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糖尿病并發(fā)癥到底該篩查些啥?

2019-01-04 來源:中美糖尿病中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:所有糖尿病患者從確診之日起,應每年進行全面的散瞳眼底檢查及視力評估。已發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變者,應增加檢查頻率。輕度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變者每6~12個月檢查一次,重度病變應每3~6個月檢查一次。

關(guān)于糖尿病我們最常聽到的一句話莫過于“糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥”,誠然,因為高血糖而死亡的案例少之又少,但是因為并發(fā)癥造成嚴重后果的機率卻非常高。因此,降低糖尿病致殘致死率的關(guān)鍵就是早發(fā)現(xiàn)早治療。那么糖友到底應如何篩查呢?

微血管病變?nèi)揞^

視網(wǎng)膜病變

所有糖尿病患者從確診之日起,應每年進行全面的散瞳眼底檢查及視力評估。已發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變者,應增加檢查頻率。輕度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變者每6~12個月檢查一次,重度病變應每3~6個月檢查一次。

糖尿病類型首次檢查時間隨診時間

1型糖尿病

確診時

正常者每年查一次

輕度病變者6個月查一次

重度病變者3個月查一次

2型糖尿病確診時

妊娠糖尿病妊娠前或妊娠初3個月

糖尿病腎病

篩檢、診斷糖尿病腎病的第一步是檢測尿白蛋白或尿白蛋白/肌酐比率。檢測異常的患者必須在接下來3~6個月內(nèi)收集晨尿標本重復檢查,3次檢查中至少有2次符合標準才能診斷。僅查尿白蛋白可能漏診糖尿病腎臟疾病,應在檢測尿白蛋白的同時常規(guī)評估腎小球濾過率(GFR),以對糖尿病腎病做出適當?shù)暮Y檢。對于所有成人糖尿病患者,應該每年至少測定一次血肌酐并據(jù)之估算腎小球濾過率。

糖尿病類型首次檢查時間隨診時間

1型糖尿病確診5年后每年1次

2型糖尿病確診時每年1次

糖尿病神經(jīng)病變

為預防糖尿病足,需每年一次常規(guī)篩查周圍神經(jīng)病變。常進行以下5項檢查:踝反射、針刺痛覺、震動覺、壓力覺、溫度覺。進行大范圍篩查時經(jīng)常應用10克尼龍絲+音叉的簡易方法。糖尿病周圍神經(jīng)病變需要在排除其他引起神經(jīng)病變的病因后才能診斷,如頸腰椎病變等。

隱匿殺手-大血管病變

下肢動脈篩查

同樣是為了及早預防糖尿病足。應每年進行一次常規(guī)篩查。篩查方法主要包括典型癥狀間歇性跛行、足外觀、足部動脈觸診等,如有異常再進行其他必要檢查,如血管彩超、動脈造影等。

其他心血管項目

其他還包括血壓、血脂、體重等

篩查的目標:進行了糖尿病的篩查之后,每位糖友都應該能回答以下問題:

1、我是否有糖尿???

2、我是什么類型的糖尿???

3、我的糖尿病處于什么狀態(tài),是否已有并發(fā)癥?

4、我該多長時間復查一次,查什么內(nèi)容?

如果我們不能控制開始,我們應該努力控制結(jié)局。

如果我們無法改變結(jié)局,我們應該努力改變進程。

如果想要改變進程,我們應該盡早行動。

罹患糖尿病不是悲劇,沒有控制好糖尿病才是悲劇。

如果我們不能改變糖尿病,糖尿病將改變我們。

聰明的你,行動吧!

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