糖尿病人有時(shí)候莫名其妙的出汗,有的人是夜上盜汗,也有的人是白天也時(shí)不時(shí)出汗,感覺(jué)也不熱就流流,一定要注意了,這是糖尿病控制不良給您的信號(hào)!糖尿病同伴支持告訴您,出汗主要考慮兩方面的原因,晚上易出大汗,有可能是夜間低血糖,這是很危險(xiǎn)的信號(hào),還有一個(gè)出汗的原因可能是自主神經(jīng)病變,下面給大家講一下:
一、夜間低血糖容易出大汗:
糖尿病患者可以通過(guò)以下線索來(lái)判斷自己有無(wú)夜間低血糖:夜間睡眠時(shí)有無(wú)噩夢(mèng)、出汗、甚至汗出濕衣;清晨起床是否覺(jué)得很疲勞,是否還有頭痛。如有上述癥狀應(yīng)懷疑有夜間低血糖的存在,應(yīng)在次日凌晨2-3點(diǎn)檢測(cè)血糖,以盡早發(fā)現(xiàn)低血糖,及時(shí)治療。出汗是人體排泄和調(diào)節(jié)體溫的一種生理功能。出汗分為溫?zé)嵝猿龊?、精神性發(fā)汗和味覺(jué)性出汗等三種類(lèi)型。出汗方式多種多樣,有自汗、盜汗、偏汗、冷汗等。出汗有利于活絡(luò)經(jīng)脈、活動(dòng)全身器官,提高高精力和恢復(fù)體力的作用,而且還能調(diào)節(jié)神經(jīng),擴(kuò)張周?chē)⊙?改善微循懷系統(tǒng)等功能。在醫(yī)學(xué)界,有出汗療法,通過(guò)發(fā)熱出汗,使內(nèi)邪隨汗液排出。
糖尿病患者在夜間發(fā)生低血糖是十分危險(xiǎn)的。因?yàn)樵谝归g熟睡時(shí),不僅家人無(wú)法發(fā)現(xiàn),病人自己也渾然不覺(jué),極易導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
夜間發(fā)生低血糖常常與病人使用降糖藥不當(dāng)有關(guān)。例如,當(dāng)晚餐前注射混合胰島素時(shí),晚睡前沒(méi)有加餐;或晚睡前注射普通胰島素后,忘記了少量加餐,可出現(xiàn)夜間低血糖。再如,注射混合胰島素劑量過(guò)大,普通胰島素與長(zhǎng)效胰島素比例應(yīng)用不適當(dāng),如長(zhǎng)效胰島素用量大于普通胰島素時(shí),常常造成日間尿糖、尿量較多,而夜間出現(xiàn)低血糖。
糖尿病患者可以通過(guò)以下線索來(lái)判斷自己有無(wú)夜間低血糖:夜間睡眠時(shí)有無(wú)噩夢(mèng)、出汗、甚至汗出濕衣;清晨起床是否覺(jué)得很疲勞,是否還有頭痛。如有上述癥狀應(yīng)懷疑有夜間低血糖的存在,應(yīng)在次日凌晨2-3點(diǎn)檢測(cè)血糖,以盡早發(fā)現(xiàn)低血糖,及時(shí)治療。
同時(shí),糖尿病患者的家屬要十分關(guān)愛(ài)糖尿病患者,尤其是家里有注射胰島素的糖尿病老年人,更是要細(xì)心觀察。對(duì)晚上注射胰島素的病人,要提醒其睡前要適量加餐。如發(fā)現(xiàn)病人有夜間低血糖的征兆要立即撥打“120”。
二、糖尿病人出現(xiàn)異常,則有可能是由自主神經(jīng)病變引起
前兆:生活中,每個(gè)人都愛(ài)出汗,吃頓飯、干點(diǎn)活兒就會(huì)大汗淋漓,尤其在炎熱的盛夏,動(dòng)不動(dòng)就汗流浹背,衣服一天就有難聞的“汗?jié)n”味道。無(wú)論汗多汗少都屬于正?,F(xiàn)象。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),出汗異于常人,而且出得很“蹊蹺”。如有半邊身體有汗半邊沒(méi)汗,一吃飯就出汗,或者汗黏乎乎而且發(fā)黃等等現(xiàn)象,應(yīng)引起高度重視,這可能是自主神經(jīng)病變的一種前兆,患者可要當(dāng)心了。這是因?yàn)樘悄虿〔l(fā)自主神經(jīng)病變,出汗較多,尤其是上半身出汗多。另外由于患者糖代謝障礙,導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)興奮使汗腺分泌增加而出現(xiàn)皮膚潮濕多汗,血糖高導(dǎo)致代謝率增高也是多汗的原因之一。
癥狀:在糖尿病的發(fā)展過(guò)程中,異常出汗往往是糖尿病自主神經(jīng)病變的一個(gè)重要的機(jī)體信號(hào),有60%的患者最終將出現(xiàn)排汗障礙。足汗減少或停止是糖尿病自主神經(jīng)病變的最早表現(xiàn)之一,重者涉及下肢和下半身,而上半身出汗增加,包括頭胸、背部,往往大汗淋漓。患者出汗癥狀有多汗癥、少汗癥、局限性多汗癥、味覺(jué)性多汗癥(即進(jìn)食后幾分鐘內(nèi)滿頭大汗,也叫攝食性出汗)等多種出汗異?,F(xiàn)象。
治療:糖尿病患者出現(xiàn)此癥狀后應(yīng)積極治療,未出現(xiàn)此癥狀的要提早預(yù)防,以防發(fā)生自主神經(jīng)病變?;颊咂綍r(shí)要注意不可出汗當(dāng)風(fēng),不可出汗入水,否則容易引發(fā)感冒,使血糖波動(dòng)而加重病情。目前,西醫(yī)對(duì)該病的治療尚無(wú)特效藥物,餐后多汗可用抗膽堿藥,中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)會(huì)更加明顯。中醫(yī)認(rèn)為,出汗異常僅僅是糖尿病并發(fā)癥之一,糖尿病并發(fā)癥還包括心、腦、下肢等大血管病變,眼、腎、神經(jīng)等微小血管病變。絡(luò)脈損傷是該病的病理基礎(chǔ)及基本核心,都可伴發(fā)血行不暢、血液瘀帶,故治療時(shí)活血、化瘀、通絡(luò)是貫穿整個(gè)治療過(guò)程的基本大法。在此基礎(chǔ)上,對(duì)每一位患者根據(jù)自身的體質(zhì)和病情或清熱、或滋陰、或溫陽(yáng)、或補(bǔ)氣、或化濕等等,即可明顯改善出汗異常等癥狀,同時(shí)延緩糖尿病自主神經(jīng)病變的進(jìn)展。
三、糖尿病幾種異常出汗也要警惕:
1、突然的出汗增多小心甲亢
癥狀:出現(xiàn)用糖尿病無(wú)法解釋的出汗增多、驚慌、煩躁、發(fā)熱、脈快、手顫等癥狀;且吃的多,喝的也多了,身體卻越來(lái)越瘦,糖尿病病情突然惡化,甚者引起酮癥酸中毒和心衰。
警惕:糖尿病合并甲亢。
2、局部出汗或半邊汗小心腦卒中
癥狀:頭面部出汗或者半邊多汗和半邊少汗,同時(shí)出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、偏癱等。
警惕:腦卒中。
當(dāng)發(fā)生腦卒中時(shí),患者會(huì)有某些部位異常出汗。急性缺血性腦卒中患者出汗者少見(jiàn)。
3、盜汗謹(jǐn)防肺結(jié)核
癥狀:清晨會(huì)發(fā)現(xiàn)自己全身都是汗,但卻未自覺(jué)出汗,這種情況稱(chēng)之為盜汗。
警惕:發(fā)生盜汗的原因很多,但糖尿病患者發(fā)生盜汗最常見(jiàn)的原因是肺結(jié)核,也是我們常說(shuō)的肺癆。
4、出汗多小心高血糖
癥狀:稍微一動(dòng)就愛(ài)出汗多甚至出汗不止;或某些部位出汗明顯增多,如手心、腦袋、脖子和背部等老是汗出不止而其他部位卻沒(méi)什么汗。
警惕:高血糖
糖尿病同伴提醒各位糖友:,糖尿病患者當(dāng)出現(xiàn)以上種種癥狀時(shí)怠慢不得,治療時(shí)千萬(wàn)不要光著眼于“止汗”而忽視其它因素,應(yīng)該與血糖控制及其他并發(fā)癥綜合考慮,從而控制和改善癥狀,最大限度地減輕患者的痛苦,提高生活質(zhì)量。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥108阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥18本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥136預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價(jià): ¥165
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類(lèi)降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.51.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險(xiǎn)。 3.用于具有一種或多種危險(xiǎn)因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥180用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥54配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥55用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥101.對(duì)于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥23本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類(lèi)患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥104滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥431.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8