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血糖控制不理想?這些因素也要考慮

2018-12-15 來(lái)源:中美糖尿病中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一個(gè)對(duì)自己負(fù)責(zé)的糖友,首先需要搞清楚影響血糖的因素,除了那些熟知的因素外,亦要了解一下不常見(jiàn)的因素。只有這樣才能為血糖控制在理想范圍內(nèi)保駕護(hù)航。

飲食在控制,運(yùn)動(dòng)方案合理。用藥也是遵醫(yī)囑的。為什么你的血糖還是降不下來(lái)?

來(lái)自一位高血糖糖友傾訴

一個(gè)對(duì)自己負(fù)責(zé)的糖友,首先需要搞清楚影響血糖的因素,除了那些熟知的因素外,亦要了解一下不常見(jiàn)的因素。只有這樣才能為血糖控制在理想范圍內(nèi)保駕護(hù)航。

易被忽視的“另類”影響因素

(1)心理因素

人們發(fā)現(xiàn)情緒與血糖也有關(guān)系,如果長(zhǎng)期抑郁、焦慮會(huì)導(dǎo)致血糖升高,這一點(diǎn)在一些糖尿病患者身上有很明顯的表現(xiàn)。研究認(rèn)為糖尿病不僅導(dǎo)致和加重抑郁癥,而且抑郁癥也可誘發(fā)和加重糖尿病。世界衛(wèi)生組織把糖尿病定義為“心身疾病”,患者的疾病與精神心理因素密切相關(guān),軀體疾病與心理疾病往往相互影響。所以內(nèi)分泌醫(yī)生關(guān)注糖尿病患者血糖的同時(shí)也別忽視患者的抑郁癥,別讓抑郁影響了患者的血糖控制。

(2)壓力因素

工作壓力(也稱工作應(yīng)激)是現(xiàn)代人心理壓力的主要來(lái)源之一,工作壓力大的個(gè)體普遍疾病風(fēng)險(xiǎn)較高。因此,研究者提出工作壓力與糖尿病極有可能存在相關(guān)性的假說(shuō)。事實(shí)上,盡管有部分研究發(fā)現(xiàn)較大的工作壓力與較高的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),工作壓力是否引起糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增高仍然是一個(gè)爭(zhēng)議性問(wèn)題。但人們?cè)诰o張應(yīng)激時(shí),機(jī)體會(huì)更多地分泌一些激素來(lái)應(yīng)對(duì),而這些激素都是升糖激素,可能對(duì)血糖有所影響。

(3)環(huán)境因素

近年來(lái),研究者發(fā)現(xiàn)空氣污染與糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),其機(jī)制可能與空氣污染物引起的內(nèi)皮功能受損、炎癥、線粒體功能障礙和氧化應(yīng)激有關(guān)。人群的糖尿病相關(guān)表型(包括HbA1c、空腹血糖、胰島素抵抗指數(shù))與空氣污染的暴露有關(guān)。

環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可能導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌代謝功能的異常,從而導(dǎo)致糖尿病等內(nèi)分泌疾病的發(fā)生。接觸過(guò)量的雙酚A能夠激活胰島素過(guò)度分泌、促進(jìn)肝臟和肌肉的胰島素抵抗,從而誘發(fā)2型糖尿病。多項(xiàng)人群研究發(fā)現(xiàn),較高的尿雙酚A水平與糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān),但尿雙酚A水平與糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性仍然存在爭(zhēng)議。

(4)特殊生理時(shí)期

對(duì)于女性來(lái)說(shuō),特殊的生理時(shí)期血糖控制難度加大,比如月經(jīng)和妊娠期間。女性妊娠期機(jī)體會(huì)分泌一些激素,而這些激素都是拮抗胰島素功能的,間接地便會(huì)升高血糖,如果胰島素功效不足以對(duì)抗這種些拮抗作用,那么血糖便會(huì)超標(biāo)。月經(jīng)期間血液中雌激素以及孕激素水平有周期性變化,因而在月經(jīng)期間,女性的血糖水平會(huì)發(fā)生顯著變化,導(dǎo)致女性糖尿病患者此時(shí)的血糖控制難度加大,但是在不同的個(gè)體中,血糖變化存在個(gè)體差異。

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