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當糖尿病遇到并發(fā)癥 運動該何去何從?

2019-01-04 來源:中美糖尿病中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高血壓是糖尿病患者的常見合并癥,糖尿病患者的血壓一般要求控制在140/80毫米汞柱以下,如果血壓≥180/120毫米汞柱是未被控制的高血壓,列入運動禁忌的范疇(此時不能運動)。

都說糖尿病本身并不可怕,最可怕的是糖尿病并發(fā)癥,作為一個合格的糖友,對于并發(fā)癥一定是能說的頭頭是道。那么,當合并了并發(fā)癥,還能正常運動嗎,應該注意點什么呢?

糖尿病合并高血壓

高血壓是糖尿病患者的常見合并癥,糖尿病患者的血壓一般要求控制在140/80毫米汞柱以下,如果血壓≥180/120毫米汞柱是未被控制的高血壓,列入運動禁忌的范疇(此時不能運動)。

運動強度:應為低至中等的運動強度,中等強度有氧運動為最大心率的40%~70%(最大心率的計算為220-年齡)。

運動時間:一周中應有4天以上,以每天都進行運動為最佳,運動時間不少于30分鐘,或一天中的運動時間累加達到30分鐘。

運動形式:高血壓患者要避免做憋氣動作或高強度的運動,防止血壓過度升高而發(fā)生危險,所以多進行放松訓練(如太極拳、瑜伽等)和有氧運動(如步行、功率自行車、游泳)。

糖尿病合并神經病變

周圍神經病變

表現(xiàn)為神經性疼痛、感覺消失,增加了足部損傷和潰瘍的發(fā)生風險;

累及運動神經時可出現(xiàn)肢體癱瘓。但是研究表明運動治療可以預防周圍神經病變的發(fā)生,并且恢復神經的傳導速度,顯著改善糖尿病周圍神經病變。

伴有急性足部潰瘍:進行非承重的上肢運動訓練,如手搖車等有氧運動。

沒有急性足部潰瘍:進行中等強度的負重運動(如快走、慢跑、舉重等),進行負重運動時,壓力作用于骨骼上,會使骨細胞數量增加,有助于增加骨密度。

糖尿病合并冠心病

冠心病是因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,又稱缺血性心臟病,是糖尿病患者常見的心血管疾病。

盡管運動不當會誘發(fā)或加重心肌缺血,但糖尿病合并冠心病并不是運動的絕對禁忌。

對于糖尿病合并冠心病的患者,有利于增強糖尿病患者胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗,從而改善糖代謝異常,降低血糖;

同時有利于促使冠狀動脈側支循環(huán)開放,改善心肌供血和心肌功能。

運動強度:近年國內外一致認為,糖尿病合并心臟病患者鍛煉的趨勢是采用低強度運動,運動強度取決于病情,必須個體化,所以糖尿病合并冠心病患者要請醫(yī)生訂制個體化的運動強度。

運動時間:較低的運動強度長期進行鍛煉既安全又有效,一般每次20~45分鐘,最長不超過1小時,每周3~4次。運動過程應循序漸進,并根據運動過程中的反映,調整運動強度及持續(xù)時間。

運動形式:冠心病患者不適宜進行強度過大、速度過快的激烈運動,所以要選節(jié)奏性較緩慢,能使上、下肢大組肌群適當活動的項目,如太極拳、步行、騎車等。

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