在我們糖尿病同伴的科普多年中，經(jīng)常會有糖尿病患者感嘆：血糖控制起來好難！其實(shí)這種人大多數(shù)是因?yàn)椴涣私庥绊懷堑姆撬幬镆蛩?，?dāng)血糖不穩(wěn)定時總是會想加藥或是更換，而忽視了導(dǎo)致血糖忽上忽下的其他因素。其實(shí)調(diào)整血糖必須在穩(wěn)定藥物的基礎(chǔ)上，再去調(diào)整其它可變因素。如飲食、運(yùn)動、睡眠，以及血糖監(jiān)測！只有全面了解這些因素，血糖控制就非常之容易了！

所以要控制好血糖，糖尿病人得有以下基本素質(zhì)需要的造！

一、掌握糖尿病知識是關(guān)鍵

糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1).糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重下降）加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）

2).空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）

3).葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.lmmol/L（200mg/dl）。

Q：患糖尿病后有哪些癥狀？

A：典型癥狀：“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。常見危險因素包括：家族史、肥胖、年齡大于40歲、高血壓、久坐生活方式等。

二、學(xué)會自我監(jiān)測血糖是控血糖的必要條件！

自我血糖監(jiān)測是糖尿病患者在家中開展的血糖檢測，用于了解血糖的控制水平和波動情況，采用便攜式血糖儀進(jìn)行毛細(xì)血管血糖檢測是最常用的方法。

自我血糖監(jiān)測時間點(diǎn)：

餐前血糖監(jiān)測適用于注射基礎(chǔ)、餐時或預(yù)混胰島素的患者，血糖水平很高或有低血糖風(fēng)險者也應(yīng)監(jiān)測餐前血糖；

餐后血糖監(jiān)測適用于注射餐時胰島素和采用飲食運(yùn)動控制的患者，餐前和空腹血糖已控制達(dá)標(biāo)者應(yīng)監(jiān)測餐后血糖；

注射胰島素特別是晚餐前注射胰島素的患者應(yīng)監(jiān)測睡前血糖，了解有無夜間低血糖或出現(xiàn)不可解釋的空腹高血糖時應(yīng)監(jiān)測夜間血糖；

出現(xiàn)低血糖癥狀與懷疑低血糖時應(yīng)及時監(jiān)測血糖，劇烈運(yùn)動前后宜監(jiān)測血糖；

自我血糖監(jiān)測頻率：

取決于病情、治療的目標(biāo)和治療方案。使用口服降糖藥和/或采用生活方式干預(yù)的患者可每周監(jiān)測2～4次空腹或餐后血糖，使用胰島素治療患者可根據(jù)胰島素治療方案進(jìn)行相應(yīng)的血糖監(jiān)測；血糖控制非常差或病情危重患者應(yīng)每天監(jiān)測4～7次，直至血糖得到控制。

用血糖儀測指血則可以提供某個時間點(diǎn)的血糖水平，它可以幫助您調(diào)整飲食，了解藥物治療是否合適，判斷運(yùn)動中是否出現(xiàn)了低血糖等等。醫(yī)生會根據(jù)您的糖尿病類型、治療方案來確定血糖檢測的時間和頻率。您一定要把檢測的結(jié)果都記錄下來，這樣醫(yī)生就可以根據(jù)記錄更好地調(diào)整治療方案。

嚴(yán)格控制血糖并不是對所有人都是安全的，所以您應(yīng)該請醫(yī)生為您制定個體化目標(biāo)。如果您發(fā)現(xiàn)A1C水平較高或某些時候的血糖值較高，就要讓醫(yī)生為您調(diào)整治療方案。

三、堅(jiān)持科學(xué)飲食原則：雜、淡、素、簡。

雜：日常食用的食物種類越豐富越有利控制血糖并且穩(wěn)定，每天最好保持在15種以上。

淡：吃得清淡，烹飪以水煮、蒸為主，基本能達(dá)到居民膳食指南中對鹽和油的使用要求。

素：以蔬菜為主，尤其以富含膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素豐富的蔬菜最佳，少食山藥、藕、土豆等富含淀粉的根莖類蔬菜。

簡：加工、做法越簡單營養(yǎng)越豐富，對控糖越有利，如主食常吃全谷類、蔬菜涼拌、魚肉清蒸都是不錯選擇。

最重要的一點(diǎn)是：每天吃的食物總量保持恒定。嚴(yán)守一日三餐，定時定量用膳。

四、糖尿病人制定有效的運(yùn)動計(jì)劃控血糖事半功倍！

在控制好飲食基礎(chǔ)上要配合規(guī)律、持久的運(yùn)動，運(yùn)動一定要達(dá)到一定的強(qiáng)度才有效。最佳運(yùn)動強(qiáng)度設(shè)定=（220-年齡）×（50～60）%

這個運(yùn)動標(biāo)準(zhǔn)大約相當(dāng)于最大攝氧量的40%～50%，平時有運(yùn)動習(xí)慣的糖尿病患者，制定方案時可以適當(dāng)提升。如年齡大于等于60歲，則心率不宜超過112次/分鐘。

遵循循序漸進(jìn)原則，運(yùn)動強(qiáng)度從低到高，讓身體有一個逐漸適應(yīng)的過程。肥胖糖尿病患者的運(yùn)動，也應(yīng)從低運(yùn)動強(qiáng)度的運(yùn)動開始，隨著身體適應(yīng)能力的提高逐漸加大，這樣的運(yùn)動方案更有利于體內(nèi)脂肪的利用和消耗。

五、定期看醫(yī)生，在專業(yè)內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療

糖尿病人切不可自行為之或道聽途說控制血糖，這樣只有耽誤病情，錯過最佳治療時機(jī)！一定要找專業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌科專業(yè)的醫(yī)生可以根據(jù)您的糖尿病病情情況以及其他存在的健康問題選擇適合您的降血糖藥物，目前國內(nèi)已有九大類降糖藥物，其服用時間和服用次數(shù)以及注意事項(xiàng)都各不相同，醫(yī)生會指導(dǎo)您安全有效的使用這些藥物。

糖尿病人在找專業(yè)醫(yī)生之前，請做好以下幾個功課：

1、糖尿病是終生疾病，需要終生隨訪，不能血糖下降擅自停藥。

2、就診前，需要準(zhǔn)備自測血糖，并記錄整理。

3、就診時，先向醫(yī)生匯報近期血糖，近期不適或有何疑問。

4、醫(yī)生根據(jù)血糖情況作出調(diào)整方案，解答病人各種疑問。

5、根據(jù)具體病情，指導(dǎo)病人下次何時就診，何時作復(fù)查等等。

6、如果沒有上述資料，醫(yī)生無法判斷病人情況，不能作出方案調(diào)整。

7、一次就診結(jié)束，繼續(xù)監(jiān)測血糖，定期隨訪，周而復(fù)始。

8、整個流程如同學(xué)生學(xué)習(xí)，寫作業(yè)――交作業(yè)――－批改――再寫作業(yè)――交作業(yè)――批改。

六、糖尿病人還要學(xué)會看營養(yǎng)師

在中國，糖尿病人一生病就想到醫(yī)生，很少人去看營養(yǎng)師，其實(shí)這也是因?yàn)橹袊R床營養(yǎng)師少的原因，這也對大部分糖尿病人不公平，而對醫(yī)生也增加了工作，許多營養(yǎng)的事只有醫(yī)生講給你聽，但醫(yī)生病人太多只講得一知半解，或只說少吃點(diǎn)，多動點(diǎn)！其實(shí)營養(yǎng)師大家一定要看，三甲醫(yī)院一般都有臨床營養(yǎng)師，去看看營養(yǎng)門診吧，一定大有收獲！尤其是新診斷的糖尿病患者不但需要醫(yī)生的幫助，也需要營養(yǎng)師的幫助。糖尿病患者需要每天限制能量攝入，來維持血糖穩(wěn)定。但是限制能量攝入并不是說不吃東西或者少吃東西就可以了，嚴(yán)格限制飲食可能會導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定、營養(yǎng)不良的問題；而且不同食物的升糖指數(shù)是不同的，因此，您可以選擇升糖指數(shù)低的食物，這樣既能讓您不挨餓又能控制好血糖。

糖尿病人在飲食上一定要向?qū)I(yè)的營養(yǎng)師尋求幫助，他們會根據(jù)您的飲食特點(diǎn)及愛好制訂適宜的飲食計(jì)劃，不僅是讓您少吃，更是讓您吃的營養(yǎng)健康，有利于血糖控制。

七、調(diào)整良好心態(tài)，保證充足高質(zhì)量睡眠

長期失眠很可能只是一種誘因，一般認(rèn)為在嚴(yán)重失眠狀態(tài)下，人體的應(yīng)激系統(tǒng)被激活，交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，體內(nèi)皮質(zhì)醇、腎上腺素等“升血糖激素”分泌增加，胰島素抵抗加重，從而引起糖代謝紊亂，誘發(fā)糖尿病。所以說良好的睡眠對于2型糖尿病患者重要性不遜于合理飲食和運(yùn)動，甚至更重要。

1.作息要規(guī)律，每天包括周末在同一時間起床、睡覺。

2.確保睡覺環(huán)境安靜、昏暗、舒適。

3.睡覺前4小時內(nèi)避免咖啡因、煙和酒。

4.睡前程序固定化，進(jìn)行比較安靜的活動，比如睡前15分鐘閱讀，聆聽輕松音樂，或者泡個熱水澡。

5.先睡心后睡眼。睡前半小時應(yīng)使情緒平穩(wěn)，心思寧靜，摒棄一切雜念。