糖尿病已經(jīng)是一種常見病了,其中10人中最少一個!中國有1.14億糖尿病人,所以一定要注意預防,而得了糖尿病后,首先要做的是了解糖尿病,并學會怎么處理、看診糖尿病,怎么學會自我健康管理!
一、知道什么是糖尿?。?/strong>
糖尿病是人體內葡萄糖、蛋白質及脂肪代謝紊亂的一種慢性代謝性疾病。由于體內胰島素分泌不足,或體內對胰島素產生抵抗時,葡萄糖就不能進入人體各器官,堆積于血液中,使血糖逐漸升高。糖尿病人如果沒有很好的治療拖延日久,人體長期處于血糖較高的狀態(tài),就會危害人體很多器官。引起多種心血管并發(fā)癥,如冠心?。ㄐ慕g痛或心肌梗塞)、高血脂、高血壓等;還可引起腦梗塞、腦出血,導致癱瘓甚至死亡;糖尿病神經(jīng)病變可引起肢體感覺異常、活動受限、腹瀉、便秘、性功能減退如陽痿等;糖尿病足導致足部感覺障礙,缺血壞死,截肢、足部感染;糖尿病可以使眼睛視力下降,嚴重的眼睛病變會導致失明;糖尿病的腎臟病變還可導致腎臟的疾病,如蛋白尿、尿毒癥、腎功能衰竭、甚至死亡;嚴重時可發(fā)生酮癥酸中毒、昏迷,甚至危及生命。糖尿病人如果控制良好的話,可以和正常人一樣。很多糖尿病患者在被確診時感到很無助,不知道該怎么辦,不知道該向哪里求助。在這時,一些糖友會感到很無助,從而產生恐懼心理;還有一些糖友會有病亂投醫(yī),輕信一些旁門左道的偏方,最終延誤病情。
二、得了糖尿病要看正規(guī)醫(yī)生,不要尋求降糖偏方
得糖尿病,尤其是初得糖尿病的人一定不要幻想有什么神醫(yī)或偏方一次治愈,如果這要等于容易上當了!比如一些糖友在醫(yī)院短期治療得不到有效治療(降低血糖是一個長期的過程,快速降糖反而不利于健康),而寄希望于一些偏方,這是非常不可取的。糖尿病是一種生活方式疾病,您只有通過保持健康的生活方式,和醫(yī)生一起制訂科學合理的降糖方案,才能將血糖控制好,預防或者延緩糖尿病并發(fā)癥。如果寄希望于降糖偏方,而舍棄健康的生活方式,舍棄正規(guī)的降糖藥物,只能是延誤病情,吃虧的還是自己。
三、那么得了糖尿病,要怎么自我管理?
得了糖尿病應當怎么辦?
1、得了糖尿病要管住嘴:
戒煙限酒:煙有刺激升糖激素釋放的作用,還可使組織缺氧,微循環(huán)障礙。酒含熱量高(僅次于油),易增加體重,啤酒中含糖約11度(每100亳升含糖11克),易吸收,使血糖升高,長期飲酒會傷肝,引起酒精性肝硬化,使血糖難以控制。所以一定要忌煙,少喝酒或不喝酒。如果飲酒,每日不超過1~2份標準量(一份標準量約含酒精10克,相當于啤酒285毫升、紅酒100毫升、白酒30毫升),并且飲酒后應扣除相應能量的主食(一份酒≈20克主食)。
低鹽飲食,每日食鹽的攝入量每日不應超過6克,可以按照一礦泉水瓶。
糖尿病患者適當控制飲食量,一般情況下,每日主食250-300克,新鮮蔬菜500克以上,牛奶250毫升,雞蛋1個,瘦肉100克,豆制品50-100克。
宜少食多餐,一日不少于三餐,有條件上下午安排間食及睡前進食,即保證吸收,又減輕對胰島負擔。
早餐量要少,上午肝糖原分解旺盛,易發(fā)生早餐后高血糖。如一日三餐比可為1/5、2/5、2/5。進餐時間要規(guī)律,少吃零食。
糖尿病飲食治療10大黃金準則
1.控制每日攝入總熱量,達到或維持理想體重。
2.平衡膳食。
3.食物選擇多樣化,谷類是基礎。
4.限制脂肪攝入量。
5.適量選擇優(yōu)質蛋白質。
6.減少或禁忌單糖及雙糖食物。
7.高膳食纖維膳食。
8.減少食鹽攝入。
9.堅持少量多餐、定時、定量、定餐。
10.多飲水,限制飲酒。
2.得了糖尿病要邁開腿:
①做全身性運動,如散步、慢跑、做操、打太極拳、太極箭、跳舞、扭秧歌,使全身得到鍛煉。家務勞動常是以局部運動為主,不能代替全身運動。
②做有氧運動(吸入的氧氣滿足運動時身體氧化的需要):運動量不宜過大,活動到中等程度即微汗、心慌、稍微有累的感覺即可,以心率=170—年齡為宜(例如:60歲,心率=170—60=110次/分為宜),每次堅持30~60分鐘左右。但有心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病或其他嚴重疾病者,不適于此公式,這些人要量力而行,以不出現(xiàn)心慌、心絞痛、呼吸困難、全身不適為標準。
運動持續(xù)時間和運動頻率
從每次5分鐘逐漸增加到半小時,每天堅持運動半小時。
運動強度
最佳運動強度時身體的感受是:周身發(fā)熱,出汗;或氣喘吁吁,能說話、不能唱歌。
運動時機
1、不要空腹運動,從吃第一口飯算起,1小時之后,是最佳的運動時間。
2、運動時機要相對固定,如每次都是在晚餐后或早餐后運動。
3、不要在寒冷的,或濃霧還未散去時的早晨,更不要在正午陽光暴曬時運動。
運動前注意事項
1、選擇寬松、輕便、透氣性強的服裝,合腳舒適的運動鞋。
2、正式運動前應做低強度熱身運動,以免拉傷。
3、如果有條件可以在運動前監(jiān)測血糖,當血糖大于13.9mmol/L時不建議運動,而血糖小于5.6mmol/L時應加餐。
4、隨身攜帶糖果,以防止低血糖。
運動中注意事項
1、注意心率變化及感覺,以掌握運動強度
2、及時補充水分,建議適量喝些溫水。不要喝涼水,以免增加心臟和胃腸道分擔。
運動后注意事項
1、運動后應做5—10分鐘恢復整理運動,平復心速。
2、不要立即洗涼水澡,休息一段時間后,可以溫水澡。
3、及時擦汗,避免著涼,不要立即進空調房。
4、檢查雙腳是否有外傷。
5、運動后要監(jiān)測血糖。
6、要注意適當加餐。
3.得了糖尿病要勤檢查:
(1)糖尿病患者除血糖檢查外還應到醫(yī)院做以下有關的檢查:
①糖化血紅蛋白(HbA1c):體現(xiàn)近2-3個月血糖平均水平,應每2—3個月復查一次,它能夠更好地評價您的血糖控制好壞,正常值為4~6%,最好控制在6.5%以下,如果超出這個水平,糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的機會將明顯增加,應該及時就診,調整治療方案,盡快控制達標;另外,此項檢查還可以為醫(yī)生制定治療方案提供參考,因此,應堅持定期到醫(yī)院進行檢測。
②初診患者必須檢查肝功能、腎功能、血脂,以保證用藥安全和全面評估您的病情,以后每3~6個月測一次肝功能、腎功能、血脂。如有高血壓每月檢測血壓,即使血壓正常也要每半年檢測一次。
③糖尿病神經(jīng)血管篩查,通過這項檢查可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)和下肢血管病變,進行早期干預治療,防止發(fā)展為糖尿病足,導致截肢。
④眼底檢查,如果無糖尿病視網(wǎng)膜病變,每年查一次“眼底”,如果有糖尿病視網(wǎng)膜病變,按醫(yī)生的要求定期檢查,一般在第三期病變要做激光治療,否則治療效果不會好,容易導致失明。
⑤尿微量白蛋白檢測,為明確早期的糖尿病腎臟病變應檢測8小時尿白蛋白排泄率(UAER),如果異常應每3個月復查。
附:如何留8小時尿(指晚10點至早6點的尿)測白蛋白排泄率(UAER)?
晚10點排尿棄去(因是晚10點以前的尿)→晚10點以后的尿無論尿多少次都排在尿盆中→早6點無論是否有尿意排最后一次尿于尿盆中這才算8小時的尿,→量量尿的容量(多少毫升)或量量尿的重量(多少斤、兩)均可,并寫在化驗條上→將尿搖勻后取一點尿液(約送檢瓶的多半瓶即可,不要放滿)送到醫(yī)院化驗。如果沒注明尿量無法計算,需重留。
⑥定期到有關科室做糖尿病并發(fā)癥相關的檢查與治療,例如進行頸部動脈彩超、雙下肢動脈彩超、心臟彩超、運動神經(jīng)傳導速度等,如果出現(xiàn)不適癥狀應及時復診。
⑦在初次發(fā)現(xiàn)血糖異常時(空腹血糖過高和糖耐量低減期、糖尿病早期),可以進行胰島細胞功能檢測(同時做糖耐量試驗),以后每1-2年復查一次。有些病人需按醫(yī)生指定的時間復查,以掌握胰島素抵抗情況,胰島β細胞暫時功能恢復情況或功能下降衰竭情況,及時地、正確地調整治療方案。
(2)每個糖尿病人只要有條件應自備一臺血糖儀
購買血糖儀時不要圖便宜,盡可能向您的主治醫(yī)生咨詢。如果您擁有了血糖儀,或者您是住院患者,應在以下時候做血糖檢查①早餐前血糖(指早晨6—7點的血糖,早8點以后抽的所謂“空腹糖”失去了早餐前血糖的意義):臨床意義:體現(xiàn)夜間基礎狀態(tài)的血糖,凌晨血糖升高的情況(黎明現(xiàn)象)及降糖藥遠期療效的綜合結果(如果降糖藥的較遠期療效差,此時的血糖可能比最低值要高)。
②午餐前、晚餐前、睡覺前血糖:臨床意義:體現(xiàn)正常人血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖藥的較遠期療效(遠期療效差,此時的血糖不是最低值)。
③早餐后2小時、午餐后2小時、晚餐后2小時血糖:臨床意義:體現(xiàn)對糖尿病的治療效果。也是篩選糖尿病的方法之一,若≥11.1mmol/L(≥200mg/dL)可診斷糖尿病,若<此值,需要做糖耐量試驗(OGTT)來確診。注意事項:a.餐后2小時指從吃第一口飯算時間。b.既然體現(xiàn)治療效果,故驗血日吃飯、運動、用藥、生活中各種情況要與平常一樣。
④夜間血糖:臨床意義:若早餐前血糖高,是夜間血糖一直在高還是凌晨時才高的,兩種情況的治療不一樣,故可以自行設計測測夜間血糖,如:0點、2點、4點、6點的血糖。
⑤隨機血糖:臨床意義:捕捉機體在特殊情況下對血糖的影響,如多吃、少吃、吃特殊食品、飲酒、勞累、生病、情緒變化、月經(jīng)期等。及時捕捉低血糖的瞬間(約10分鐘之內)。當?shù)脱呛髾C體中升血糖的激素馬上釋放,10分鐘左右血糖就會升高,甚至高出平時的水平(梭莫基反應),所以當懷疑有低血糖發(fā)生時要及時測血糖捕促低血糖的瞬間。若測血糖晚了,血糖正常或高血糖,則不能明確是低血糖后高血糖反應還是本來就沒有低血糖,兩種情況治療完全相反。
⑥餐后1/2—1小時血糖:臨床意義:如果吃了消化吸收特別快的食物,如粥、果汁、飲料、西瓜、葡萄,血糖可能升高得更快,故需要測吃這些食品后短時間的血糖,如1/2小時的血糖。如果想了解吃普通食品或吃一般水果(如蘋果、梨、桔子等)血糖最高時的情況,應測餐后1小時血糖。
(4)糖尿病管好高血糖還要防低血糖:
血糖在3.9與6.1mmol/L之間波動時,我們是沒有任何感覺的,但當糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L時,就會引起各種不適癥狀,稱之為低血糖。低血糖的表現(xiàn):顫抖、心悸、出汗、饑餓感、神經(jīng)質/焦慮、面色蒼白、麻刺感,還可表現(xiàn)為精神混亂、協(xié)調能力差、頭暈、頭痛、發(fā)呆、困倦、視力模糊、言語不利、耳鳴、行為異常、癲癇樣發(fā)作、意識不清、昏迷等。有些未警覺的低血糖:缺乏自主神經(jīng)的警告癥狀,患者往往無自覺癥狀。預防低血糖的措施:安排合適的進餐時間和內容,運動后增加熱卡的攝入,了解有關低血糖的癥狀,在家中進行血糖監(jiān)測,以調節(jié)胰島素的劑量,低血糖是可以預防的。因為低血糖隨時都有可能發(fā)生,一旦發(fā)生,如果不及時處理,后果將不堪設想。因此糖尿病患者外出時,應該隨身攜帶糖果、餅干之類的食品;最好隨身攜帶糖尿病人急救卡。低血糖的自救方法:低血糖時可口服15克碳水化合物相當于1/2杯果汁、1/2杯蘇打汽水、1杯牛奶、6或7塊糖果、2湯匙葡萄干、1湯匙蜂蜜或1湯匙加糖濃縮牛奶。對于發(fā)生嚴重低血糖并且昏迷的糖尿病患者,千萬不要給他們喂食或飲水,否則容易引起窒息,這時,可以將蜂蜜、果醬可葡萄糖涂抹在病人的牙齦和口腔粘膜上。昏迷時可靜脈注射25克葡萄糖。及時檢測血糖水平,如沒有好轉,要速去醫(yī)院檢查。
4.得了糖尿病了解糖尿病常用藥:
目前市面上常用的糖尿病用藥的代表藥物和作用機理的介紹,還有不良反應及注意事項。
糖尿病藥有哪些呢?糖尿病用藥有什么要注意的呢?它的副作用有什么呢?對于這些問題不同的用藥有不同的回答。我們知道糖尿病是人體胰腺不能正常產生胰島素(或胰島素相對缺乏)或身體不能正常利用胰島素(胰島素抵抗),導致血糖高于正常水平的一種綜合性慢性疾病。雖然目前應用的藥物都已經(jīng)通過了大量臨床驗證,肝腎功能無損傷的患者在常規(guī)用藥范圍內服用,一般不會對肝腎功能造成損害。但是由于個體差異性的存在,糖尿病患者還是要1至2個月檢查一次血象和肝腎功能。據(jù)此,我們還是了解一下糖尿病藥有哪些吧。
【雙胍類】
代表藥:二甲雙胍、苯乙雙胍
作用機理:減少肝葡萄糖的輸出,改善外周胰島素抵抗而降低血糖。
不良反應:消化道反應,如厭食、惡心、腹痛、腹瀉、乳酸性酸中毒等。
【磺脲類】
代表藥:格列齊特、格列美脲、格列本脲等
作用機理:
1、刺激胰島β細胞分泌胰島素(先決條件,患者胰島B細胞還有一定的活性),增加體內的胰島素水平而降低血糖;
2、也可能增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用(可能主要通過受體后作用),總的作用是降低空腹血糖與餐后血糖。
不良反應:低血糖反應,體重增加等。
【格列奈類】
代表藥:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈鈣;
作用機理:刺激胰島素的早期分泌而降低餐后血糖;
不良反應:胃腸道不良反應、輕度低血糖、視覺異常等。
【噻唑烷二酮類】
代表藥:吡格列酮、羅格列酮;
作用機理:增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖;
不良反應:增加心臟病風險、心血管缺血性風險、心力衰竭、增加膀胱癌風險、體重增加等。
【α-糖苷酶抑制劑】
代表藥:阿卡波糖、伏格列波糖等;
作用機理:抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者;
不良反應:胃腸道反應如腹脹、排氣、個別患者出現(xiàn)黃疸。
【中藥類】
代表藥:消渴丸、消渴降糖膠囊、參芪降糖片、糖脈康顆粒、降糖舒膠囊、糖尿樂膠囊等;
作用機理:中藥材中的多糖、皂苷、鞣質、黃酮及生物堿類等活性成分均具有顯著降低血糖或明顯改善糖尿病并發(fā)癥的藥理作用;
不良反應:肝腎功能不全者、糖尿病并發(fā)酸中毒癥和急性感染者易引起不良反應,禁用。
【胰島素類】
代表藥:動物胰島素、重組人胰島素、胰島素類似物;
作用機理:外源胰島素注入直接降低血糖濃度;
不良反應:易引起低血糖反應。
5、胰島素不是鴉片,該打就打吧!
胰島素是由胰島β細胞分泌的一種生理激素,它是唯一可以降血糖的激素,倘若胰島素絕對或相對分泌不足,將使血糖升高,導致糖尿病及各種并發(fā)癥??茖W合理地使用胰島素可以控制急性代謝紊亂,防止各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,提高病友的生活質量,延長壽命。使用胰島素治療對肝腎無毒副作用,也不會對生理情況下分泌胰島素的胰島β細胞造成抑制,相反還會使胰島β細胞得到“休養(yǎng)生息”的機會,而在某種程度上恢復所失去的部分功能,因此胰島素本身不會使病友產生依賴性,它絕不會“成癮”。
2型糖尿病早期即存在靶組織對胰島素不敏感(胰島素抵抗),此時胰島β細胞本身代償性地分泌更多的胰島素,病友可以通過飲食、運動療法來控制血糖;由于胰島β細胞長期負擔加重而導致β細胞功能逐漸下降,病友則需要通過口服降糖藥刺激胰島β細胞分泌更多的胰島素,或者通過別的途徑使周圍組織利用葡萄糖增加,以減輕胰島β細胞的負擔,使血糖保持于正常水平;由于長期胰島β細胞負擔過重,最后導致功能衰竭,此時病友就要用胰島素治療來控制血糖。由此可見,糖尿病是一個進展性的疾病,隨著病程的進展,胰島β細胞功能逐年減低,多數(shù)的2型糖尿病患者最終都將通過胰島素的治療來達到良好的血糖控制。因此,使用胰島素病情發(fā)展的結果,也是控制病情的需要,胰島素不會使糖尿病加重,更不會使2型糖尿病轉變?yōu)?型。
對于用口服降糖藥的病友,若發(fā)生嚴重感染、肺結核、外傷手術、肝功能不佳等情況,短期應用胰島素會加速病灶或傷口的愈合,促進肝功能恢復正常,待病情好轉后仍可繼續(xù)用口服降糖藥治療,這類病人即使偶然發(fā)生酮癥,用胰島素治療也是暫時的??梢娨葝u素并非一用上便終生依賴。
使用胰島素治療的2型糖尿病友,胰島β細胞因負擔減少而得到休息和恢復,一部分病友的在維持血糖良好控制的情況下胰島素用量會逐漸減少,直至可以該為口服降糖藥治療,這種例子在臨床實踐中并不少見。其中的道理很簡單,就象馬拉車一樣,自身的胰島β細胞就是拉車的馬,如果它偷懶可以打鞭子,也就是用口服藥;如果它病了您就不該打鞭子,而是再套上一匹馬幫助它拉車,讓它休息一段時間,等它恢復了再接著拉車;否則您的馬就會累死,那時,您也就只好另選一匹馬(其實就是外源性胰島素)來拉車了。相信您會是一個聰明的車夫,不會將自己的馬打死或累死。
有些病友在使用胰島素治療的過程中,胰島素用量不能逐漸減少,或者病友有較嚴重的糖尿病慢性并發(fā)癥,這些病友就不能撤除胰島素治療了,這種情況多見于2型糖尿病患病時間較長,血糖控制又不好的病友。但其原因不在于是否使用了胰島素,而是本身的病情所致,而且及時的胰島素治療,還有可能使一部分人的胰島β細胞功能有所恢復,有利于血糖穩(wěn)定。
還有些2型糖尿病友即使聯(lián)合兩、三種較大劑量口服降糖藥,血糖也難以控制達標,就這樣還不甘心注射胰島素,總想再試一試飲食、運動或其他的藥物。其實,這種情況屬于口服降糖藥繼發(fā)失效,應該采用胰島素治療,否則不但血糖控制不好,藥物的副作用也會很大,而且經(jīng)濟負擔也會日益加重,一旦并發(fā)癥發(fā)生,其所花的費用遠比控制血糖時的費用多,而且許多慢性并發(fā)癥迄今為止尚無特效治療方法。這些病友可以試著白天繼續(xù)使用口服降糖藥,在每晚10點注射一針中效或超長效胰島素,這種治療方法對早期口服降糖藥失效的病人十分有效,在先進國家已廣為流行,許多人受益匪淺。夜間打針,白天吃藥,即使是對“工薪族”也很方便,而且這種治療的費用甚至比某些口服降糖藥還便宜。已用口服降糖藥數(shù)年,現(xiàn)已“失效”的您,為什么不試一下呢?一天注射一針使血糖得到良好的控制,既保護您的眼睛,又保護您的腎臟,即使是終身使用,不是也很值得嗎?
當然也有真正胰島素“依賴”的情況,1型糖尿病人不用胰島素治療就會發(fā)生酮癥酸中毒,甚至昏迷死亡;某些2型糖尿病者因有嚴重的慢性并發(fā)癥而需要長期使用胰島素治療。這些病友需要終生注射胰島素治療,注射時有點痛,出門要帶著針和藥,會帶來不少不便。如果您認為這是“害”,那么,您會選擇“酸中毒”和“昏迷”嗎?相信您會“兩害之中取其輕”。如果這依賴能救命,您又何必在乎呢?況且目前胰島素的給藥技術不斷改進,可以適應各類糖尿病人的需要。胰島素注射專用注射器直接以單位為刻度,清晰醒目,注射時的痛感只如被蚊子叮了一般;胰島素注射筆可儲存兩周左右的胰島素,隨身攜帶極為方便,而且視力不好的人只需聽筆轉動的聲音就可判斷注射多少量的胰島素,注射劑量準確、無痛;無針注射儀靠強大的壓力將胰島素噴入皮下,可供經(jīng)濟富裕的病友或兒童選用。胰島素泵可以模仿正常人體的胰腺分泌胰島素的模式,并且可以準確使血糖控制到正確的范圍。且胰島素制劑也不斷改進,使注射越來越簡單方便。在如此方便的條件下,如病情需要,為什么要拒絕胰島素這“仙丹妙藥”呢?
6.得了糖尿病要放寬心
對糖尿病缺乏正確的認識,或有心理障礙,不能很好地配合醫(yī)生的治療,疾病不容易控制好。
(1)正確的認識來源于正規(guī)醫(yī)院,糖尿病防治協(xié)會的糖尿知識講座,要盡可能多地聽這樣的單位舉辦的有關講座,對“糖尿病既是終生性疾病,又是可控制的疾病”、“科學飲食”、“系統(tǒng)監(jiān)測”、“最終都要用胰島素治療”等重要概念要有正確的認識。
(2)抑郁癥是非常普遍的疾病,一般人群的患病率約4%,糖尿病患者中約有30—40%有不同程度的抑郁表現(xiàn),其早期的表現(xiàn)是,早醒、興趣低落、全身不適而檢查正常,應盡早找心理醫(yī)生診治。
(3)用國家的藥法、規(guī)定來看待藥物與保健品的區(qū)別,擺對在防治疾病的過程中藥品與保健品的主次位置,識別巫醫(yī)假藥,對那些沒有“循證醫(yī)學”(遵循證據(jù)的醫(yī)學)證據(jù)的宣傳、夸大其詞的宣傳,個案報道、商業(yè)性質的宣傳要提高警惕,不要輕信,要向正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生咨詢,以防亂花錢,不治病或耽誤對疾病的防治,上當受騙。
(4)巫醫(yī)假藥常用騙人的手段和宣傳:①根治糖尿??;②不限制飲食;③胰島再造、器官再造;④改變染色體、改變基因;⑤可以不打胰島素,可以停藥;⑥保健食品比藥還靈;⑦通過美國“FDA”(F:食品、D:藥品、A:管理局)不說明通過的是食品檢驗還是藥品檢驗,以魚目混珠的伎倆欺騙群眾;⑧自制藥,祖?zhèn)髅胤?,御藥,無國家藥物監(jiān)督管理局的批準文號;純中藥,無毒無害,高科技;自治藥或保健品中偷偷摻西藥(凡出現(xiàn)低血糖一般摻的是優(yōu)降糖),還否認摻入西藥。⑨只用各案報道宣傳療效,無大規(guī)??茖W試驗,無雙盲雙照,無統(tǒng)計學意義;⑩利用群眾,明星等外行人士做專業(yè)廣告、專業(yè)宣傳。
(5)用“醫(yī)療經(jīng)濟學”的觀點對待疾病,在預防疾病或疾病早期花必要的錢,用有效的藥物及醫(yī)療措施防治疾病,提高生活質量,避免疾病發(fā)展到嚴重程度,受更大的痛苦,花更多的錢還治不了病。
四、得了糖尿病除了看醫(yī)生,一定看營養(yǎng)師!
得了糖尿病以上知識是不習的參考,但一定要看專業(yè)三甲醫(yī)院內分泌科醫(yī)生,這是第一步,第二也重要,就是看營養(yǎng)師!
在中國,大部分人得了糖尿病就是想到看醫(yī)生,這是對的,但是糖尿病還有關鍵的一個環(huán)節(jié),就是營養(yǎng)治療,而在這方面,專業(yè)的臨床營養(yǎng)師更好,所以一定要看醫(yī)生的同時看營養(yǎng)師!新診斷的糖尿病患者不但需要醫(yī)生的幫助,也需要營養(yǎng)師的幫助。糖尿病患者需要每天限制能量攝入,來維持血糖穩(wěn)定。但是限制能量攝入并不是說不吃東西或者少吃東西就可以了,嚴格限制飲食可能會導致血糖不穩(wěn)定、營養(yǎng)不良的問題;而且不同食物的升糖指數(shù)是不同的,因此,您可以選擇升糖指數(shù)低的食物,這樣既能讓您不挨餓又能控制好血糖。
這時候您需要向專業(yè)的營養(yǎng)師尋求幫助,他們會根據(jù)您的飲食特點及愛好制訂適宜的飲食計劃,不僅是讓您少吃,更是讓您吃的營養(yǎng)健康,有利于血糖控制。
五、得了糖尿病多關注糖尿病同伴,多看糖尿病書籍或雜志
糖尿病的自我管理需要豐富的糖尿病知識,而現(xiàn)在網(wǎng)絡很發(fā)達,一定要多學知識,比如關注糖尿病同伴頭條號等,我們總說活到老,學到老,您學習的不一定是一技之長,可以是更全面的糖尿病知識。同時也建議糖尿病患者購買一兩本正規(guī)的全面的糖尿病書籍或者訂購糖尿病科普雜志,這也是獲取糖尿病知識的途徑之一。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥1081.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥55用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥291.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥54用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥63血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥97用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥181.對于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥231.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥10本品適用于治療2型糖尿病:當飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥59用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥43本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥104用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥20