什么是低血糖?
低血糖不僅是一種癥狀,而是一系列導致血糖過低(<3.9mmol/L),而引起交感神經興奮和腦細胞缺糖癥狀的綜合征。
臨床常見低血糖的原因有以下五方面
胰島素瘤:是器質性低血糖的最常見原因,手術切除是根治手段。
胰島素自身免疫綜合征:該類患者血中有胰島素自身抗體和反常性低血糖,且從未使用過胰島素。低血糖常發(fā)生在餐后3~4h,其發(fā)生與胰島素抗體免疫復合體解離、釋放游離胰島素過多有關。
反應性低血糖(非空腹低血糖):分為餐后早期(2~3h)和后期(3~5h)低血糖,也稱為食餌性低血糖。包括:
①胃切除后食餌性低血糖:因迷走神經功能亢進,促進胃腸激素刺激胰島β細胞分泌過多胰島素。
②功能性食餌性低血糖:患者無手術史,常有疲乏、焦慮、一激動、易饑餓等癥狀,與多動強迫行為有關。
③胰島增生伴低血糖:患者無胰島素使用史,胰部分切除治療可能有效。
④進餐后期低血糖:多見于肥胖合并糖尿病者,因胰島素釋放延遲,釋放量增加,導致晚發(fā)性低血糖癥。
藥源性低血糖:
①降糖藥:胰島素制劑、磺酰脲類及非磺酰脲類促泌劑等藥物用量過大、用法不當、攝食不足和不適當的運動等。
②老年和合并腎功能不全的糖尿病患者,應用氯磺丙脲、格列本脲極易低血糖。
③合并自主神經病變的糖尿病患者,可發(fā)生未覺察的低血糖。
④糖尿病患者應用胰島素和胰島素促泌劑治療,與其他用藥的相互作用,如噴他脒、水楊酸類、對乙酰氨基酚、磺胺甲惡唑、三環(huán)類抗抑郁藥、ACEI等可增強降糖作用。
酒精性低血糖:此類患者有大量飲酒史,特別是空腹飲酒,常有慢性肝病史。低血糖癥狀常被醉酒狀態(tài)掩蓋。
①餐后酒精性低血糖:見于飲酒后3~4h,由于酒精刺激胰島素分泌所致。
②空腹酒精性低血糖:空腹大量飲酒后不吃食物,肝糖原耗竭所致(飲酒后空腹8~12h)。阻滯劑的不良反應之一。在用藥前,最好對患者進行長程心電圖檢查,評估心臟節(jié)律狀況,使用后嚴密監(jiān)測心率變化。
營養(yǎng)藥,補充熱能和體液,用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失(如嘔吐,腹瀉等),也可用于低血糖癥。
健客價: ¥101.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥38用于維生素缺乏癥患者的營養(yǎng)及能量補充。
健客價: ¥5用于維生素缺乏癥患者的營養(yǎng)及能量補充。
健客價: ¥7滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥201.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥8適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥171)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥18本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥29滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥101.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥6.81.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥3