對(duì)于患有糖尿病的糖友來(lái)說(shuō),糖尿病足也許并不陌生。糖尿病足是糖尿病的重要并發(fā)癥之一。
一、驚心:因血糖控制不理想,我國(guó)糖尿病足患者近4千萬(wàn)
我國(guó)擁有1.14億多糖尿病患者,其中30%左右的患者因血糖控制不佳將會(huì)發(fā)生糖尿病足,也就是說(shuō)全國(guó)糖尿病足患者數(shù)量接近4000萬(wàn)。去年一年我國(guó)超過(guò)200萬(wàn)糖尿病足患者截肢。
糖尿病已經(jīng)成為我國(guó)重大的公共衛(wèi)生安全問(wèn)題。糖尿病本身并不可怕,可怕的是其并發(fā)癥。以糖尿病足為例,患者病史超過(guò)5年,如果不接受規(guī)范治療、血糖控制不好,下肢血管就可能堵塞,出現(xiàn)神經(jīng)病變,從而引發(fā)糖尿病足。更為痛心的是,由于我國(guó)人口數(shù)量眾多,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病防治的知識(shí)宣傳很難普及,大部分的患者往往因?yàn)闆](méi)有及時(shí)了解自身的病情發(fā)展情況,耽誤病情,最終面臨截肢甚至死亡。
二、六類人易發(fā)糖尿病足,一定注意預(yù)防
1、糖尿病病程超過(guò)10年;
2、長(zhǎng)期血糖控制不佳;
3、長(zhǎng)期穿不合適的鞋、襪,足部衛(wèi)生保健差;
4、有足潰瘍既往史;
5、老年人,尤其是獨(dú)居者;
6、有吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣。
三、糖尿病足的癥狀:
糖尿病足重要是因血糖控制不好而引發(fā),加上外傷就會(huì)導(dǎo)致糖尿病足發(fā)生,如果出現(xiàn)以下癥狀:下肢冷麻痛等,就要嚴(yán)加重視:
早期糖尿病發(fā)展到一定時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)下肢只要休息就會(huì)疼痛。當(dāng)病變發(fā)展,下肢缺血加重,不行走也發(fā)生疼痛,稱為靜息痛。表現(xiàn)為足部的遠(yuǎn)端疼痛,尤其是晚上平臥睡覺(jué)時(shí)疼痛更嚴(yán)重只有下肢垂下才可緩解。
糖尿病人降以上癥狀外,糖足中期出現(xiàn)下肢行走障礙,和平時(shí)走路有差別,表現(xiàn)為下肢缺血,供血應(yīng)不足造成;
后期表現(xiàn)為下肢(趾)的潰瘍壞疽。由于下肢長(zhǎng)時(shí)間缺血造成下肢(趾)的皮膚出現(xiàn)顏色的改變出現(xiàn)暗褐色,下肢的皮膚溫度低并出現(xiàn)不同程度的感覺(jué)障礙,皮膚也開(kāi)始起小水泡然后破裂逐漸發(fā)展為下肢(趾)缺血壞死。
四、糖尿病足要怎么預(yù)防?
糖尿病足的發(fā)生主要是血糖控制不佳,所以說(shuō)積極控制血糖是基礎(chǔ)防糖尿病足的基礎(chǔ),一定通過(guò)正規(guī)治聞,保持血糖的長(zhǎng)期穩(wěn)定。
1.每天用溫水洗腳
糖尿病人要注意足部衛(wèi)生,堅(jiān)持每天用不超過(guò)37℃的溫水洗腳,洗后用柔軟、吸水性好的毛巾徹底擦干。
洗腳動(dòng)作要輕柔,洗浴用品盡量選擇不含致敏物質(zhì)的中性香皂。皮膚干燥時(shí)可涂抹保濕霜或乳液。
注意:
糖尿病人洗腳前需先檢查腳部是否有破潰處,若有破潰處或炎癥,應(yīng)及時(shí)處理,暫時(shí)不要泡腳;
部分糖尿病人腳部可能已經(jīng)出現(xiàn)溫度覺(jué)衰退癥狀,洗腳前可先由家人試溫或用溫度計(jì)測(cè)量溫度,避免燙傷;
不建議糖尿病人長(zhǎng)時(shí)間泡腳。
2.定期修剪腳趾甲
最好在洗腳后修剪,每周一次,長(zhǎng)度不宜過(guò)短,與趾間齊平即可。
注意:
若趾甲陷入肉里,不要擅自處理,以免引起感染。應(yīng)前往醫(yī)院交由醫(yī)生診治。
預(yù)防糖尿病足3選擇適合的鞋
最好選擇腳尖寬大、不擠壓腳趾、透氣性好、能夠系帶的平跟厚底鞋。鞋幫以軟牛皮為佳,舒適透氣;鞋跟以3cm左右為宜。
穿鞋時(shí),腳一定要舒適、輕松,任何部位都沒(méi)有磨腳、夾腳的感覺(jué)。
盡量不要穿著高跟鞋、尖頭鞋以及露腳趾的拖鞋、涼鞋。
4.選擇合適的襪
最好選擇吸水性好、透氣性佳的棉襪或純羊毛襪。襪子不宜過(guò)緊或過(guò)松,顏色以淺色為佳,便于觀察足部有無(wú)出血。
建議每日換洗襪子。
5.適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)
運(yùn)動(dòng)可以擴(kuò)張肌肉血管,加強(qiáng)心臟活動(dòng),促進(jìn)全身血液的循環(huán)。適量運(yùn)動(dòng)對(duì)促進(jìn)下肢供血、防止動(dòng)脈粥樣硬化有著重要的作用。糖尿病人可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、打太極等中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)自身血液循環(huán),預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。
6.適量攝入抗氧化食品
糖尿病人若無(wú)禁忌,可適當(dāng)攝入藍(lán)莓、紫薯、蘆筍等抗氧化食品??寡趸称分械幕ㄇ嗨氐瓤寡趸瘎┠鼙Wo(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞免受自由基的損害,防止血小板凝集,對(duì)預(yù)防糖尿病足有著重要作用。
7.防糖尿病足飲食禁忌
糖尿病足患者避免煙酒、辛辣
煙酒、辛辣食物會(huì)加重病情,如果在服用降血糖治療物時(shí),飲酒會(huì)造成低血糖癥狀的出現(xiàn)!飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng),有的糖尿病患者空腹飲酒易引起低血糖,因此,糖尿病人必須忌酒。
糖尿病人防糖足飯后不要立馬吃水果
飯后立馬吃水果容易導(dǎo)致血糖的升高,增加胰島的負(fù)擔(dān)!同時(shí)飯后吃水果,一些脂肪蛋白質(zhì)堵住胃造成水果不易吸收,從而引起脹氣的情況出現(xiàn),水果最好再兩餐之間吃,水果中的維生素和礦物質(zhì)在空腹時(shí)很快被吸收從而避免脹氣的出現(xiàn)!
糖尿病人防糖足禁忌含糖的碳酸飲料
如果糖尿病患者出汗較多,未及時(shí)補(bǔ)水,或喝了大量的含糖飲料,此時(shí)非常容易導(dǎo)致糖尿病非酮癥高滲性昏迷(2型糖尿病的并發(fā)癥,表現(xiàn)為高血糖、嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙)。
其實(shí)糖尿病患者可以多吃一點(diǎn)羊肉。羊肉高蛋白、低脂肪、含磷脂多,羊肉性溫味甘,既可食補(bǔ),又可食療。經(jīng)常喝羊肉湯的人身體的抗寒,抗病能力很強(qiáng)。
糖尿病足患者一定要管住自己的嘴,飲食在治療糖尿病以及糖尿病足上起著關(guān)鍵的一步,平時(shí)應(yīng)該注重少食多餐,減少糖分的攝入。為避免由飲食對(duì)疾病治療造成的影響和阻礙,最好能夠在疾病治療期間有一個(gè)科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)安排,以配合身體疾病的治療。
糖尿病同伴總結(jié)
有調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分病人所接受知識(shí)教育的重點(diǎn)在于藥物的使用、飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及自我監(jiān)測(cè)方面,病人最關(guān)心自己的血糖變化、關(guān)心糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病及心腦血管并發(fā)癥,而忽視足部護(hù)理問(wèn)題,對(duì)糖尿病足的預(yù)防知識(shí)了解很少,而良好的足部護(hù)理能使更多的糖尿病病人不發(fā)生足部潰瘍、甚至截肢風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病足重在預(yù)防,對(duì)未得糖尿病足的人來(lái)說(shuō)要控制好血糖定期做檢查,對(duì)于已經(jīng)得了糖尿病足治愈的病人要預(yù)防復(fù)發(fā),對(duì)于一些已經(jīng)出現(xiàn)下腳麻木等癥狀的高危人群指導(dǎo)如何預(yù)防足部損傷。
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