很多糖友都知道糖化血紅蛋白是反映近3個(gè)月平均血糖水平的。除此之外,糖化還能反映什么?可能很多人都不知道了,其實(shí),糖化可不僅僅只反映血糖水平那么簡單,它還可以告訴你更多!
糖化血紅蛋白是什么?
糖化血紅蛋白(HbA1c)是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物。血紅蛋白在血液中的量是相對固定的,其壽命一般為120天。當(dāng)它與血中葡萄糖相遇時(shí),就會(huì)相互結(jié)合,形成結(jié)構(gòu)非常穩(wěn)定的成分,即“糖化血紅蛋白”。
因此,HbA1c可以穩(wěn)定可靠地反映出檢測前120天內(nèi)的平均血糖水平,血糖水平越高,HbA1c的水平越高,且不受抽血時(shí)間,是否空腹,是否使用胰島素等因素的干擾。
糖化血紅蛋白檢查可否替代血糖檢查?
不可以!
老李患了糖尿病,每天測血糖手指苦不堪言,他想既然糖化血紅蛋白可以反映平均血糖水平,那每三個(gè)月查一次糖化,不是省事多了么,于是他停了測手指血糖,每隔三個(gè)月去查一次糖化,去復(fù)診時(shí),查了糖化,順便測了指端血糖,結(jié)果糖化正常,指端血糖居然有15!
這里糖友一定要知道:糖化血紅蛋白正常并不等于血糖平穩(wěn)??!盡管HbA1c是一個(gè)重要的評估指標(biāo),但并不能準(zhǔn)確反映每天的血糖波動(dòng)情況,在前幾期的文章中,小編已經(jīng)和大家說過,血糖每天波動(dòng)過大,同樣會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。
因此糖化血紅蛋白絕對不能替代每天監(jiān)測的瞬時(shí)血糖,它與日常自我血糖監(jiān)測不是相互排斥的,而是相互補(bǔ)充的。
可否評估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?
HbA1c越高,發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)越大
糖化血紅蛋白除能反映血糖水平之外,其與糖尿病并發(fā)癥的關(guān)系密切。糖化越高,發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)越大。研究表明:糖化每增加1個(gè)百分點(diǎn),2型糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的概率就增加15%~18%,死亡概率就增加20%~30%,一旦糖化超過7%,發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性就增加50%以上。
相反的:2型糖尿病患者糖化水平每降低1%:患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)降低19%、患卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低14%、患心肌梗死的可能性降低14%、患腎臟病變的風(fēng)險(xiǎn)降低37%、因血管疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43%。
糖化的控制目標(biāo)是多少?
個(gè)體化制定目標(biāo)的首要原則是個(gè)體化,根據(jù)糖友的年齡、病程、預(yù)期壽命、并發(fā)癥或合并癥病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行綜合考慮。
HbA1c正常值為4%-6%;
嚴(yán)格的控制目標(biāo)(如<6.5%甚或盡可能接近正常值),在無低血糖發(fā)生的情況下,適合于病程較短、預(yù)期壽命較長、無并發(fā)癥、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者。
相對寬松的控制目標(biāo)(如<8.0%)可能更適合于有嚴(yán)重低血糖史、預(yù)期壽命較短、有顯著的微血管或大血管并發(fā)癥,或有嚴(yán)重合并癥、糖尿病病程很長的糖尿病患者。
糖化血紅蛋白檢查的局限性是什么?
糖化血紅蛋白可不是萬能的,在某些人群中檢查可能并不準(zhǔn)確:
1、缺鐵性貧血的患者
2、血紅蛋白基因突變或異常血紅蛋白:常見于非裔美國人、地中海人或東南亞地區(qū)的人群。
3、懷孕時(shí)
增強(qiáng)免疫力。
健客價(jià): ¥268本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥881、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥12用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥15增強(qiáng)免疫力
健客價(jià): ¥268用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價(jià): ¥30用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞盒急性腦外傷的康復(fù)。
健客價(jià): ¥221.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥14.5絕對和相對缺鐵性貧血的治療,由于鐵攝入量不足或吸收障礙、急性或慢性失血以及各種年齡患者的感染所引起的隱性或顯性缺鐵性貧血的治療,妊娠與哺乳期貧血的治療。
健客價(jià): ¥115幫助每日攝入充足的蛋白質(zhì)
健客價(jià): ¥64用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價(jià): ¥36用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價(jià): ¥53本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥188用于白細(xì)胞減少癥、傳染性肝炎、神經(jīng)衰弱等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥34健脾益腎、化瘀解毒。適用于不宜手術(shù)的脾腎兩虛、瘀毒內(nèi)阻型原發(fā)性肝癌輔助治療,與肝內(nèi)動(dòng)脈介入灌注加栓塞化療合用,有助于提高介入化療療效、減輕對白細(xì)胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用,改善患者生存質(zhì)量、改善脘腹脹滿痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝酸軟、溲赤便溏、疼痛。
健客價(jià): ¥38改善皮膚水份。
健客價(jià): ¥265用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對一般腦蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥34用于慢性支氣管炎、喉炎、百日咳、哮喘等。
健客價(jià): ¥31用于由于鐵的攝入量不足或吸收障礙、急性或慢性失血以及感染所引起的隱性或顯性缺鐵性貧血,妊娠及哺乳期貧血等絕對和相對缺鐵性貧血。
健客價(jià): ¥82高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥52用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭昏及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價(jià): ¥31.9用于顱腦外傷、腦血管病后遺癥伴有記憶減退及注意力集中障礙的癥狀改善。對腦功能不全有輔助改善作用,也用于蛋白質(zhì)缺乏、神經(jīng)衰弱病人以及對一般蛋白質(zhì)消化吸收障礙的病例。
健客價(jià): ¥50助消化藥。用于小兒積食,食后腹脹;食乳即瀉,大便清稀、綠便;小兒消化不良等。
健客價(jià): ¥20用于兒童腸炎或消化不良引起的腹瀉。
健客價(jià): ¥12