒入侵。

三、如果糖尿病不幸染上流感，建議大家做到以下幾件事：

加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率

患流感期間，糖尿病患者要更頻繁地監(jiān)測(cè)血糖，有條件的糖友最好每2～4小時(shí)測(cè)監(jiān)測(cè)一次，若血糖波動(dòng)明顯高于平時(shí)，尤其是當(dāng)血糖超過(guò)13.9mmol/L時(shí)，需要用試紙檢測(cè)尿酮，有條件者查血酮，如果陽(yáng)性，立即就醫(yī)。

不可擅自增減藥物

流感會(huì)引起血糖升高，一是因?yàn)閼?yīng)激激素增加而升高血糖，二是高燒容易引起脫水，這也會(huì)升高血糖，這時(shí)很多糖尿病患者選擇增加藥物以使血糖水平降低，但此舉并不可取，這樣做不僅很容易引起低血糖，還會(huì)使血糖出現(xiàn)大幅波動(dòng)，如何調(diào)整用量一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切記不可擅自增減藥物。

盡量進(jìn)食，充分補(bǔ)水

流感往往會(huì)導(dǎo)致高熱寒戰(zhàn)、肌肉疼痛、喉嚨腫痛，讓人沒(méi)有食欲，但糖尿病患者應(yīng)多加克服，盡量堅(jiān)持日常飲食，并充分補(bǔ)水，因?yàn)樯『髾C(jī)體更加需要能量，實(shí)在難以進(jìn)食時(shí)，可以選擇清淡流食、半流食或是功能飲料，一旦能夠進(jìn)食，還是應(yīng)像平時(shí)那樣按時(shí)進(jìn)餐。

及時(shí)到?？圃\室就醫(yī)

盡管流感通常無(wú)需入院治療，但如果出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)及時(shí)到專科診室就醫(yī)：持續(xù)嘔吐或腹瀉，無(wú)法進(jìn)食水；感到呼吸困難、嚴(yán)重頭暈、乏力或精神異常；生病后體重減輕超過(guò)4斤；體溫超過(guò)38.5攝氏度已經(jīng)持續(xù)24小時(shí)以上。

四、糖尿病人如何預(yù)防感冒？

感冒容易導(dǎo)致糖尿病人血糖紊亂，糖尿病患者更應(yīng)特別注意預(yù)防感冒。除膳食平衡、營(yíng)養(yǎng)豐富、規(guī)律進(jìn)食，積極有效地控制血糖，保持情緒穩(wěn)定外，還要多呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)抗病能力避免感冒。

1.避免誘因

避免受涼、淋雨、過(guò)度疲勞；避免與感冒患者接觸，避免臟手接觸口、眼、鼻。年老體弱易感者更應(yīng)注意防護(hù)，上呼吸道感染流行時(shí)應(yīng)戴口罩，避免在人多的公共場(chǎng)合出入。

2.增強(qiáng)體質(zhì)

堅(jiān)持適度有規(guī)律的戶外運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體免疫力與耐寒能力是預(yù)防本病的主要方法。

3.免疫調(diào)節(jié)藥物和疫苗

對(duì)于經(jīng)常、反復(fù)發(fā)生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。目前除流感病毒外，尚沒(méi)有針對(duì)其他病毒的疫苗。

五、糖尿病人感冒了更要測(cè)血糖

這是因?yàn)椋?/p>

人體在應(yīng)激狀態(tài)下，血糖會(huì)有所升高，感冒時(shí)人體就處于應(yīng)激狀態(tài)；另一方面，感冒時(shí)食欲會(huì)受到影響，進(jìn)食一般比平時(shí)少，這樣血糖又可能會(huì)有所下降。

所以，在多種因素的作用下，感冒時(shí)的血糖會(huì)與平時(shí)不同，可能升高、也可能下降，此時(shí)血糖監(jiān)測(cè)尤為重要。

感冒，每天測(cè)5次血糖

糖友一旦感冒，要增加血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)，特別是打胰島素的患者。

身體正常時(shí)，一般建議血糖監(jiān)測(cè)是一周2~3天，每天監(jiān)測(cè)5點(diǎn)(空腹血糖、早中晚餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖)；

感冒時(shí)，每天監(jiān)測(cè)5點(diǎn)是必須的。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋主治醫(yī)師，以便對(duì)藥量做出適當(dāng)調(diào)整，避免血糖過(guò)高或出現(xiàn)低血糖。