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空腹血糖正常 還有可能診斷為糖尿病

2018-12-15 來(lái)源:中美糖尿病中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:相關(guān)研究表明,每年有5~8%的糖耐量異常患者發(fā)展成為2型糖尿病。同時(shí)糖耐量異?;颊甙l(fā)生心血管病變,如心肌梗塞、心絞痛的危險(xiǎn)性也大大提高。

《關(guān)注慢病,健康中國(guó)》系列活動(dòng)在我院兩院區(qū)開展以來(lái),許多人從中獲益。特別是一些初次檢測(cè)出血糖高的人,聽了護(hù)士的建議后,到我中心進(jìn)行進(jìn)一步的糖尿病篩查。

但是仍有許多人無(wú)法理解,為什么在之前靜脈血中空腹血糖正常的情況下,我的餐后血糖還會(huì)這么高?難道空腹血糖不準(zhǔn)確嗎?

空腹血糖正常不代表沒(méi)患糖尿病

空腹血糖只是糖尿病診斷中的一項(xiàng)指標(biāo),如果單憑這一個(gè)指標(biāo),至少三分之一糖尿病患者會(huì)被漏診。

專家指出,目前我國(guó)約有近一億名糖尿病患者,是世界上糖尿病發(fā)病人數(shù)最多的國(guó)家,糖尿病前期患者人數(shù)高達(dá)1.5億。

現(xiàn)如今體檢與人息息相關(guān),而多數(shù)體檢均為空腹檢查,如果空腹體檢血糖正常,就會(huì)告知體檢者沒(méi)有糖尿病。然而,空腹血糖正常未必沒(méi)有糖尿病。

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

空腹血漿葡萄糖大于等于7mmol/L;

OGTT中飯后2小時(shí)血漿葡萄糖大于等于11.1mmol/L;

有糖尿病癥狀并測(cè)出隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol/L。

空腹只能作為初篩,即使空腹血糖正常,我們也不能排除就不是糖尿病。

“糖耐量”就是指機(jī)體對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)能力,受飲食、胰島細(xì)胞功能、胰島素分泌能力、胰島素敏感性等因素影響。

糖耐量異常是指空腹血糖正常,餐后2小時(shí)血糖超過(guò)正常的7.8mmol/L,但沒(méi)有達(dá)到11.1mmol/L的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

一般來(lái)說(shuō),空腹血糖在6.1~7.0mmol/L間為空腹血糖受損,而用餐后2小時(shí),血糖在7.8~11.1mmol/L間,就稱為糖耐量異常,同時(shí)兼有的稱為糖調(diào)節(jié)受損,“這是糖尿病的后備軍”。

糖耐量異常是正常人向糖尿病病人過(guò)度的狀態(tài)。

糖耐量降低通常被認(rèn)為是糖尿病的早期信號(hào)。糖耐量異常還不是糖尿病,但是未來(lái)發(fā)生Ⅱ型糖尿病的危險(xiǎn)性非常高。

相關(guān)研究表明,每年有5~8%的糖耐量異?;颊甙l(fā)展成為2型糖尿病。同時(shí)糖耐量異?;颊甙l(fā)生心血管病變,如心肌梗塞、心絞痛的危險(xiǎn)性也大大提高。

有這么嚴(yán)重?!

那我需要做OGTT嗎?

糖尿病是一種復(fù)雜的代謝紊亂,從糖耐量異常到最終發(fā)展為糖尿病,其中間有許多復(fù)雜的因素參與。

以下八類人群需要做OGTT:

1、常規(guī)體檢中,空腹血糖介于5.7mmol/L~6.1mmol/L者;

2、有糖耐量異常者;

3、年齡超過(guò)45歲,尤其是腦力勞動(dòng)者;

4、體重大于正常體重的115%或體重指數(shù)≥25者;

5、有糖尿病家族史者;

6、有血脂異常、高血壓、大血管病變者;

7、在妊娠婦女中,年齡超過(guò)30歲,有妊娠糖尿病史者,曾分娩大嬰兒(出生時(shí)體重≥4公斤)者;

8、使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥者。

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