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糖尿病人出現(xiàn)腹瀉是得了此并發(fā)癥

2019-01-09 來(lái)源:糖尿病同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:便秘不但會(huì)使糖尿病人痛苦,還會(huì)造成心理負(fù)擔(dān),影響糖尿病人情緒,使胰島素的對(duì)抗激素(如腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素等)分泌增加,導(dǎo)致血糖升高。

糖尿病血糖控制不好,會(huì)引起一系列的麻煩,但許多人只知道有并發(fā)癥,但不知道高血糖還會(huì)引起腹瀉或者是便秘,今天就來(lái)了解一下這方面的知識(shí),并加強(qiáng)預(yù)防以更好的保護(hù)自己的健康:

陳師傅,70歲,一位公交車退休老司機(jī),自從退休后確診糖尿病至今已經(jīng)有10年了,因?yàn)樘悄虿‰[匿的特點(diǎn),陳師傅并沒(méi)有什么不適的癥狀,孩子總是勸陳師傅應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血糖、定期到醫(yī)院進(jìn)行并發(fā)癥的檢查,但陳師傅覺(jué)得麻煩,有自己的想法:我自己的身體我自己很清楚。很慶幸,這樣安然度過(guò)10個(gè)春夏秋冬。

可最近2個(gè)月卻是苦不堪言,怎么回事呢?

原來(lái),2個(gè)月前一向排便很正常的陳師傅腹瀉了,一天排便4-5次,起初還以為是吃的不合適了,就服用了止瀉的藥物,沒(méi)想到,又便秘了。“這是止瀉藥引起的?再觀察觀察吧!”陳師傅這樣想,也就沒(méi)當(dāng)一回事??墒沁B續(xù)的腹瀉、便秘交替出現(xiàn),這可是折騰死人了,也太痛苦了,沒(méi)辦法,這才來(lái)到我院就診,我們給出的結(jié)論是:糖尿病的自主神經(jīng)病變。

入院監(jiān)測(cè)血糖發(fā)現(xiàn),陳師傅的血糖很糟糕,空腹血糖在10mmol/L左右,非空腹血糖在15-20mmol/L之間波動(dòng),可以明確這與陳師傅10年的糖尿病病史,忽視血糖日常監(jiān)測(cè)、血糖控制不理想脫不開(kāi)關(guān)系。

其實(shí),像陳師傅這樣的患者也不是偶發(fā),在糖尿病患者人群中是非常多見(jiàn)的,這是糖尿病波及到消化道自主神經(jīng),引發(fā)的糖尿病植物神經(jīng)功能紊亂。往往是排便障礙,以便秘多見(jiàn)。也有的患者表現(xiàn)為腹瀉,或者是如陳師傅一樣腹瀉、便秘交替出現(xiàn),讓患者痛苦不堪。

如果是糖尿病腹瀉,可以應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,配合中藥治療。高血糖可以引起胃腸功能紊亂,另外一定要注意控制好血糖,定期到醫(yī)院查一下血糖和尿常規(guī)。還要多加注意飲食的衛(wèi)生安全。目前,糖尿病引起的消化道方面的自主神經(jīng)病變還有特效的治療,我們需要采取一些對(duì)癥治療:

1、控制好血糖是關(guān)鍵,可以減少或延緩自主神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展。

2、便秘治療:(1)多吃富含膳食纖維的食品,以利于通便;(2)養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣,不論有沒(méi)有便意,需要定時(shí)排便;(3)服用B族維生素;(4)藥物對(duì)癥治療。

3、腹瀉治療:(1)可用收斂劑;(2)注意補(bǔ)水。

4、中藥辯證治療。

所以,糖尿病病友不能忽視日常血糖監(jiān)測(cè),3個(gè)月及時(shí)行糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè),了解血糖變化,控制好血糖才能延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

5.清淡流質(zhì)飲食:不需禁食者,發(fā)病初宜給清淡流質(zhì)飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄面湯等,以咸為主。早期禁牛奶、蔗糖等易產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食。有些患者對(duì)牛奶不適應(yīng),服牛奶后常加重腹瀉。

6.根據(jù)病情調(diào)整飲食:排便次數(shù)減少,癥狀緩解后改為低脂流質(zhì)飲食,或低脂少渣、細(xì)軟易消化的半流質(zhì)飲食,如大米粥、藕粉、爛面條、面片等。

7.飲食選擇:腹瀉基本停止后,可供給低脂少渣半流質(zhì)飲食或軟食。少量多餐,以利于消化;如面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應(yīng)適當(dāng)限制含粗纖維多的蔬菜水果等,以后逐漸過(guò)渡到普食。

8.補(bǔ)充維生素:注意復(fù)合維生素B和維生素C補(bǔ)充,如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。

9.飲食禁忌:禁酒,忌肥肉,堅(jiān)硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的點(diǎn)心及冷飲等。糖尿病除了引起腹瀉還會(huì)引發(fā)便秘:

在臨床上,常見(jiàn)的糖尿病便秘類型主要有三種,即意識(shí)性便秘、功能性便秘和低張力性便秘。其中低張力便秘常見(jiàn)于老年糖尿病病人。糖尿病便秘的主要原因是高濃度的血糖對(duì)胃腸自主神經(jīng)有損害作用。換言之是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致胃植物神經(jīng)受損,使胃動(dòng)力低下、胃排空延遲。

便秘不但會(huì)使糖尿病人痛苦,還會(huì)造成心理負(fù)擔(dān),影響糖尿病人情緒,使胰島素的對(duì)抗激素(如腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素等)分泌增加,導(dǎo)致血糖升高。如果病人有嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變或嚴(yán)重的冠心病,便秘可能造成視網(wǎng)膜脫落而突然失明,或出現(xiàn)急性心肌梗死,因此必須積極地治療便秘。

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