5月17日是世界高血壓日,目前糖尿病患者合并高血壓的情況比較普遍,臨床上糖尿病和高血壓被稱為是一對(duì)狼狽為奸的疾病,它們相互影響,如果得了糖尿病再合并高血壓,血糖控制不好血壓也就不好控制,反之亦然,所以建議糖尿病患者當(dāng)血壓高于130/80mmHg時(shí),就該給予生活方式干預(yù),比如低鹽飲食,戶外運(yùn)動(dòng),同時(shí)檢測血壓,血壓140/90mmHg時(shí)啟動(dòng)降壓藥物治療。
據(jù)資料顯示,我國高血壓患者2.7億,糖尿病患者超過1個(gè)億,糖尿病患者的高血壓發(fā)病率非糖尿病患者要高2倍以上,所以糖尿病合并高血壓在糖尿病患者身上經(jīng)常發(fā)生。
糖尿病一旦與高血壓“勾搭”上,患者將面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)
糖尿病醫(yī)院主任醫(yī)師、教授王玉美稱,因?yàn)楦哐獕汉吞悄虿」泊鏁r(shí),一種疾病會(huì)使另一種疾病變得更糟,甚至可能是致命的,糖尿病合并高血壓患者死亡率增加7.2倍。
糖尿病可通過增加動(dòng)脈粥樣硬化、增加體液量、改變?nèi)梭w調(diào)節(jié)胰島素方式來使血壓升高,二者共存也會(huì)增加患腎病和眼部血管問題的風(fēng)險(xiǎn),后者可能導(dǎo)致失明。
糖尿病合并高血壓將增加心肌梗死或卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
王玉美指出,收縮壓在130~139mmHg或者舒張壓在80~89mmHg的糖尿病患者,可進(jìn)行不超過3個(gè)月的非藥物治療。如血壓不能達(dá)標(biāo),應(yīng)采用藥物治療。
血壓≥140/90mmHg的患者,應(yīng)立即開始藥物治療
建議糖尿病患者的降壓目標(biāo)為130/80mmHg,老年或伴嚴(yán)重冠心病患者,宜采取更寬松的降壓目標(biāo)值。
王玉美說,糖尿病患者降壓藥物的選擇建議首先考慮ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素受體拮抗劑)或CCB(鈣通道拮抗劑)這三類藥。
如今令醫(yī)生感到棘手的是,當(dāng)糖尿病合并高血壓時(shí),往往是難治性高血壓,使用一個(gè)降壓藥很難把血壓控制好,臨床上往往需要用到兩種以上的降壓藥才能將血壓降到130/80mmHg以內(nèi)。
專家還強(qiáng)調(diào),對(duì)于糖尿病合并高血壓的患者,降壓藥必須長期吃,而且要每天規(guī)律地吃,一旦漏吃,血壓變化會(huì)很大,對(duì)患者身體危害也很大。
有句話叫“寧可少吃一頓飯,不能少吃一次藥”,吃降壓藥比吃降糖藥要求更嚴(yán)格。糖尿病高血壓是糖尿病的一種并發(fā)癥,其高血壓癥狀和正常人差不多。對(duì)于糖尿病高血壓患者來說,在飲食上需要特別注意。
糖尿病高血壓患者飲食要注意什么?
1、忌食糖果。這類患者應(yīng)忌食蔗糖、葡萄糖、蜜糖及其制品。少食淀粉含量過高的蔬菜如土豆、白薯和山藥等。
2、熱量攝入與消耗平衡。制訂每天應(yīng)攝取的總熱量,科學(xué)計(jì)算,使攝入和消耗的熱量達(dá)到平衡。
3、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白。首先應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量,血尿素氮升高者更需注意;其次,蛋白的來源應(yīng)以牛奶、瘦肉、雞蛋、海產(chǎn)品等優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白為主。
4、少吃高膽固醇食物。少吃蛋黃、動(dòng)物的皮和肝臟等高膽固醇食物。
5、選擇低糖水果。如果血糖控制不好,可能造成水溶性維生素及礦物質(zhì)的過量丟失,因此需要補(bǔ)充新鮮的含糖量低的水果蔬菜,如草莓、西紅柿、黃瓜等。通常可在兩餐之間或睡前1小時(shí)食用,也可選在饑餓時(shí)或體力活動(dòng)之后。為了避免餐后血糖增高,一般不建議正餐前后吃水果。
6、多食富含纖維食物。多吃纖維多的食物,如海帶、紫菜等。食物纖維不被小腸消化吸收,但能帶來飽食感,有助于減食,并能延緩糖和脂肪的吸收。可溶性食物纖維(谷物、麥片、豆類中含量較多)能吸附腸道內(nèi)的膽固醇,有助于降低血糖和膽固醇水平。
7、少食多餐。每頓少吃,多吃幾頓,總量不變。這樣的方法,可保證在餐后血糖不會(huì)升得太高。
8、少吃葵花子、花生。很多女性喜歡吃瓜子、花生等零食,這類食物都含有一定量碳水化合物,且脂肪含量高。
9、嚴(yán)格限鹽。普通人每天鈉鹽的攝入量應(yīng)控制在6克以內(nèi),而高血壓合并糖尿病患者則最高不應(yīng)超過3克。
10、注意晚餐時(shí)間。如果晚餐吃得太晚,飯后又缺乏適量的活動(dòng),那么食物中的熱量來不及消耗就會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)存起來。因此,最好把晚飯時(shí)間安排在下午6:30—7:30之間,這樣就有時(shí)間在晚飯后進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1081.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥291.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥54用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥63血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價(jià): ¥971.對(duì)于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥23用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥181.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥59利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥63用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥43對(duì)于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥10用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11