糖尿病血糖控制不好,會(huì)引起一系列的麻煩,但許多人只知道有并發(fā)癥,但不知道高血糖還會(huì)引起腹瀉或者是便秘,今天就來(lái)了解一下這方面的知識(shí),并加強(qiáng)預(yù)防以更好的保護(hù)自己的健康:
陳師傅,70歲,一位公交車退休老司機(jī),自從退休后確診糖尿病至今已經(jīng)有10年了,因?yàn)樘悄虿‰[匿的特點(diǎn),陳師傅并沒(méi)有什么不適的癥狀,孩子總是勸陳師傅應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血糖、定期到醫(yī)院進(jìn)行并發(fā)癥的檢查,但陳師傅覺(jué)得麻煩,有自己的想法:我自己的身體我自己很清楚。很慶幸,這樣安然度過(guò)10個(gè)春夏秋冬。
可最近2個(gè)月卻是苦不堪言,怎么回事呢?
原來(lái),2個(gè)月前一向排便很正常的陳師傅腹瀉了,一天排便4-5次,起初還以為是吃的不合適了,就服用了止瀉的藥物,沒(méi)想到,又便秘了。“這是止瀉藥引起的?再觀察觀察吧!”陳師傅這樣想,也就沒(méi)當(dāng)一回事??墒沁B續(xù)的腹瀉、便秘交替出現(xiàn),這可是折騰死人了,也太痛苦了,沒(méi)辦法,這才來(lái)到我院就診,我們給出的結(jié)論是:糖尿病的自主神經(jīng)病變。
入院監(jiān)測(cè)血糖發(fā)現(xiàn),陳師傅的血糖很糟糕,空腹血糖在10mmol/L左右,非空腹血糖在15-20mmol/L之間波動(dòng),可以明確這與陳師傅10年的糖尿病病史,忽視血糖日常監(jiān)測(cè)、血糖控制不理想脫不開(kāi)關(guān)系。
其實(shí),像陳師傅這樣的患者也不是偶發(fā),在糖尿病患者人群中是非常多見(jiàn)的,這是糖尿病波及到消化道自主神經(jīng),引發(fā)的糖尿病植物神經(jīng)功能紊亂。往往是排便障礙,以便秘多見(jiàn)。也有的患者表現(xiàn)為腹瀉,或者是如陳師傅一樣腹瀉、便秘交替出現(xiàn),讓患者痛苦不堪。
如果是糖尿病腹瀉,可以應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,配合中藥治療。高血糖可以引起胃腸功能紊亂,另外一定要注意控制好血糖,定期到醫(yī)院查一下血糖和尿常規(guī)。還要多加注意飲食的衛(wèi)生安全。目前,糖尿病引起的消化道方面的自主神經(jīng)病變還有特效的治療,我們需要采取一些對(duì)癥治療:
1、控制好血糖是關(guān)鍵,可以減少或延緩自主神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展。
2、便秘治療:(1)多吃富含膳食纖維的食品,以利于通便;(2)養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣,不論有沒(méi)有便意,需要定時(shí)排便;(3)服用B族維生素;(4)藥物對(duì)癥治療。
3、腹瀉治療:(1)可用收斂劑;(2)注意補(bǔ)水。
4、中藥辯證治療。
所以,糖尿病病友不能忽視日常血糖監(jiān)測(cè),3個(gè)月及時(shí)行糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè),了解血糖變化,控制好血糖才能延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
5.清淡流質(zhì)飲食:不需禁食者,發(fā)病初宜給清淡流質(zhì)飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄面湯等,以咸為主。早期禁牛奶、蔗糖等易產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食。有些患者對(duì)牛奶不適應(yīng),服牛奶后常加重腹瀉。
6.根據(jù)病情調(diào)整飲食:排便次數(shù)減少,癥狀緩解后改為低脂流質(zhì)飲食,或低脂少渣、細(xì)軟易消化的半流質(zhì)飲食,如大米粥、藕粉、爛面條、面片等。
7.飲食選擇:腹瀉基本停止后,可供給低脂少渣半流質(zhì)飲食或軟食。少量多餐,以利于消化;如面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應(yīng)適當(dāng)限制含粗纖維多的蔬菜水果等,以后逐漸過(guò)渡到普食。
8.補(bǔ)充維生素:注意復(fù)合維生素B和維生素C補(bǔ)充,如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。
9.飲食禁忌:禁酒,忌肥肉,堅(jiān)硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的點(diǎn)心及冷飲等。糖尿病除了引起腹瀉還會(huì)引發(fā)便秘:
在臨床上,常見(jiàn)的糖尿病便秘類型主要有三種,即意識(shí)性便秘、功能性便秘和低張力性便秘。其中低張力便秘常見(jiàn)于老年糖尿病病人。糖尿病便秘的主要原因是高濃度的血糖對(duì)胃腸自主神經(jīng)有損害作用。換言之是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致胃植物神經(jīng)受損,使胃動(dòng)力低下、胃排空延遲。
便秘不但會(huì)使糖尿病人痛苦,還會(huì)造成心理負(fù)擔(dān),影響糖尿病人情緒,使胰島素的對(duì)抗激素(如腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素等)分泌增加,導(dǎo)致血糖升高。如果病人有嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變或嚴(yán)重的冠心病,便秘可能造成視網(wǎng)膜脫落而突然失明,或出現(xiàn)急性心肌梗死,因此必須積極地治療便秘。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥108治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥55本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià): ¥35適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥55用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥25單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥14.5配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥54配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥63滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥104用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥181.對(duì)于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥23適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥181.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8不想糖尿病低齡化?專家:就該吃這些食物??!
有這十七個(gè)癥狀,得測(cè)血糖或快到醫(yī)院檢查!
糖尿病患者最關(guān)心的5個(gè)問(wèn)題,尤其最后一個(gè)騙了很多人!