制定個(gè)體化血糖控制目標(biāo)你也可以！

2018-12-09 來(lái)源：中美糖尿病中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，充分評(píng)估擬設(shè)立的血糖控制目標(biāo)可能會(huì)給該患者帶來(lái)多大的收益(并發(fā)癥，尤其是心腦血管并發(fā)癥的減少)以及可能會(huì)引起多高的風(fēng)險(xiǎn)(主要是低血糖的發(fā)生及其后果)。

大多數(shù)糖友都知道，糖尿病患者的空腹血糖3.9～7.2mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L。但事實(shí)上，根據(jù)每個(gè)患者的情況不同，我們的血糖控制目標(biāo)也是隨之變化的。這也就是我們所說(shuō)的個(gè)體化地設(shè)定血糖控制目標(biāo)。

如何個(gè)體化地設(shè)定血糖控制目標(biāo)

醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，充分評(píng)估擬設(shè)立的血糖控制目標(biāo)可能會(huì)給該患者帶來(lái)多大的收益(并發(fā)癥，尤其是心腦血管并發(fā)癥的減少)以及可能會(huì)引起多高的風(fēng)險(xiǎn)(主要是低血糖的發(fā)生及其后果)。

適宜的血糖控制目標(biāo)應(yīng)該是能使該患者獲益最大、風(fēng)險(xiǎn)最低的最佳平衡點(diǎn)。

不同人群的血糖控制目標(biāo)

2010版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》中給出的血糖控制目標(biāo)為：空腹血糖3.9～7.2mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）<7.0%。以此為依據(jù)，根據(jù)患者具體情況，調(diào)整血糖控制目標(biāo)。不同的人群，控制目標(biāo)不同。

中青年、病程較短、沒(méi)有明顯心腦血管疾病的糖尿病患者

空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后血糖<8.0mmol/L,HbA1c<6.5%，盡量使HbA1c<6.0%。

胰島素治療的非危重患者

餐前血糖應(yīng)盡可能<7.8mmol/L且隨機(jī)血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%。

妊娠糖尿病患者

為了保證胎兒的正常發(fā)育，孕婦的血糖控制應(yīng)十分嚴(yán)格，應(yīng)盡可能達(dá)到餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L。

年齡在70歲以上的老年患者

可以控制得稍微寬泛一些，在安全的前提下盡量達(dá)到一般標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖6.0～7.0mmol/L，餐后2小時(shí)8.0～10.0mmol/L，HbA1c在6.5%～7.0%之間。對(duì)那些大于80歲以上高齡患者，可以在上述基礎(chǔ)上再適當(dāng)放寬。

合并嚴(yán)重并發(fā)癥

尤其合并有心腦血管疾病的糖尿病患者，或經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者，患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)相對(duì)放寬，一般空腹血糖維持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbAlc在7.0%～7.5%就可以了。

兒童患者

低血糖對(duì)兒童腦組織的危害很大，患兒對(duì)低血糖的感知能力又差，父母對(duì)患兒超過(guò)一半的低血糖發(fā)生也不能覺(jué)察，故應(yīng)適當(dāng)放寬血糖控制目標(biāo)。糖化血紅蛋白控制目標(biāo)在0～6歲為糖化血紅蛋白7.8%～8.5%，6～12歲為<8.0%，13～19歲為<7.5%。

經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者

無(wú)論年齡大小，或者年齡較大病程較長(zhǎng)的患者，可以適當(dāng)放寬血糖控制標(biāo)準(zhǔn)，首先要以不發(fā)生低血糖為原則。經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，年齡較大或病程較長(zhǎng)的患者?？崭寡?.0～9.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%。

對(duì)比你的具體情況，看看適合你的血糖控制目標(biāo)究竟在多少吧！

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用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度，本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)，測(cè)試結(jié)果僅供參考，不能作為糖尿病的診斷工具。

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配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。

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該產(chǎn)品適用于定量測(cè)量新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，采血部位包括a)指尖、b）前臂、c)上臂或d)拇指根部。

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該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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京都血糖儀1970：用于定量測(cè)量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查，也不可用于新生兒的血糖測(cè)量。京都血糖試紙GLUCOCARD 01 SENSOR：該產(chǎn)品用于定量檢測(cè)手指新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。采血針：用于采集供醫(yī)院或個(gè)人用戶進(jìn)行血糖檢測(cè)使用的毛細(xì)血管血。酒精消毒棉片：適用于皮膚表面的清潔與消毒。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）

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測(cè)量血糖濃度。

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補(bǔ)養(yǎng)氣血。用于面色萎黃，頭暈乏力，月經(jīng)量少色淡。

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安準(zhǔn)型血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測(cè)，可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試，糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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本產(chǎn)品用于新鮮毛細(xì)血管全血和靜脈全血中葡萄糖測(cè)試，可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試，糖尿病患者或其他人群，以及醫(yī)務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監(jiān)測(cè)。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測(cè)，不能用于糖尿病的診斷與篩查。

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