《關注慢病,健康中國》系列活動在我院兩院區(qū)開展以來,許多人從中獲益。特別是一些初次檢測出血糖高的人,聽了護士的建議后,到我中心進行進一步的糖尿病篩查。
但是仍有許多人無法理解,為什么在之前靜脈血中空腹血糖正常的情況下,我的餐后血糖還會這么高?難道空腹血糖不準確嗎?
空腹血糖正常不代表沒患糖尿病
空腹血糖只是糖尿病診斷中的一項指標,如果單憑這一個指標,至少三分之一糖尿病患者會被漏診。
專家指出,目前我國約有近一億名糖尿病患者,是世界上糖尿病發(fā)病人數(shù)最多的國家,糖尿病前期患者人數(shù)高達1.5億。
現(xiàn)如今體檢與人息息相關,而多數(shù)體檢均為空腹檢查,如果空腹體檢血糖正常,就會告知體檢者沒有糖尿病。然而,空腹血糖正常未必沒有糖尿病。
糖尿病的診斷標準
空腹血漿葡萄糖大于等于7mmol/L;
OGTT中飯后2小時血漿葡萄糖大于等于11.1mmol/L;
有糖尿病癥狀并測出隨機血糖大于等于11.1mmol/L。
空腹只能作為初篩,即使空腹血糖正常,我們也不能排除就不是糖尿病。
“糖耐量”就是指機體對血糖濃度的調(diào)節(jié)能力,受飲食、胰島細胞功能、胰島素分泌能力、胰島素敏感性等因素影響。
糖耐量異常是指空腹血糖正常,餐后2小時血糖超過正常的7.8mmol/L,但沒有達到11.1mmol/L的糖尿病診斷標準。
一般來說,空腹血糖在6.1~7.0mmol/L間為空腹血糖受損,而用餐后2小時,血糖在7.8~11.1mmol/L間,就稱為糖耐量異常,同時兼有的稱為糖調(diào)節(jié)受損,“這是糖尿病的后備軍”。
糖耐量異常是正常人向糖尿病病人過度的狀態(tài)。
糖耐量降低通常被認為是糖尿病的早期信號。糖耐量異常還不是糖尿病,但是未來發(fā)生Ⅱ型糖尿病的危險性非常高。
相關研究表明,每年有5~8%的糖耐量異常患者發(fā)展成為2型糖尿病。同時糖耐量異常患者發(fā)生心血管病變,如心肌梗塞、心絞痛的危險性也大大提高。
有這么嚴重?!
那我需要做OGTT嗎?
糖尿病是一種復雜的代謝紊亂,從糖耐量異常到最終發(fā)展為糖尿病,其中間有許多復雜的因素參與。
以下八類人群需要做OGTT:
1、常規(guī)體檢中,空腹血糖介于5.7mmol/L~6.1mmol/L者;
2、有糖耐量異常者;
3、年齡超過45歲,尤其是腦力勞動者;
4、體重大于正常體重的115%或體重指數(shù)≥25者;
5、有糖尿病家族史者;
6、有血脂異常、高血壓、大血管病變者;
7、在妊娠婦女中,年齡超過30歲,有妊娠糖尿病史者,曾分娩大嬰兒(出生時體重≥4公斤)者;
8、使用糖皮質激素、利尿劑等藥者。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥55單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥1181.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥71.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥38本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥146用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價: ¥52配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥60血糖尿酸測試儀與配套血糖測試試條或尿酸測試試條配套使用,分別用于末梢全血或靜脈全血的葡萄糖、尿酸濃度測試。
健客價: ¥97適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥4561.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥63本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11