在中國(guó)，煙民確實(shí)很多，但說到戒煙許多人都說很難，而隨著國(guó)家公共場(chǎng)禁煙的法規(guī)執(zhí)行后，我們發(fā)現(xiàn)許多人在公共場(chǎng)所不抽煙照樣可以做到，所以說戒煙也并不是難事。而對(duì)于糖尿病人來說更要戒煙，因?yàn)槲鼰熆勺屟遣▌?dòng)更大，吸煙還會(huì)增加血管神經(jīng)病變，進(jìn)而能引發(fā)糖尿病足等并發(fā)癥，嚴(yán)重者要截肢，糖尿病人最好借此機(jī)會(huì)戒煙。

一、吸煙者糖尿病發(fā)生率高常人3倍多！

吸煙與糖尿病之間的關(guān)系一直受到眾多非議。有相關(guān)研究表示，每日吸煙的指數(shù)與糖尿病的發(fā)生率呈正相關(guān)。根據(jù)日本以研究證實(shí)，每天吸15支以上煙的人，其發(fā)生糖尿病的概率要比不吸煙人群的發(fā)生概率高出3.3倍多，而相對(duì)的，煙齡越長(zhǎng)的人其患糖尿病的幾率也就越高。

二、糖尿病人吸因會(huì)讓血糖波動(dòng)增大！

據(jù)了解，煙草中的煙堿會(huì)刺激人體腎上腺素分泌，直接引起血壓升高和血糖波動(dòng)。此外，煙草中的尼古丁可引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，導(dǎo)致兒茶酚胺和其他升糖激素釋放增多，而兒茶酚胺有減弱人體胰島素的作用。

美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)的研究指出，幾乎所有需要截肢的糖尿病患者都是吸煙者。還有研究顯示，吸煙會(huì)引起血糖水平升高，同時(shí)降低胰島素敏感性，這可能與尼古丁、一氧化碳或者吸煙產(chǎn)生的其他化學(xué)物質(zhì)直接影響有關(guān)。

三、糖尿病人吸煙會(huì)大大增加并發(fā)癥發(fā)生率!

糖尿病人吸煙無疑是雪上加霜，除了對(duì)血糖的影響，吸煙還會(huì)損害呼吸道、胃粘膜；增加血液粘稠度，加重心血管和微血管病變；引起末梢血管循環(huán)不暢，大大增加末梢神經(jīng)炎、脈管炎、足部潰瘍等慢性并發(fā)癥的發(fā)生，

1、吸煙加劇糖尿病患者心血管事件發(fā)生率可能通過以下機(jī)制：

⑴.短期效應(yīng)：煙草中的有害成分可致冠狀動(dòng)脈痙攣、血小板聚集增加、心律失常；

⑵.長(zhǎng)期效應(yīng)：升高甘油三酯水平，降低高密度脂蛋白水平，及影響其他代謝效應(yīng)引發(fā)動(dòng)脈粥樣化形成；

⑶.吸煙還可促進(jìn)糖尿病患者的胰島素抵抗和代謝紊亂；多數(shù)研究提示，吸煙是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因子，吸煙可導(dǎo)致腎功能正常或輕度異常的糖尿病患者腎小球?yàn)V過率下降；

2、國(guó)內(nèi)外多數(shù)臨床研究顯示糖尿病患者肺功能，尤其是彌散功能存在明顯的損害，2型糖尿病患者存在通氣功能障礙和肺彌散功能障礙，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙史對(duì)糖尿病患者肺功能的影響最大，遠(yuǎn)大于年齡及糖尿病病程的影響。對(duì)于吸煙和非吸煙的2型糖尿病患者，都存在肺功能的損害，但程度不同，前者的肺功能損害明顯大于后者，證明了吸煙會(huì)加重糖尿病患者的肺功能損害。

3、就糖尿病足發(fā)生而言，吸煙本身會(huì)加重病人的血脂異常，增加血液粘稠度，給血栓的形成提供了良好的機(jī)會(huì)。血栓形成以后，又會(huì)影響紅細(xì)胞的攜氧能力，導(dǎo)致下肢組織缺血、缺氧，從而阻礙足部傷口的愈合。兩者合力一起把糖尿病病人推向糖尿病足的深淵。

五、糖尿病人如何戒煙？

1、尼古丁替代治療（NRT）

①舌下含片

尼古丁舌下含片起效迅速，釋放均勻。減少了因口服給藥對(duì)胃腸道的刺激，避免了首過效應(yīng)。在特別渴望吸煙的時(shí)候含上幾片，可以幫助你度過煙癮發(fā)作期，有助于幫助你戒煙。劑量規(guī)格是2毫克/片，起始劑量是1~2片/小時(shí)，最高劑量20片/日，可以根據(jù)煙癮發(fā)作的時(shí)間應(yīng)用，應(yīng)用4周后逐漸減量，推薦治療時(shí)間為12周。

副作用：使用者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)口干、打嗝、惡心、頭暈、頭痛和喉嚨腫痛的感覺。

②口香糖（咀嚼膠）

口香糖的優(yōu)點(diǎn)是快速減弱對(duì)煙草的渴求，方便使用，且咀嚼口香糖，避免過度進(jìn)食。

使用方法：美國(guó)FDA1984年批準(zhǔn)尼古丁咀嚼膠上市，1995年批準(zhǔn)為非處方藥。劑型有2毫克/片和4毫克/片。你可以根據(jù)尼古丁依賴程度來選擇咀嚼膠的規(guī)格。尼古丁依賴程度低者（<6或吸煙<20支/日）或者早期使用2毫克規(guī)格咀嚼膠治療失敗者，應(yīng)使用4毫克咀嚼膠。

每欲吸煙時(shí)即咀嚼1片，慢慢咀嚼，直至口腔有種麻刺的感覺，待嚼到有辣味時(shí)，把它含在腮邊和牙齦之間，等到麻刺感消失之后，繼續(xù)咀嚼，這樣重復(fù)大約30分鐘，讓大部分尼古丁從口香糖中析出。單獨(dú)使用口香糖，通常每天10～15片，不超過24片，一個(gè)療程至少需要3個(gè)月，然后持續(xù)減少尼古丁用量，當(dāng)每天只需1～2片尼古丁咀嚼膠時(shí)，療程便可結(jié)束，不主張使用尼古丁咀嚼膠超過1年。

為達(dá)到治療效果，在使用咀嚼膠前15分鐘內(nèi)避免飲用降低口腔pH的飲料，如咖啡、果汁和碳酸飲料。使用咀嚼膠同時(shí)避免進(jìn)食或者飲水。對(duì)于使用尼古丁貼片或者安非他酮的戒煙者，在戒煙初期，咀嚼一個(gè)口香糖也可以緩解隨時(shí)出現(xiàn)的對(duì)煙草的渴望。

副作用：使用者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)口腔和下顎疼痛、打嗝、惡心、頭暈、頭痛。

③尼古丁貼片

選擇軀干或四肢清潔、干燥、無毛、無傷口部位，撕去尼古丁貼片保護(hù)紙，迅速將之黏貼到相應(yīng)的部位，同時(shí)緊壓10～20秒，以確保貼片牢固。劑量規(guī)格分為10，20，30cm2。重度吸煙者（每日吸煙20支/日以上），在第1～4周用戒煙貼30，第5～8周用戒煙貼20，第9～12周用戒煙貼10。中輕度吸煙者（每日吸煙量小于20支），在第1～4周應(yīng)用戒煙貼20，第5～8周應(yīng)用戒煙貼10。

目前主要有16小時(shí)和24小時(shí)兩種類型。規(guī)定的保留時(shí)間過后，撕下舊的貼片，在黏貼新貼片時(shí)要換取不同的部位。洗澡不受影響。標(biāo)準(zhǔn)療程一般為12周，治療時(shí)間不要超過6個(gè)月。某些戒煙者為了避免復(fù)吸可能需要治療更長(zhǎng)的時(shí)間。

2、第二類是安非他酮：是一種具有多巴胺能和去甲腎上腺素能的抗抑郁劑，1997年被用于戒煙，適合用于戒煙過程中合并抑郁癥患者。安非他酮是口服藥，至少在戒煙前1周開始服用，療程為7～12周。副作用有口干，易激動(dòng)、失眠、頭痛和眩暈等。癲癇患者、厭食癥或應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑者禁用。與尼古丁替代治療聯(lián)合應(yīng)用可使戒煙效果增加。如與NRT聯(lián)合使用，效果更明顯。有癲癇史者禁用，飲食紊亂者慎用。

3、伐尼克蘭

第三類是，是一種作用于α4β2尼古丁-乙酰膽堿受體的部分激動(dòng)劑，對(duì)該受體同時(shí)具有激動(dòng)和拮抗的作用。該藥物對(duì)受體的激動(dòng)特性可減輕吸煙者對(duì)吸煙的渴望及戒斷癥狀，它的拮抗特性又可以減少吸煙時(shí)的滿足感，從而有助于戒煙成功。國(guó)內(nèi)外臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，伐尼克蘭治療煙草依賴不劣于尼古丁替代治療和安非他酮。伐尼克蘭有0.5毫克和1毫克兩種劑型，在戒煙日之前1～2周開始使用，療程12周，也可以再治療12周，同時(shí)考慮減量。副作用包括失眠、惡心、胃腸脹氣以及便秘等.

非藥物戒煙

1、轉(zhuǎn)移注意力：尤其是在戒煙初期，多花點(diǎn)錢從事一些會(huì)帶來樂趣的活動(dòng)，以便轉(zhuǎn)移吸煙的注意力，晚上不要像通常那樣在電視機(jī)前度過，可以去按摩，聽唱片，或與朋友通電話等。

2、少參加聚會(huì)：剛開始戒煙時(shí)要避免受到吸煙的引誘。如果有朋友邀請(qǐng)你參加非常好的聚會(huì)，而參加聚會(huì)的人都吸煙，那么至少在戒煙；初期應(yīng)婉言拒絕參加此類聚會(huì)，直到自己覺得沒有煙癮為止。

3、尋找替代辦法：戒煙后的主要任務(wù)之一是在受到引誘的情況下找到不吸煙的替代辦法：做一些技巧游戲，使兩只手不閑著，通過刷牙使口腔里產(chǎn)生一種不想吸煙的味道，或者通過令人興奮的談話轉(zhuǎn)移注意力。如果您喜歡每天早晨喝完咖啡后抽一支煙，那么您把每天早晨喝咖啡必成喝茶。

糖尿病同伴專家建議：糖尿病患者不管病程多長(zhǎng)，病情輕重，戒煙對(duì)病情一定有好處，如果平時(shí)吸煙量比較大，不能一下子完全戒掉，可以逐漸減量，也可以到大醫(yī)院的戒煙門診尋求專業(yè)指導(dǎo)，總之戒煙就是為自己健康加分，過度吸煙將加重身體負(fù)擔(dān)，請(qǐng)?zhí)怯褌儽M早戒煙，相信這也是糖尿病人家屬的心愿，你的健康家人也很關(guān)心！